Mentoring dr. Nidya Sp.

OG part IV
1.

Seorang perempuan berusia 17 tahun, G1 P0 A0 datang ke puskesmas karena terlambat haid selama 1
bulan. Bulan lalu ia mengalami haid normal. Siklusnya 28 hari. Ia menderita mual dan juga
memuntahkan semua yang ia makan setelah tiap makan dalam 5 hari. Ia juga mengeluhkan keletihan,
kehilangan berat badan dan pembesaran payudara yang membuatnya tak nyaman. Pada pemeriksaan
obstretis didapatkan tinggi fundus 2 jari di atas symphisys.
Apakah kesimpulan hasil pemeriksaan obstetris yang paling tepat?

2.

a.

Usia gestational adalah sekitar 12 minggu

b.

Usia gestational adalah sekitar 10 minggu

c.

Ukuran uterus lebih kecil dari usia gestational

d.

Ukuran uterine cukup untuk usia gestational-nya

e.

Ukuran Uterus lebih besar dari usia gestasi

Seorang perempuan 30 tahun G5P4A0 hamil 32 minggu datang ke RS dengan keluhan perdarahan dari
jalan lahir. Keluhan ini dirasakan juga 4 minggu yang lalu setelah berhubungan intim. PF: TD 110/80
mmHg, nadi 80x/mnt, nafas 20x/mnt, suhu 36,8C. Pemeriksaan obstetrik luar: letak kepala masih
tinggi, DJJ 148x/mnt. Pada pemeriksaan lab: Hb 12,8. Tiga minggu kemudian terjadi perdarahan
banyak dan kehamilan diakhiri dengan SC. Saat menjalani observasi, terjadi perdarahan banyak dari
jalan lahir. Apakah penyebab yg paling mungkin?
a. Sisa plasenta
b. Perlukaan jln lahir
c. Koagulopati
d. Anemia
e. Ruptur uteri

3.

Pasien wanita 31 tahun G3P2A0, hamil 8 bulan mengeluh perdarahan pervaginam. Ganti pembalut 2 x
perhari selama 2 hari terakhir ini. Tidak mengeluh mules dan nyeri. Sekarang perdarahan berupa
bercak di pembalut. PF tanda vital normal, kontraksi baik, DJJ baik. Penatalaksanaan pada pasien ini:
a. Tirah baring di rumah
b. Dirawat di Puskesmas
c. Transfusi darah
d. Injeksi deksametason
e. Induksi persalinan

4.

Perempuan 25 tahun, G1P0A0 masuk rumah sakit untuk bersalin pada usia kehamilan 42 minggu.
Suhu 38C, tanda vital lain dalam batas normal. HIS sejak 48 jam yang lalu, ketuban pecah spontan 12
jam SMRS. Pembukaan serviks 3 cm saat masuk rumah sakit, pembukaan tetap 8 cm sejak 4 jam
terakhir. Keadaan janin masih baik. Tatalaksana apakah yang paling tepat?
a. Beri antibiotik
b. Beri oksigen
c. Nilai jalan lahir
d. Nilai HIS

e. Nilai taksiran bayi

5.

Seorang perempuan, 28 tahun, hamil 9 bulan, datang ke IGD dirujuk oleh bidan karena pasien
mengeluh nyeri perut mendadak dan perdarahan pervaginam berwarna kehitaman. Gerakan bayi
berkurang, nyeri ulu hati, pandangan berkunang-kunang dengan kaki bengkak. Pada pemeriksaan fisik
keadaan umum tampak lemah. TD 170/110 mmHg. Perut kaku seperti papan. Pada pemeriksaan
laboratorium Hb 8,5g/dL. Proteinuria (+++). Diagnosis pada pasien:
A. Solusio plasenta + PEB
B. Plasenta previa + PEB
C. Partus imaturus + PER
D. Solusio plasenta + eklamsia
E. Plasenta previa + eklamsia

6.

Perempuan 35 tahun. Datang ke UGD dengan perdarahan pervaginam sejak 1 hari SMRS. Mengaku
telat haid 3 bulan SMRS. PF: tanda vital normal, fundus setinggi umbilikus. Inspekulo: vulva vagina
tidak ada kelainan. Porsio tebal-lunak. Pembukaan serviks 1-2 cm. Bekuan darah (+). Diagnosis paling
mungkin adalah:
a. Mola hidatidosa
b. Kehamilan ektopik terganggu
c. Missed abortus
d. Abortus inkomplit
e. Abortus imminens

7.

