KUKUH AGUSTINA (2443015134) / FARMAKOLOGI C

TUGAS TOKSIKOLOGI : http://metro.sindonews.com/read/835143/31/korban-tewas-diklinik-bekasi-karena-gas-monoksida-1392206311

1. Patogenesis
- CO berkemampuan mengikat myoglobin/enzim tertentu
- Mengganggu sistem sitokrom oksidase
- Kemampuan Hb membawa O2 ke jaringan menurun dan pelepasan O2 ke jaringan
terhambat karena tekanan O2 rendah
2. Penanganannya/ Pengobatan
- Untuk eliminasi pindahkan ke udaa bebas
- Resusitasi :
a. O2 murni dengan masker hingga % Carb-Hb menurun, dan Carb-Hb
diturunkan dengan cepat sampai 50% dala 1-2 jam
a. % Carb-Hb > 20% O2 hiperbarik
b. Gagal napas ventilator dengan O2 murni sampai repirasi normal
c. Antidotum adalah O2 dan untuk penunjang : pertahankan tekanan darah agar
normal, edema otak diberi manitol 20% 1 g/kgBB per IV 20 menit atau
prednisolon 1 mg/kgBB per IV tiap 4 jam, hiperaktif diberi diazepam 0,1
mg/kg BB, hipertermia diberi selimut dingin
3. Gejalanya
- Keracunan ringan : belum timbul
- Keracunan sedang : tanpa keluhan sampai sakit kepala ringan, napas pendek, jika
paparan lebih lama akan menimbulkan nyeri kepala, mual, gelisah, nyeri dada,
dan pernapasan cepat
- Keracunan berat : kesadaran menurun, gagal napas, kematian bila paparan terjadi
> 1 jam
- Korban langsung lemas hingga mengakibatkan kematian karena darah kekurangan
oksigen.
4. Diagnosis
- Gambaran klinik :
a. Sesak nafas : tingginya % gas CO, lamanya terpapar, aktivitas korban saat
terpapar
b. Keracunan ringan : konsentrasi gas CO 100 ppm dalam 1 jam
Keracunan sedang : konsentrasi gas CO 500 pmm dalam 1 jam dalam keadaan
aktivitas ringan
Keracunan berat: konsentrasi gas CO >1000 ppm
c. Pada saat pemulihan timbul hiperaktivitas, tingkah laku aneh, kejang-kejang
5. Pemeriksaan
- Leukosit (N/ ), Proteinuria
- EKG ( identifikasi kerusakan myocard)
- Radiologi (identifikasi edema perihiler dan intraalveoler prognosis jelek)
- % Carboksi-Hemoglobin (dengan spektrofotometer)