DYSPNEA

Dyspnea merupakan pernafasan subjektif yang tidak nyaman dan berbeda

secara kualitatid serta bervariasi pada intensitasnya.

1. Chemoreceptor
Terdapat pada carotid body dan medulla. Chemoreceptor akan diaktivasi oleh
hypoxemia, hypercapnia, dan academia yang akan meningkatkan ventilasi
sehingga terjadi air hunger.
2. Mechanoreceptor
Terdapat pada paru-paru. Dalam keadaan bronchospasm akan
mengakibatkan perasaan chest tightness. Selain itu terdapat J receptor yang
sensitif terhadap interstitial edema dan pulmonary vascular receptor yang
diaktivasi oleh perubahan akut pulmonary artery pressure.
3. Metaboreceptor
Terdapat pada skeletal yang akan diaktivasi oleh biokimia saat exercise dan
akan menstimulasi dari breathing discomfort.
4. Anxiety
Kecemasan yang tiba-tiba juga bisa mengakibatkan terjadinya peningkatan
kerja dari bernapas. Akan mengirim sinyal menuju cognitive process di
forebrain yang akan aktivasi sistem limbic dan akan mengakibatkan
dyspnea.
Feedback akan terjadi jika dimodulasi oleh dyspnea dan adanya external
vibrasi dari bagian yang berbeda pada chest wallsehingga menyebabkan
penurunan pada dyspnea.
Differential Diagnosis

Respiratory
-

Controller : terjadi peningkatan aktivitas pada controller dari acute

hypoxemia dan hypercapnia yang akan menstimulasi dari pulmonary
receptor pada acute bronchospasm dan interstitial edema serta
pulmonary embolism. Saat hamil juga terjadi peningkatan
progesterone sehingga meningkatkan dyspnea walaupun organ lain
dalam keadaan normal.
Ventilatory pump : kerusakan pada airway seperti asthma,
emphysema, chronic bronchitis akan menurunkan airway dari
resistance dan kerja pernapasan.
Gas exchanger :adanya direct stimulation dari pulmonary receptor.

Cardiovascular
-

High Cardiac Output : mild/moderate anemia dan breathing discomfort

saat aktivitas.
Normal Cardiac Output : biasanya terjadi karena pembentukan
metabolism anaerob yang muncul lebih awal. Sehingga akan
mengaktivasi dari chemoreceptor dan metaboreceptor.
Low Cardiac Input : terdapat penyakit pada myocardium seperti CAD
dan non-ischemic cardiomyopathy.