Perempuan, 28 tahun, P4A0 mengeluh benjolan di bibir kemaluan sejak beberapa bulan terakhir.
Riwayat keputihan (+). PF: benjolan di labia mayora arah jam 5, ukuran 2x3 cm. Kistik, kemerahan,
mobile. Apakah diagnosis yang mungkin?
A. Endometriosis
B. Mioma uteri
C. Kista Gartner
D. Kista Bartholin
E. Kista ovarium

8.

Seorang wanita 42 tahun datang dengan keluhan mudah lelah, banyak berkeringat, terasa hangat
seperti di tungku pembakaran. Diagnosis paling mungkin adalah:
a. menopause
b. perimenopause
c. metestrus
d. pasca menopause
e. klimakterium

9.

Perempuan 20 tahun, P2A2, diantar oleh dukun ke Puskesmas. Pasien telah melahirkan 1 jam yang
lalu, namun plasenta belum lahir. Pada pemeriksaan fisik didapatkan keadaan umum tampak lemah,
TD 90/50 mmHg, nadi 140 x/menit, frekuensi napas 24 x/menit, konjungtiva pucat, berkeringat dingin,

urin pekat dan sedikit. Fundus uteri sepusat dan kontraksi lemah. Terjadi perdarahan banyak, berwarna
hitam. Setelah dipasang IV line, penanganan selanjutnya yang paling tepat?
a. Plasenta manual
b. Pemberian uterotonika
c. Vaginal tamponade
d. Kuretase
e. Transfusi darah
10. Seorang wanita, G2P1A0, hamil 12 minggu, datang untuk pemeriksaan rutin kehamilan. Riwayat
kehamilan pertama lahir spontan, hidup, berat badan normal. Saat ini anak telahberusia 3 tahun, sehat.
Anamnesis tambahan untuk risiko anemia pada ibu :
A. Menanyakan kebiasaan dietnya
B. Riwayat anemia defisiensi Zn saat kehamilan yang lalu
C. Apakah anak yang sekarang anemia
D. Jenis kontrasepsi yang digunakan sebelum kehamilan
E. Riwayat minum obat-obatan sebelum dan selama kehamilan ini
11. Tindakan untuk presbo, bukaan 1-2cm, BB 3000gr :
A. versi ekstraksi
B. perasat branc andru
C. versi luar
D. manuver mc.flourer
12. Wanita 45 tahun mengeluh sesak nafas, pemeriksaan laboratorium: SGOT dan SGPT normal,
parameter yang lain juga normal. Hanya dijumpai cairan di bawah diafragma.Ditemukan tumor
ovarium dan kepadatan di peritoneum. Sindrom apakah ini :
A. Sindrom Eisenmenger
B. Sindrom Nefrotik
C Sindrom Cartegener
D. Meig syndrome
E. Sindrom Hepatorenal
13. Perempuan 25 tahun G1P0A0 hamil 8 bulan dibawa ke bidan UGD karena hipertensi dan tungkai
bengkak. Riwayat kejang (-), tekanan darah 160/110; edema, proteinuria.Bagaimana penanganannya?
A. Infus D5% + MgSO4
B. Fenobarbital 30 mg oral
C. Diazepam 10 mg i.m.
D. Observasi ketat di ICU
E. MgSO4 4 gram i.m.
14. Wanita 30 tahun G3P2A0 mengeluh mulas-mulas sejak 20 jam. Kehamilan cukup bulan, sudah
dipimpin mengedan selama 3 jam oleh paraji (dukun beranak) Kepala anak sudah engaged di H4.
Tindakan yang harus dilakukan:
A. SC
B. Vakum
C. observasi
D. pimpin mengedan
E. ekstraksi forceps

