CPC 2016

1
WILAYAH
JAKARTA UTARA
TANJUNG PRIOK
1 KEBON BAWANG
2 PAPANGGO
3 SUNGAI BAMBU
4 SUNTER AGUNG
5 SUNTER JAYA
6 TANJUNG PRIOK
7 WARAKAS
KOJA
8 KOJA
9 LAGOA
10 RAWABADAK SELATAN
11 RAWABADAK UTARA
12 TUGU UTARA
13 TUGU SELATAN
KELAPA GADING
14 KELAPA GADING TMR
15 KELAPA GADING BRT
16 PEGANGSAAN DUA
CILINCING
17 SUKAPURA
18 ROROTAN
19 MARUNDA
20 CILINCING
21 SEMPER TIMUR
22 SEMPER BARAT
23 KALIBARU
PENJARINGAN
24 PENJARINGAN
25 PLUIT
NAMA KOORDINATOR
NO TELP
NAMA KA PUSKESMAS
26 PEJAGALAN
27 KAPUK MUARA
28 KAMAL MUARA
PADEMANGAN
29 PADEMANGAN BARAT
30 PADEMANGAN TIMUR
31 ANCOL
NO TELP
JUMLAH POS PIN
JUMLAH VACCINE CARIER
WILAYAH
NAMA KOORDINATOR
JAKARTA UTARA
6
PADEMANGAN
IDA TRININGTYAS
29 PADEMANGAN BARAT 1
ELLY SYLVIANA
30 PADEMANGAN BARAT 2
INDAH YULIA
31 PADEMANGAN TIMUR
NENI ROSNAENI
32 ANCOL
RUSI MULYANA
NO TELP
NAMA KA PUSKESMAS
081934143997
DRG. DARA PAHLARINI
081317521101
DR.TJHIN FARIANA
081311182142
DRG. MIMIN
081294666380
085920600188
DRG. BIEKE
NO TELP
087880147599
08158185200
0818969466
08161172348
JUMLAH POS
PIN
JUMLAH VACCINE
CARIER
43 (total)
10
13
14
PUSKESMAS
KAB / KOTA
CONTACT PERSON
PENGELOLA IMUNISASI
NO
KABUPATEN/KOTA
: KECAMATAN PADEMANGAN
: JAKARTA UTARA
: IDA TRININGTYAS
:
PUSKESMAS
('081934143997)
JUMLAH
SASARAN
JAKARTA UTARA
PKL PADEMANGAN BARAT 1
1533
PKL PADEMANGAN BARAT 2
1976
PKL PADEMANGAN TIMUR
1849
PKL ANCOL
1439
PKC PADEMANGAN
6797
34143997)
DATA DASAR
PUSKESMAS
BIASA
DESA/KELURAHAN
SULIT
1
KEC
TOTAL
BIASA
PADEMANGAN
SULIT
1
FORMAT
PUSKESMA
KEBUTUHAN VAKSIN DAN

JUMLAH
JUMLAH SASARAN
JUMLAH
JUMLAH
VAKSIN
POS IMUNISASI
PER POS
VAKSINATOR
KADER
CAMPAK
219
21
90
13
152
39
116
14
132
42
109
160
27
85
20
FORMAT MIKROPLANNING PIN POLIO

PUSKESMAS KECAMATAN PADEMANGAN
KEBUTUHAN VAKSIN DAN LOGISTIK

SAFETY
PELARUT
BOX
JUMLAH DAN KONDISI COLD CHAIN

VACCINE
LEMARI
FREEZER
ES
CARIIER
90
116
109
85
4
10
JADWAL SOSIALISASI
KAB/KOTA
PUSKESMAS
MGG KE-4
MGG KE-4
MGG KE-4
MGG KE-4
MGG KE-4
BENTUK
PEDOMAN TEKNIS DAN
SOSMOB
BUKU SAKU PIN
PUSKESMAS
TINGKAT KAB/KOTA
PEDOMAN TEKNIS DAN
RENCANA KIE / PROMKES
BUKU SAKU PIN
LAIN-LAIN
TINGKAT PUSKESMAS
SPANDUK
POSTER
LEAFLET
FLYER
proses
14
proses
15
proses
10
proses
proses
SUMBER DANA
KAB/KOTA
PENANGGUNG JAWAB
NAMA
NO. HP
BLUD
ELLY SYLVIANA
081317521101
BLUD
INDAH YULIA
081311182142
BLUD
NENI ROSNAENI
081294666380
BLUD
RUSI MULYANA
085920600188
BLUD
IDA TRININGTYAS
081934143997
PUSKESMAS
IDENTIFIKASI POS CPC DAN SDM TAHUN

