Fungsi tiroid pada kehamilan dan pada fetus serta bay baru lahir

Kehamilan mempengaruhi hampir semua aspek hormone tiroid. Konsentrasi serum

total T4 dan T3 meningkat ke level 1,5 kali dibandingkan dengan wanita yang tidak
hamil, karena peningkatan konsentrasi Tiroid Binding Globulin pada trimester
pertama. Peningkatan TBG extraselular sejalan dengan peningkatan kadar T4
sampe terjadi equilibrium. Pada kehamilan normal, stimulasi langsung dari efek hCG
pada tyrocit meninduksi peningkatan kecil dan transient dari level Free T4 pada
akhir dari trimester pertama (puncak kadar hCG di sirkulasi), berakibat pada supresi
parsial TSH. Akibat penngkatan serum TBG, terdapat juga peningkatan volume
plasma serta peningkatan inactivasi dari T3 dan T4 oleh karena ekspresi D3 oleh
fetal-plasental-uterine unit.
Syarat untuk peningkatan sekresi T4 adalah meningkatnya kebutuhan iodine pada
masa kehamilan. Kebutuhan iodine terhalangi karena pada masa kehamilan GFR
meningkat sehingga meningkatkan clearance renal iodide sehingga menurunkan
konsentrasi iodide di sirkulasi. Sehingga intake maternal iodide harus ditingkatkan
untuk mensuplai kebutuhan dari fetal tiroid pada trimester kedua dan ketiga. Jika
kebutuhan tidak terpenuhi maka akan terjadi penurunan pada T$ dan peningkatan
dari TSH.
Basal metabolic rae menigkat selama kehamilan trimester kedua akibat dari
peningkatan total masa tubuh akibat dari kehamilan. Perubahan pada kehamilan
bersamaan dengan penurunan resistensi vasklar perifer, vasodilatasi, dan takikardi
ringan, dapat dicurigai tirotoxicosis. Perlu diktahui perubahan tersebut normal pada
kehamilan.
Fetal tiroid function
Metabolism perifer T4 pda fetus sangat berbeda jauh dari segi kualitas dan
kuantitas dibandingkan dengan orang dewasa. Secara umum, tingkat produksi dan
degredasi T4 dihubungkan dengan masa tubuh