15. Seorang wanita ingin memeriksakan kehamilannya (8 bulan). Dari pemeriksaan: TD 160/100 mmHg,
pemeriksaan urin +1. Pada pasien ini menderita:
A. tidak ada kelainan
B. PEB
C. Eklampsia
D. PER
E. Hipertensi
16. , G2P1, mengalami KET. 1 bulan kemudian ingin memakai kontrasepsi yang efektif supaya tidak
hamil. Suami tidak ingin memakai kondom dan pantang berkala. Alat kontrasepsi apakah yang efektif :
A. Kontrasepsi IUD
B. Kontrasepsi levodopa
C. Kontrasepsi susuk
D. Kontrasepsi kombinasi (cycloform)
17. Wanita dipimpin mengedan, 3 jam, his masih bagus, panggul relatif sempit. Tindakan:
A. Partus percobaan
B. SC
C. induksi
D. Versi luar
18. Obat yang diberikan untuk mencegah efek persalinan dini pada ibu hamil?
A. Dexamethasone
B. Metilprednisolon
C. Prednison
D. Hidrocortison
E. Betamethason
19. Wanita 23 tahun, keluar cairan dari vagina, terdapat vesikel multiple berisi cairan jernih pada vulva
dan vagina, sel raksasa berlesi banyak, dengan invulsi intranuclear dan grow glass nuklei. Apa
penyebab penyakit ini?
A. CMV
B. HSV
C. HPV
D. Land
E. HAV
20. Seorang G3P2A0 hamil 9 bulan datang ke dukun beranak mules-mules teratur 20 jam kemudian dukun
meminta ibu mengejan selama 3 jam, tetapi bayi belum lahir. Kepala bayi terletak di Hodge +4,
pembukaan lengkap, ketuban (-). Ibu tersebut kemudian datang ke IGD, tindakan yang paling tepat
adalah :
A. memimpin ibu mengejan lagi
B. sectio caesarea
C. ekstraksi forcep
D. pitosin drip
E. ekstraksi vakum
21. Seorang wanita mengalami stress karena lupa memakai kondom waktu berhubunganseksual dengan
suami pada hari ke-11 dari hari pertama haid. Wanita ini minta obat KB agar tidak hamil. Mekanisme
obat KB yang tepat untuk kasus ini adalah :
A. mencegah pengeluaran FSH
B. induksi terjadinya endometritis
C. mencegah pengeluaran LH

D. peningkatan viskositaslendir serviks

E. induksi terjadinya atropi endometrium
22. Seorang wanita usia 25 tahun menjalani operasi Pameroy. Pemeriksaan histopatologi menunjukkan
gambaran epitel kolumner bersilia. Gambaran tersebut sesuai organ :
A. cavum uteri
B. tuba fallopi
C. vagina
D. endometrium
E. ovarium
23. Hamil 10 minggu, Hb:10. Penatalaksanaan:
A. tidak diberi apa-apa
B. vit C >> meningkatkan absorbsi
C. besi profilaksis 100mg>> (<10)
D. nasehat u/makan byk mengandung besi
E. pemeriksaan fe
24. Perdarahan pervaginam, KU baik, T: 100/60. N: 100x/m. fundus pertengahan pusat dan proc.
Xiphoideus. Perut tegang dan nyeri, bagian janin sukar diraba, Hb: 8, gangguan yang terjadi:
A. gangguan elektrolit
B. gangguan pembekuan darah
C. gangguan perfusi
D. saraf pusat
E. gangguan metabolisme
25. Pasien 35 tahun, G3P2A0 riwayat SC, mules-mules 20 jam, teraba bahu st-1, pembukaan lengkap,
janin hidup, ketuban (+), punggung sempit relatif, anak letak belakang kepala, TBJ 2500, his baik,
anak I 1500 g, anak II 2500 g. Yang harus dilakukan:
A. partus percobaan
B. forcep
C. dorongan fundus
D. SC
E. vakum
26. G4P1A2 keluar darah, T: 120/80, N: 100x/m, RR: 20, S: 37, perdarahan sedikit-sedikit, sakit perut
bagian bawah, uterus UK 12 minggu, ostium tertutup, fluktus (+), adneksa tidak teraba, Hb: 9,8.
Diagnosis:
A. abortus insipien
B. abortus komplit
C. abortus imminens
D. abortus inkomplit
E. rekuren abortus
27. Seorang perempuan berusia 27 tahun datang ke dokter dengan nyeri abdomen akut. Untuk
menyingkirkan kemungkinan kehamilan ektopik dilakukan pemeriksaan urin untuk hormon beta hCG
(hCG). Apakah contoh bahan urin terbaik untuk kondisi tersebut:
A. urin acak
B. urin tampung
C. urin pancar tengah
D. urin malam hari
E. urin pagi hari