KOTAMADYA
KECAMATAN
KELURAHAN
:
:
:
JAKARTA UTARA
PADEMANGAN
PADEMANGAN BARAT 2
TGL/JAM PELAYANAN
NAMA SUPERVISOR
NO
POS CPC
ALAMAT
Tanggal
Jam
Posyandu RW 05
Kantor RW 05
04/08/2016
08.00
Posyandu RW 07
Kantor RW 07
04/08/2016
08.00
Posyandu RW 08
Kantor RW 08
05/08/2016
08.00
Posyandu RW 10A
kantor RW 10
02/08/2016
08.00
Posyandu RW 10B
Pos Ronda RT. 13/10
02/08/2016
08.00
Posyandu RW 11A
Kantor RW 11
03/08/2016
08.00
Posyandu RW 11B
Lapangan PAM RT. 14/11
03/08/2016
08.00
Posyandu RW 11C
Pinggir Rel RT. 11/11
03/08/2016
08.00
Posyandu RW 12A
Kantor RW 12
01/08/2016
08.00
10 Posyandu RW 12B
Halaman Kos Bid. Saragih
01/08/2016
08.00
11 Posyandu RW 13A
Kantor RW 13
01/08/2016
08.00
12 Posyandu RW 13B
Teras Mushola RT. 10/13
02/08/2016
08.00
13 Posyandu RW 15
Kantor RW 15
05/08/2016
08.00

KOTAMADYA
JAKARTA UTARA
KECAMATAN
KELURAHAN
:
:
PADEMANGAN
PADEMANGAN BARAT 1
TGL/JAM PELAYANAN
NAMA SUPERVISOR
ELLY SYLVANA
NO
POS CPC
ALAMAT
Tanggal
Jam
Posyandu RW 01
Kantor RW 01 jl. Satria
02/08/2016
08.00
Posyandu RW 02
Kantor RW 02 jl. Hidup Baru
04/08/2016
08.00
Posyandu RW 03
Kantor RW 03 jl. Hidup Baru
04/08/2016
08.00
Posyandu RW 04
Kantor RW 04 Ampera Besar
01/08/2016
08.00
Posyandu RW 06
Kantor RW 06 Ampera Besar
03/08/2016
08.00
Posyandu RW 09
Kantor RW 09 Ampera IV
01/08/2016
08.00
Posyandu RW 14
Kantor RW 14 jl. Industri III dalam
05/08/2016
08.00

KOTAMADYA
KECAMATAN
KELURAHAN
:
:
:
JAKARTA UTARA
PADEMANGAN
PADEMANGAN TIMUR
NAMA SUPERVISOR
NENI RUSNAENI
NO
POS CPC
ALAMAT
TGL/JAM PELAYANAN
Tanggal
Jam
Posyandu RW 01 POS 1
RT. 13/01 PAD TIMUR
02/08/2016
08.00
Posyandu RW 01 POS 2
jl. Pad RT. 18/03 gg.33
04/08/2016
08.00
Posyandu RW 02
Pad II gg. 31 RW.02
02/08/2016
08.00
Posyandu RW 03
jl. Pad I gg.18 RW.03
04/08/2016
08.00
Posyandu RW 04
jl. Pad I gg. 10 RT. 11/04
01/08/2016
08.00
Posyandu RW 05
jl. Pad II gg. 13 RW. 05
03/08/2016
08.00
Posyandu RW 06
jl. Pad II gg. IV RT.06/06
03/08/2016
08.00
Posyandu RW 07
Pad III gg. 16 RW. 07
04/08/2016
08.00
Posyandu RW 08
Pad IV gg. 8 RT.06/08
05/08/2016
08.00
10 Posyandu RW 09
Pad III gg. 8 RT.11/09
01/08/2016
08.00
11 Posyandu RW 10 Pos 1
Pad Tim Raya RT.01/10
01/08/2016
08.00
Pad Tim VIII RT.09/10
03/08/2016
08.00
Pad Tim VIII RT. 16/10
05/08/2016
08.00
14 Bongkaran
Pad Tim VIII Ujung
05/08/2016
08.00

