DAFTAR SISWA YANG MEMENUHI KRITERIA PENERIMA PR

Nama Madrasah
NPSN/NSM
Alamat Madrasah
Kelurahan/Desa
Kecamatan
Kabupaten/Kota
Provinsi

No

Nama Siswa

:
:
:
:
:
:
:

MTs Al Washliyah Medan Krio

10264258/ 121212070047
Jl. Sei Mencirim No. 35 Medan Krio
Medan Krio
Sunggal
Deli Serdang
Sumatera Utara

Nama Madrasah

Jenis
Tgl/Bulan/Tahun Kelamin
Lahir
L
P

Kls

Ayu Sintia

MTs Al Washliyah Medan Krio

17/11/2001

VIII

Lulu Nurwanda

MTs Al Washliyah Medan Krio

10/04/2003

Muhammad Rizky

MTs Al Washliyah Medan Krio

19/07/2002

Dini Amelia

MTs Al Washliyah Medan Krio

27/09/2003

MTs Al Washliyah Medan Krio

18/05/2003
23/11/2003

Hari Afandy

L
P

NISN/NISM

0016769577

Nomor KIP

Nomor
KKS

P894TC

34RY7Z

VIII 0032450702

T5GTXL

KO8RNB

IX

PI7XWE

34RZI6

0021673325

VII

0037302170

VIII

0033755263

VII

0037307866
0038633311

Affandi Syahputra

MTs Al Washliyah Medan Krio

Utari

MTs Al Washliyah Medan Krio

12/04/2003

VII

Reva Anjani

MTs Al Washliyah Medan Krio

23/11/2004

VII

Rizki Dwi Agustin

MTs Al Washliyah Medan Krio

26/08/2004

VII

0046688606
0042418396

PW5G6F
PMA5UK

34RZI6
34RZFT
GGA66Z

P5741B

GSNE5L

PMMDGA

34RYYB

DF41VO

34RZCZ

10

Rika Aulia

MTs Al Washliyah Medan Krio

29/12/2005

VII

PPG4L2

34RZ7E

11

Cita Olivia

MTs Al Washliyah Medan Krio

20/10/2004

VII

0042173423

T3SCW1

KO8RZN

12

Faisal Ihsan Depari

MTs Al Washliyah Medan Krio

25/09/2002

IX

0028474089

P3XB1R

34RZ8J

13

Cici Armaya

MTs Al Washliyah Medan Krio

22/11/2002

VIII 0034031470

PEL8J1

34RZ51

14

Galu Ajeng Soleha

MTs Al Washliyah Medan Krio

01/09/2002

VIII 0027678545

P1KLWQ

34RZCZ

15

Riski Ardiani

MTs Al Washliyah Medan Krio

06/12/2004

VII

P3ZIFC

34RZDO

16

Nayya Akmalia Br Panjaitan

MTs Al Washliyah Medan Krio

25/04/2004

VII

REQA4M

34RZ63

17

Mhd. Dedy Setiawan

MTs Al Washliyah Medan Krio

13/04/2003

VIII 0035302290

P562HL

34RZJZ

0042450466

Form PIP - 01
Diisi Oleh Madrasah Negeri dan Swasta untuk diserahkan ke
Kankemenag Kab./Kota

HI KRITERIA PENERIMA PROGRAM INDONESIA PINTAR PERIODE JANUARI - JUNI 2016

Nomor KPS

Kriteria
Nomor
Lain
PKH
(Juknis PIP
Bab.IE.2)