28. Seorang perempuan berusia 20 tahun dirujuk oleh bidan dengan diagnosis perdarahan pasca
persalinan. Bidan menyampaikan bahwa pasien baru melahirkan anak pertama 2 jam yang lalu, setelah
kelahiran plasenta tampak benjolan berwarna merah dari vagina dan mengalami banyak perdarahan.
Pemeriksaan fisik menunjukkan keadaan umum lemah, tekanan darah 70/50, denyut nadi 136 x/menit
lemah, frekuensi napas 28 x/menit. Pemeriksaan inspeksi menunjukkan adanya permukaan kasar
berwarna merah pada benjolan yang keluar dari vagina. Apakah diagnosis yang paling mungkin:
A. Inversi uteri
B. Ruptur uteri
C. Ruptur vagina
D. Myoma uteri
E. Plasenta dupleks
29. Seorang perempuan berusia 45 tahun, sudah menikah dan memiliki 1 orang anak, datang ke rumah
sakit dengan keluhan terdapat benjolan di perut bagian bawah sejak 4 bulan yang lalu. Keluhan disertai
menstruasi tidak teratur, darah banyak, dan terasa nyeri. Dari pemeriksaan ginekologik didapatkan
uterus berukuran sebesar kehamilan 8 minggu, konsistensi padat kenyal, dan berbatas tegas. Dari hasil
pemeriksaan patologi anatomi didapatkan gambaran whorl like pattern. Apakah diagnosis kasus diatas:
A. Adenomiosis
B. Mioma uteri
C. Kistoma ovarium
D. Kista dermoid
E. Mola hidatidosa
30. Seorang perempuan berusia 55 tahun, datang ke dokter praktik umum dengan keluhan keputihan
berbau disertai darah sejak 1 tahun yang lalu. Pasien sudah menikah selama 35 tahun dan memiliki 6
orang anak. Pada pemeriksaan inspekulo didapatkan fluor berwarna putih kekuningan berbau pada
liang vagina, terdapat flek, tampak massa berbentuk bunga kol di mulut rahim. Pada pemeriksaan IVA
didapatkan mulut rahim berwarna keputihan. Apakah penyebab tersering kasus diatas:
A. HSV tipe 1
B. HPV
C. HIV
D. EBV
E. HSV tipe 2
31. Seorang perempuan berusia 33 tahun datang ke rumah sakit dengan keluhan timbul benjolan di
payudara kiri sejak 1 tahun yang lalu. Benjolan terasa nyeri bila menjelang haid. Pada pemeriksaan
fisik payudara kiri didapatkan massa dengan konsistensi kenyal, batas tidak tegas, dapat digerakkan,
nyeri tekan dan tidak terdapat ulkus. Apakah diagnosis penyakit diatas :
A. Karsinoma mammae
B. Fibroadenoma mammae
C. Fibrocystic disease
D. Tumor phyloides
E. Papilloma intraduktal
32. Seorang perempuan berusia 25 tahun datang ke dokter praktik umum dengan keluhan timbul benjolan
sebesar kelereng di payudara kanan sejak 6 bulan yang lalu. Benjolan tidak terasa nyeri. Pada
pemeriksaan fisik payudara kanan didapatkan massa ukuran 1x1 cm, konsistensi kenyal, berbatas
tegas, dapat digerakkan dan tidak nyeri tekan. Apakah diagnosis kasus diatas:
A. Karsinoma mammae
B. Fibroadenoma mammae
C. Fibrocystic disease
D. Tumor phyloides
E. Papilloma intraduktal