KOTAMADYA
KECAMATAN
KELURAHAN
NAMA SUPERVISOR
ERY SUHAERLINAH
:
:
:
NO
JAKARTA UTARA
PADEMANGAN
ANCOL
POS CPC
ALAMAT
TGL/JAM PELAYANAN
Tanggal
Jam
Posyandu Seroja I
Kantor RW 01
01/08/2016
08.00
Posyandu Seroja II
Halaman rumah/ jln. Tongkol
02/08/2016
08.00
Posyandu Asoka I
Kantor RW 02
03/08/2016
08.00
Posyandu Asoka II
Pos Ronda RW. 02
03/08/2016
08.00
Posyandu Asoka III
Bawah Kolong Tol Bandan (walang)
8/4/2016
08.00
Posyandu Mawar I
Kantor RW. 04
01/08/2016
08.00
Posyandu Mawar II
Kantor RT. 09
02/08/2016
08.00
Posyandu Melati
Kantor RW 05
8/4/2016
08.00
Posyandu Baronang
Kantor RW. 08
05/08/2016
08.00

KOTAMADYA
KECAMATAN
KELURAHAN
:
:
:
JAKARTA UTARA
PADEMANGAN
PADEMANGAN BARAT 2
TGL/JAM PELAYANAN
NAMA SUPERVISOR
NO
POS CPC
ALAMAT
Tanggal
Jam
PAUD BUNGA TANJUNG
RT. 08 / 11 PAD BAR
08/08/2016
07.30
PAUD AT TASYAKUR
RW. 12 PAD BAR
08/08/2016
07.30
TK / PAUD NURUL HUDA
08/08/2016
07.30
PAUD BUDI MULYA
RT. 13 /
08/08/2016
07.30
PAUD AL JUFRIAH
RW. 05 PAD BAR
08/08/2016
07.30
RA. NURUL M
RW. 10 PAD BAR
09/08/2016
07.30
PAUD IBNU SINA
RW. 13 PAD BAR
09/08/2016
07.30
MUJAHIDIN
RT. 15 / 10 PAD BAR
09/08/2016
07.30
IKLAS SUNIAH
RT. 07 / 07 PAD BAR
09/08/2016
07.30
10 RA. MIFTAKHUL ANWAR
RW. 010 PAD BAR
10/08/2016
07.30
11 TK. AISYAH
RW. 10 PAD BAR
10/08/2016
07.30
12 SALSABILA
RT. 08 / 11 PAD BAR
10/08/2016
07.30
13 PAUD YANTIGIAR
RW. 12 PAD BAR
10/08/2016
07.30
14 PAUD AL FURQON
RW. 12 PAD BAR
11/08/2016
07.30
15 BABUSSALAM
RW. 12 PAD BAR
11/08/2016
07.30
16 PAUD PUTRA PUTRI
RT. 04 / 07 PAD BAR
11/08/2016
07.30
17 PAUD PUSPA KENCANA
RW. 13 PAD BAR
11/08/2016
07.30
18 PAUD TERATAI
RW. 15 PAD BAR
12/08/2016
07.30
19 RA. NURUL ROHMAH
RT. 05 / 07 PAD BAR
12/08/2016
07.30
20 TK. FAJAR INDAH
RW. 07 PAD BAR
12/08/2016
07.30
21 TK / PAUD TUNAS BANGSA
RW. 05 PAD BAR
12/08/2016
07.30
PAD BAR
22 TK. NURHIDAYATUS SHALIHIN
RT. 15 / 11 PAD BAR
12/08/2016
07.30