Nama Orang Tua

Ayah

Alamat Orang Tua

Ibu

Jln

Misnan

Jumiati

Jl. Rambutan Dusun 4A

Ruslianto

Susiati

Jl. Kedondong Dusun 4A

Ponomin

Sukiah

Jl. Sei Mencirim Dusun III

Ponomin

Sukiah

Jl. Sei Mencirim Dusun III

Sugiok

Ernawati

Ponimin

Mufidah

Jl. Sei Mencirim Dusun I Paya Geli

Jl. Jati Dusun I

Ahmadi

Nani Lestari

Sukamaju

Edi Permono

Rodearni Sinaga

Jl. Ballai Desa Dusun III

Ponidi

Warsiah

Jl. Citarum 5 Dusun 2

Turiadi

Ramayani

Jl. Bengawan Medan Krio

Sucipto Rustam

Suriati

Dusun II Jalan Citarum VII

Muhammad Ridwan Depari

Tap Sari Bukit

Jl. Asahan Dusun 8 Medan Krio

Ahmad Juheri

Evi Mandasari

Jl. Serayu Dusun 5

Ponidi

Evi Mandasari

Jl. Citarum 5 Dusun 2

Suhardi

Sariani

Jl. Citarum 5 Dusun 2

Muhammad Bahren Panjaitan Lisma Hanum

Jl. Asahan Dusun 8 Medan Krio

Suyadi

Jl. Binjai Km. 10 Gg. Damai

Jannah

Medan Krio, .. Juni 2016

Kepala Madrasah

Hj. LAILA MARDIAH, S.Ag

NIP. 19610626 198503 2 001

Alamat Orang Tua

Kel./Desa

Kec.

Kab./Kota

Sei Mencirim

Sunggal

Deli Serdang

Sei Mencirim

Sunggal

Deli Serdang

Paya Geli

Sunggal

Deli Serdang

Paya Geli

Sunggal

Deli Serdang

Paya Geli

Sunggal

Deli Serdang

Sei Mencirim

Sunggal

Deli Serdang

Sukamaju

Sunggal

Deli Serdang

Sunggal Kanan

Sunggal

Deli Serdang

Medan Krio

Sunggal

Deli Serdang

Medan Krio

Sunggal

Deli Serdang

Medan Krio

Sunggal

Deli Serdang

Medan Krio

Sunggal

Deli Serdang

Medan Krio

Sunggal

Deli Serdang

Medan Krio

Sunggal

Deli Serdang

Medan Krio

Sunggal

Deli Serdang

Medan Krio

Sunggal

Deli Serdang

Paya Geli

Sunggal

Deli Serdang

DAFTAR SISWA YANG MEMENUHI KRITERIA PENERIMA PROGRA

KANTOR KEMENTERIAN AGAMA
Nama Madrasah
NPSN/NSM
Alamat Madrasah
Kelurahan/Desa
Kecamatan
Kabupaten/Kota
Provinsi

No

Nama Siswa

:
:
:
:
:
:
:

MTs Al Washliyah Medan Krio

10264258/ 121212070047
Jl. Sei Mencirim No. 35 Medan Krio
Medan Krio
Sunggal
Deli Serdang
Sumatera Utara