33. Sepasang suami istri datang ke dokter praktik umum untuk berkonsultasi karena belum memiliki anak
setelah menikah 8 bulan. Suami berusia 28 tahun dan istri berusia 25 tahun. Riwayat menstruasi istri
teratur dan suami merasa sehat. Keduanya tidak menggunakan kontrasepsi, frekuensi hubungan
seksual 2 minggu sekali karena suami bekerja di luar kota. Apakah saran yang tepat jika ingin segera
memiliki anak:
A. Pemeriksaan analisa sperma
B. Pemeriksaan patensi tuba
C. Pemberian obat yang merangsang ovulasi
D. Melakukan hubungan seksual 3 x/minggu
E. Ditunggu hingga 3 tahun
34. Seorang wanita G3P2A0 40 th, 30 minggu, nyeri kepala, tangan kesemutan, penglihatan kabur, TD:
170/100, kaki bengkak, diagnosis :
A. eklamsia
B. Hipertiroid
C. Preeklamsia berat
D.hipertensi
E. Nefrotik sindrom
35. Hamil 28 minggu, nyeri pinggang bawah, cairan dari vagina (+), warna merah hitam. Diagnosa:
A. plasenta previa
B. KPSW
C. Pronolog labour
D.Solusio plasenta
E. Preterm labour
36. Seorang wanita, G2P1A0, hamil 12 minggu, datang untuk pemeriksaan ruutin kehamilan. Riwayat
kehamilan pertama lahir spontan, hidup, berat badan normal. Saat ini anak telah berusia 3 tahun, sehat.
Anamnesis tambahan untuk risiko anemia pada ibu :
A. menanyakan kebiasaan dietnya
B. riwayat anemia defisiensi Zn saat kehamilan yang lalu
C. apakah anak yang sekarang anemia
D. jenis kontrasepsi yang digunakan sebelum kehamilan
E. riwayat minum obat-obatan sebelum dan selama kehamilan ini
37. Tindakan untuk presbo, bukaan 1-2 cm, BB 3000gr :
A. versi ekstraksi
B. Perasat branch andru
C. versi luar
D. Manuver mc.flourer
38. Wanita hamil didiagnosis mengalami anemia. Oleh dokter diberikan preparat besi. Lalu pasien
mengeluh mual, muntah, nyeri ulu hati dan susah BAB. Bagaimana cara mengatasinya?
A
B
C
D
E

Minum bersama antacid

Minum bersama susu
Dosis obat diturunkan
Minum antihistamin
Minum kortikosteroid

39. Seorang perempuan berusia 26 tahun, saat ini sedang hamil 12 minggu, dirujuk oleh bidan dengan
lenting berair sejak 2 hari yang lalu. Lenting awalnya timbul di muka dan leher, kemudian menyebar

ke badan, lengan dan tungkai. Pemeriksaan fisik: tampak UKK berupa vesikel dengan dasar eritem
seperti tetesan embun di kelopak mawar, erosi, multipel, diskret. Apakah terapi yang paling sesuai:
a.
b.
c.
d.
e.

Acyclovir cream 3 x sehari

Amoxicillin tablet 3 x 500 mg selama 5 hari
Acyclovir tablet 5 x 800 mg selama 7 hari
Valacyclovir tablet 3 x 400 mg selama 5 hari
Clindamycin tablet dan bedak salisil

40. Seorang wanita 22 th mengalami haid yang banyak dan lama. HPHT 2 minggu yang lalu. Bulan ini
haid dari tanggal 1-12 maret 2012. Sehari menghabiskan 7-8 pembalut. Apa dx yang tepat?
a. Polimenore
b. Menoragia
c. Metroragia
d. Ab komplit
e. Dismenore
41. Seorang ibu 32 th hamil 38 minggu G2P1A0 mengeluh nyeri semakin kuat dan sering serta teratur
setiap 2-3 menit lamanya 60 detik. PD pembukaan 3 cm. 1 jam kemudian ketuban pecah spontan dan
PD pembukaan 5 cm. apa tatalaksana selanjutnya?
a. Diberikan oksitosin
b. Diberikan preparat prostaglandin
c. Observasi kemajuan persalinan
d. Pimpin persalinan
e. SC

42. Perempuan, 22 th. G1P0A0 hamil 37 minggu datang dg keluhan mules2 dan keluar lendir darah.
Kontraksi kuat tiap 5 menit sekali. Pemeriksaan dalam pembukaan 3cm. Terapi dg injeksi:
a. Ritodin
b. Misoprostol
c. Prostaglandin
d. Oksitosin
e. Ergometrin
43. Wanita 24 th, G3P2A0 hamil 37 minggu meminta dokter ke rumahnya karena pasien merasa mules2
sejak semalam dan semakin sering dan kuat disertai keluar lender darah yg banyak. Apa yg
mengharuskan dokter menolong persalinan di rumah?
A
B
C
D
E

Pasien merasa spt ingin BAB dan di kemaluan tampak presentasi kaki crowning
Pasien merasa spt ingin BAB dan di kemaluan tampak presentasi kepala crowning
Pasien merasa spt ingin BAB dan di kemaluan tampak presentasi tangan crowning
Pasien merasa spt ingin BAB dan di kemaluan tampak presentasi bokong crowning
Pasien merasa spt ingin BAB dan di kemaluan tampak presentasi punggung crowning