KOTAMADYA
KECAMATAN
KELURAHAN
:
:
:
JAKARTA UTARA
PADEMANGAN
PADEMANGAN BARAT 1
TGL/JAM PELAYANAN
NAMA SUPERVISOR
ELLY SYLVANA
NO
POS CPC
ALAMAT
Tanggal
Jam
TK / PAUD MAMBAUS SOLIHIN
08/08/2016
07.30
TK / PAUD SEJAHTERA
09/08/2016
07.30
TK / PAUD HUMAIRA AZ ZAHRA
10/08/2016
07.30
TK / PAUD HARAPAN
09/08/2016
07.30
TK / PAUD AR RIDHO
08/08/2016
07.30
TK / PAUD PUSPA INDAH 14
12/08/2016
07.30
TK / PAUD TARBIYATUL HIDAYAH
10/08/2016
07.30
TK / PAUD NAJMUL ILMU
10/08/2016
07.30
TK / PAUD TUNAS CERIA
11/08/2016
07.30
10 TK / PAUD BARAKHATUL ZIHAD
09/08/2016
07.30
11 TK / PAUD TARBIYATUL NUFUS
12/08/2016
07.30
12 TK / PAUD LENTERA BANGSA
11/08/2016
07.30

KOTAMADYA
KECAMATAN
KELURAHAN
NAMA SUPERVISOR
NENI RUSNAENI
:
:
:
NO
1
JAKARTA UTARA
PADEMANGAN
PADEMANGAN TIMUR
POS CPC
TK. SANTA CICILIA
ALAMAT
Jl. Pad 2 gg. 21 No. 23 Pad Tim
TGL/JAM PELAYANAN
Tanggal
Jam
08/08/2016
07.30
RA. NURUL IKHLAS
jl. Pad 3 gg. 20 Pad Tim
08/08/2016
07.30
TK. SINT ELIZABETH
jl. Pad 3 RT. 017 / 007 Pad Tim
08/08/2016
07.30
TK. SANTO LUKAS
Jl. Pad 2 gg. 7 Pad Tim
08/08/2016
07.30
PAUD DAHLIA
Jl. Pad GG. 4 RT. 006 / 006 Pad Tim
RW. 06
07.30
PAUD CEMPAKA
Jl. Pad II Gg. 8 RT. 006 / 008 Pad Tim
RW.08
07.30
TK. AISYIYAH 15
Jl. Pad 4 Gg. 8 Pad Tim
09/08/2016
07.30
TK. DHARMA KHALSA
Jl. Pad IV Gg. 12 No. 21 Pad Tim
09/08/2016
07.30
PAUD SABILILLAH
Jl. Pad IV Gg. 29 No. 30 Pad Tim
09/08/2016
07.30
10 RA. AL QUBA
09/08/2016
07.30
11 PAUD CERIA
RW.01
07.30
12 TK. TUNAS HARAPAN BANGSA
Jl. Pad 4 No. 2 Pad Tim
10/08/2016
07.30
13 TK. AL. IHSAN
Jl. Pad Tim 7
10/08/2016
07.30
14 RA. LEBAH CERIA
Jl. Pad Tim 8
10/08/2016
07.30
15 TK. BERSINAR BAGI BANGSA
Jl. Pad Tim 8
10/08/2016
07.30
16 PAUD BOUGENVILLE
Jl. Pesanggrahan 1 Pad Tim
BONGKARAN
07.30
17 PAUD MELATI 04
Jl. Pad 6 No. 77 Pad Tim
11/08/2016
07.30
18 TK. HARAPAN MULIA
Jl. Pad 5 Blok D Pad Tim
11/08/2016
07.30
19 BRIGHT SCHOOL
RW. 04 Pad Tim
11/08/2016
07.30
20 HAPPY HOLYKIDS
RW. 05 Pad Tim
11/08/2016
07.30