Nama Madrasah

Jenis
Tgl/Bulan/Ta Kelamin
hun Lahir
L
P

Kls

NISN/NISM

Nomor
KKS

Ayu Sintia

MTs Al Washliyah Medan Krio

17/11/2001

VIII

Lulu Nurwanda

MTs Al Washliyah Medan Krio

10/04/2003

VIII 0032450702

T5GTXL KO8RNB

Muhammad Rizky

MTs Al Washliyah Medan Krio

19/07/2002 L

IX

PI7XWE 34RZI6

Dini Amelia

MTs Al Washliyah Medan Krio

27/09/2003

MTs Al Washliyah Medan Krio

Hari Afandy

0016769577

Nomor
KIP

0021673325

P894TC 34RY7Z

VII

0037302170

PW5G6F34RZI6

18/05/2003 L

VIII

0033755263

PMA5UK 34RZFT

23/11/2003 L

VII

0037307866
0038633311

Affandi Syahputra

MTs Al Washliyah Medan Krio

Utari

MTs Al Washliyah Medan Krio

12/04/2003

VII

Reva Anjani

MTs Al Washliyah Medan Krio

23/11/2004

VII

0046688606

GGA66Z
P5741B GSNE5L
PMMDGA34RYYB

Nomor KPS

Rizki Dwi Agustin

MTs Al Washliyah Medan Krio

26/08/2004

VII

0042418396

DF41VO 34RZCZ

10

Rika Aulia

MTs Al Washliyah Medan Krio

29/12/2005

VII

11

Cita Olivia

MTs Al Washliyah Medan Krio

20/10/2004

VII

0042173423

T3SCW1 KO8RZN

12

Faisal Ihsan Depari

MTs Al Washliyah Medan Krio

25/09/2002

IX

0028474089

P3XB1R 34RZ8J

13

Cici Armaya

MTs Al Washliyah Medan Krio

22/11/2002

VIII 0034031470

PEL8J1

14

Galu Ajeng Soleha

MTs Al Washliyah Medan Krio

01/09/2002

VIII 0027678545

P1KLWQ 34RZCZ

15

Riski Ardiani

MTs Al Washliyah Medan Krio

06/12/2004

VII

P3ZIFC

16

Nayya Akmalia Br Panjaitan

MTs Al Washliyah Medan Krio

25/04/2004

VII

REQA4M 34RZ63

17

Mhd. Dedy Setiawan

MTs Al Washliyah Medan Krio

13/04/2003

VIII 0035302290

P562HL 34RZJZ

PPG4L2 34RZ7E

0042450466

34RZ51

34RZDO

Form PIP - 02
Diisi Oleh Kankemenag Kab./Kota untuk diserahkan ke Kanwil
Kemenag Provinsi

ENERIMA PROGRAM INDONESIA PINTAR PERIODE JANUARI - JUNI 2016

ENTERIAN AGAMA KABUPATEN / KOTA

Kriteria
Nomor
Lain
PKH
(Juknis PIP
Bab.IE.2)

Nama Orang Tua

Ayah

Alamat Orang Tua

Ibu

Jln

Kel./Desa

Kec.

Misnan

Jumiati

Jl. Rambutan Dusun 4A

Sei Mencirim

Sunggal

Ruslianto

Susiati

Jl. Kedondong Dusun 4A

Sei Mencirim

Sunggal

Ponomin

Sukiah

Jl. Sei Mencirim Dusun III

Paya Geli

Sunggal

Ponomin

Sukiah

Jl. Sei Mencirim Dusun III

Paya Geli

Sunggal

Paya Geli

Sunggal

Jl. Jati Dusun I

Sei Mencirim

Sunggal

Sugiok

Ernawati

Ponimin

Mufidah

Jl. Sei Mencirim Dusun I Paya Geli

Ahmadi

Nani Lestari

Sukamaju

Sukamaju

Sunggal

Edi Permono

Rodearni Sinaga

Jl. Ballai Desa Dusun III

Sunggal Kanan

Sunggal

Ponidi

Warsiah

Jl. Citarum 5 Dusun 2

Medan Krio

Sunggal

Turiadi

Ramayani

Jl. Bengawan Medan Krio

Medan Krio

Sunggal

Sucipto Rustam

Suriati

Dusun II Jalan Citarum VII

Medan Krio

Sunggal

Muhammad Ridwan Depari

Tap Sari Bukit

Jl. Asahan Dusun 8 Medan Krio

Medan Krio

Sunggal

Ahmad Juheri

Evi Mandasari

Jl. Serayu Dusun 5

Medan Krio

Sunggal

Ponidi

Evi Mandasari

Jl. Citarum 5 Dusun 2

Medan Krio

Sunggal

Suhardi

Sariani

Jl. Citarum 5 Dusun 2

Medan Krio

Sunggal

Muhammad Bahren Panjaitan Lisma Hanum

Jl. Asahan Dusun 8 Medan Krio

Medan Krio

Sunggal

Suyadi

Jl. Binjai Km. 10 Gg. Damai

Paya Geli

Sunggal

Jannah

Medan Krio, .. Juni 2016

Kepala Madrasah

Hj. LAILA MARDIAH, S.Ag

NIP. 19610626 198503 2 001

Kab./Kota
Deli Serdang
Deli Serdang
Deli Serdang
Deli Serdang
Deli Serdang
Deli Serdang
Deli Serdang
Deli Serdang

Deli Serdang
Deli Serdang
Deli Serdang
Deli Serdang
Deli Serdang
Deli Serdang
Deli Serdang
Deli Serdang
Deli Serdang