KOTAMADYA
KECAMATAN
KELURAHAN
:
:
:
JAKARTA UTARA
PADEMANGAN
ANCOL
TGL/JAM PELAYANAN
NAMA SUPERVISOR
ERY SUHAERLINAH
NO
POS CPC
ALAMAT
Tanggal
Jam
TK AL AMIN
RW. 01 ANCOL
08/08/2016
07.30
PAUD HIKMATUL BAROKAH
RW. 01 ANCOL
08/08/2016
07.30
PAUD ABC
RW. 01 ANCOL
08/08/2016
07.30
PAUD DELIMA
RW. 02 ANCOL
09/08/2016
07.30
PAUD YAYASAN AL MUKAROMAH
RW. 02 ANCOL
09/08/2016
07.30
TK ANDIYIN
RW. 02 ANCOL
09/08/2016
07.30
YAYASAN BU KEMBAR
KP. WALANG RW. 02 ANCOL
09/08/2016
07.30
BKB PAUD MAWAR
RW. 04 ANCOL
10/08/2016
07.30
TK. AT TAUBAH
RW. 04 ANCOL
10/08/2016
07.30
TK. USWATUN KHASANAH
RW. 04 ANCOL
11/08/2016
07.30
PAUD MANDIRI
RW. 04 ANCOL
11/08/2016
07.30
PAUD BARONANG
RW. 08 ANCOL
12/08/2016
07.30
TK. AL FATAHILLAH
RW. 08 ANCOL
12/08/2016
07.30
ASI POS CPC DAN SDM TAHUN 2016
PJ POS CPC (PETUGAS

PKM)
NAMA KADER
JUMLAH
SASARAN
NOMOR HP
1
KEBUTUHAN
LOGISTIK VAKSIN
+ CADANGAN 10%
AYU FITRI / Moko
Nurhomsah
Suyatmi
Leha
200
28
Nabella / Rini
Neng
Sri
Suripah
250
34
Ystianti / Rini
Wati
Endang
Euis
200
28
Nabella / Ayu
Endang
Dian
Tuminah
200
28
RINI / MOKO
Aisyah
Umi
Yuni
250
34
Indah / Mega
Kartini
Tin
Yanti
200
28
Ystianti / dr. Ichlas/ Mega
Sri Hartati
Kamdarin
Hj. Ros
150
21
RINI / MOKO
Yayat
Yayah
Tin
200
28
Indah / Musripah
Murni
Titin
Astuti
350
48
Ystianti / Mega
Wati
Yuyun
Titin
200
28
RINI / MOKO/dr. Novina
Nurfauziah
Listiansari
Upi
350
48
AYU FITRI / dr. Vani
Hj. Saerah
Elly
Turiah
200
28
Indah / dr. Rahdi
Siti Rahmaniah
Kisem
Miyem
350
48
3100
PJ POS CPC (PETUGAS

PKM)
NAMA KADER
JUMLAH
SASARAN
NOMOR HP
1
KEBUTUHAN
LOGISTIK VAKSIN
+ CADANGAN 10%
ELLY S / PUTRI /
DR.YOYODA / DR.FIRA
Iroh
Sri
Yuni
160
22
ELLY S / DR.VIRA /
DR.YOYODA
Weda
Murni
Gina
150
21
NOVA / DR.RAHDI /
DR.RORO
Oke
Ati
Neneng
150
21
PUTRI / KARLINA / DR.RORO
Sumiyati
Neneng
Sari
130
18
SITI MAESYAROH / NOVA /

DR.VANNY / DR.RIDHO
Darningsih
Legia
Fatimah
150
21
SITI MAESYAROH / SITI

RACHMAWATI / DR.RAHDI
Ria
Nunung
Karti
150
21
SITI RACHMAWATI / KARLINA

/ DR.RIDHO / DR.VANNY
Kiki
Nana
Firla
170
23
1060
146
PJ POS CPC (PETUGAS

PKM)
NAMA KADER
NOMOR HP
1
JUMLAH
SASARAN
KEBUTUHAN
LOGISTIK VAKSIN
+ CADANGAN 10%
Neni Rusnaeni / Mega /

Balelah
081294666380
Yayuk
Esti
Isya
170
23
Selvy / Rindi / Dwi
085710018726
Yayuk
Esti
Isya
200
28
Eri
Sri Maryani
Sri Nur Hayani
124
17
Mawati / Budiyati / Endang
08987950870
Rindi / Mokti / dr. Isti
087780386978
Santi
Nur Hasanah
Ika
147
20
Budiyati / Fransisca H
081316344505
Rodiyah
Sri Haryati
Maysaroh
100
14
Mokhti / dr.Novina
081317546675
Yani
Sri Hartati
Yuyun
100
14
Fransisca H / dr. Michael /

Vevy
081286017277
Apul
Rini
Yusmarnita
101
14
Teti K / Ery
081213360066
Tutun
Yuli
Tri
100
14
Mega / dr.Michael
081290721223
Winarsih
Siti Juleha
Rusina
135
19
Selvy / Balelah / dr.Indrastiti
085710018726
Lilis
Nyai
Nurhayati
100
14
08987950870
Siti Koyah
Diana
Tini
80
11
Dwi / dr.Putri / Endang
081286017277
Siti Koyah
Diana
Tini
110
15
Mega / dr. Novina / Ery
081290721223
Siti Koyah
Diana
Tini
120
17
Neni Rusnaeni / dr.Novia /

Dwi
081294666380
Dian
Aryana
Narsem
220
30
1807
248
Mawati / Endang / dr.Novia
PJ POS CPC (PETUGAS

PKM)
NAMA KADER
NOMOR HP
1
JUMLAH
SASARAN
KEBUTUHAN
LOGISTIK VAKSIN
+ CADANGAN 10%
Anis / Tara
Mutoharoh
Agis
Lili
151
21
Rizki / Sri
Endang
Aminah
Kokom
95
13
Anis / Sri
Sundari
Lala
Ariyani
128
18
Rizki / Tara
Mutia
Iyah
Rusmini
105
14
Rusi / Irna
Leha
Wiwit
Iroh
50
Rusi / Sri
Wiwin
Maonah
Suripah
104
14
Rusi / Tara
Teksi
Nur
Sumiyati
314
43
Rizki / Iis
Wati
Warti
Nur Asmi
300
41
Rusi / Tara
Eti Ambo
Eko
Suryati
236
32
1483
204
PJ POS CPC (PETUGAS

PKM)
NAMA KADER
JUMLAH
SASARAN
NOMOR HP
1
KEBUTUHAN
LOGISTIK VAKSIN
+ CADANGAN 10%
BELLA / NETTY
200
25
RINI / FRANSISCA H
250
25
MOKO / DR. YOYODA
150
15
AYU FITRI / ENDANG
200
25
DR. RIDHO / DWI
250
30
INDAH / ELLY ELFIANA
150
20
MOKO /
150
15
RINI
150
20
ISTI / NETTY
350
40
BELLA
200
25
RINI
350
30
MOKO
200
20
AYU
350
35
INDAH
ISTI / NETTY
MOKO
RINI
MOKO
BELLA
AYU
PJ POS CPC (PETUGAS

PKM)
NAMA KADER
JUMLAH
SASARAN
NOMOR HP
1
KEBUTUHAN
LOGISTIK VAKSIN
+ CADANGAN 10%
ELLY S / PUTRI /
DR.YOYODA / DR.FIRA
Iroh
Sri
Yuni
154
12
ELLY S / DR.RAHDI /
DR.RORO
Weda
Murni
Gina
88
NOVA / DR.RAHDI /
DR.RORO
Oke
Ati
Neneng
138
10
PUTRI / KARLINA /
DR.RIDHO / DR.VANNY
Sumiyati
Neneng
Sari
116
SITI MAESYAROH / NOVA /

DR.VANNY / DR.RIDHO
Darningsih
Legia
Fatimah
149
12
SITI MAESYAROH / SITI

RACHMAWATI / DR.RAHDI
Ria
Nunung
Karti
90
SITI RACHMAWATI / KARLINA

/ DR.RIDHO / DR.VANNY
Kiki
Nana
Firla
167
13
902
PJ POS CPC (PETUGAS

PKM)
Mega / Balelah
NOMOR HP
NAMA KADER
1
JUMLAH
SASARAN
170
KEBUTUHAN
LOGISTIK VAKSIN
+ CADANGAN 10%
12
Selvy / Rindi
200
15
Mawati / Budiyati
124
10
Rindi / Mokti
147
12
Budiyati / Fransisca H
83
Mokhti / Dwi
87
101
85
135
11
71
Fransisca H / Vevy
Teti K / Ery
Mega / Endang
Selvy / Balelah
Mawati / Endang
Fransisca H / Dwi
Mega / Ery
Neni Rusnaeni / Dwi
Mega / Balelah
Selvy / Rindi
Mawati / Budiyati
Rindi / Mokti
Mega / Balelah
Selvy / Rindi
1203
PJ POS CPC (PETUGAS

PKM)
NAMA KADER
1
Rizki / Hamzah
JUMLAH
SASARAN
NOMOR HP
2
KEBUTUHAN
LOGISTIK VAKSIN
+ CADANGAN 10%
151
10
95
Sri / Anis
128
10
Tara / Rusi
105
50
Anis / Irna
104
Tara / Hamzah
314
20
Rizki / Hamzah
300
20
Anis / Tara
236
15
Tara / Rusi
Sri / Rizki
Rizki / Iis
Tara / Rusi
Tara / Rusi
Sri / Anis
1483
SUSUNAN TIM MONITORING PEKAN IMUNISASI NASIONAL (PIN) POLIO TAHUN 2016
DINAS KESEHATAN PROPINSI DKI JAKARTA
NO
WILAYAH
PJ
Jakarta Pusat
Ibu Een Heryani, S.Sos, MM
II
Jakarta Utara
dr. Dinda
III
Jakarta Barat
drg. Chandrawati
IV
Jakarta Selatan
drg. Maria Margaretha, M. Si
Jakarta Timur
dr. Widyastuti
VI
Pulau Seribu
NISASI NASIONAL (PIN) POLIO TAHUN 2016
TIM
1.
2.
3.
4.
5.
Kasubbag
Kasubbag
Kasubbag
Kasubbag
Staf
1. Kasie
Umum
Kepegawaian
Program dan Anggaran
Keuangan
PENCATATAN PEMBERIAN VITAMIN A TERINTEGRASI CRASH PROGRAM CAMPAK DI TINGKAT POSYA

NO
POSYANDU/POS IMUNISASI
: ...............................
DESA/KELURAHAN
: ...............................
PUSKESMAS
: ...............................
TANGGAL PELAKSANAAN
: ...............................
TAHUN
: 2016
NAMA ANAK
UMUR
L
NAMA
P
ORANG TUA
ALAMAT
Jumlah pemakaian
Vaksin
: ...............................
Pelarut
: ...............................
AM CAMPAK DI TINGKAT POSYANDU

GAN
PEMBERIAN
VIT A
IMUNISASI CAMPAK
KETERANGAN
REKAPITULAS PEMBERIAN VITAMIN A TERINTEGRASI CRASH PROGRAM CAMPAK

PUSKESMAS
BULAN
TAHUN
NO
POSYANDU
: KECAMATAN PADEMANGAN
: AGUSTUS
: 2016
SASARAN
PEMBERIAN
PEMBERIAN
VIT A
CAMPAK
CAKUPAN VIT A
N
CAKUPAN CAM
N
M CAMPAK
CAKUPAN CAMPAK
%
SASARAN CRASH PROGRAM CAMPAK

TAHUN 2016
JUMLAH SASARAN
NO
NAMA PUSKESMAS
L+P
PUSKESMAS KEL. PADEMANGAN BARAT 1
1,845
1,790
3,635
PUSKESMAS KEL. PADEMANGAN BARAT 2
2,120
2,040
4,160
PUSKESMAS KEC. PADEMANGAN (PT)
2,096
2,013
4,109
PUSKESMAS KEL. ANCOL
1,631
1,566
3,197
JUMLAH
7,692
7,409
15,101
GRAM CAMPAK
N PADEMANGAN
16
KEBUTUHAN VAKSIN
VAKSIN (@8 DOSIS)
SPUIT 5 mm
SPUIT 0,5 mm
454
454
3,999
520
520
4,576
514
514
4,520
400
400
3,517
1,888
1,888
16,611
Mengetahui,
Juli 2016
Kepala Puskesmas Kec. Pademangan
Drg. Dara Pahlarini

NIP. 196511101992022001
KETERANGAN
DAFTAR HADIR
NO
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
ACARA
: ................................
TANGGAL
: ................................
TEMPAT
: ................................
NAMA
ALAMAT
ADIR
TANDA TANGAN
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
Mengetahui,
Kepala Puskesmas Kec. Pademangan
drg. Dara Pahlarini

NIP. 196511101992022001
DAFTAR HADIR
NO
1
ACARA
: ................................
TANGGAL
: ................................
TEMPAT
: ................................
NAMA
ALAMAT
TANDA TANGAN
1
2
3
4
5
Mengetahui,
Kepala Puskesmas Kecamatan Pademangan
drg. Dara Pahlarini

NIP. 196511101992022001
TANDA TANGAN
a Puskesmas Kecamatan Pademangan

CPC 2016

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

CPC 2016

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

1

JUMLAH POS PIN

JUMLAH VACCINE CARIER

DRG. DARA PAHLARINI

PKL PADEMANGAN BARAT 1

PKL PADEMANGAN BARAT 2

PKL PADEMANGAN TIMUR

KEBUTUHAN VAKSIN DAN

FORMAT MIKROPLANNING PIN POLIO

KEBUTUHAN VAKSIN DAN LOGISTIK

JUMLAH DAN KONDISI COLD CHAIN

PEDOMAN TEKNIS DAN

BUKU SAKU PIN

PEDOMAN TEKNIS DAN

RENCANA KIE / PROMKES

BUKU SAKU PIN

IDENTIFIKASI POS CPC DAN SDM TAHUN

Pos Ronda RT. 13/10

Lapangan PAM RT. 14/11

Pinggir Rel RT. 11/11

Halaman Kos Bid. Saragih

Teras Mushola RT. 10/13

IDENTIFIKASI POS CPC DAN SDM TAHUN

Kantor RW 01 jl. Satria

Kantor RW 02 jl. Hidup Baru

Kantor RW 03 jl. Hidup Baru

Kantor RW 04 Ampera Besar

Kantor RW 06 Ampera Besar

Kantor RW 14 jl. Industri III dalam

IDENTIFIKASI POS CPC DAN SDM TAHUN

RT. 13/01 PAD TIMUR

jl. Pad RT. 18/03 gg.33

Pad II gg. 31 RW.02

jl. Pad I gg.18 RW.03

jl. Pad I gg. 10 RT. 11/04

jl. Pad II gg. 13 RW. 05

jl. Pad II gg. IV RT.06/06

Pad III gg. 16 RW. 07

Pad IV gg. 8 RT.06/08

Pad III gg. 8 RT.11/09

Pad Tim Raya RT.01/10

Pad Tim VIII RT.09/10

Pad Tim VIII RT. 16/10

Pad Tim VIII Ujung

IDENTIFIKASI POS CPC DAN SDM TAHUN

Halaman rumah/ jln. Tongkol

Pos Ronda RW. 02

Posyandu Asoka III

Bawah Kolong Tol Bandan (walang)

IDENTIFIKASI POS CPC DAN SDM TAHUN

PAUD BUNGA TANJUNG

RT. 08 / 11 PAD BAR

RW. 12 PAD BAR

TK / PAUD NURUL HUDA

PAUD BUDI MULYA

RW. 05 PAD BAR

RW. 10 PAD BAR

PAUD IBNU SINA

RW. 13 PAD BAR

RT. 15 / 10 PAD BAR

RT. 07 / 07 PAD BAR

10 RA. MIFTAKHUL ANWAR

RW. 010 PAD BAR

RW. 10 PAD BAR