PRUlink syariah assurance account

ILUSTRASI INI BUKAN SEBUAH KONTRAK ASURANSI

Pernyataan Nasabah
Tanda Tangan
Saya mengerti, bahwa keputusan yang Saya ambil pada illustrasi ini dapat berbeda dengan profil Saya pada Profil Calon Nasabah yang telah
Saya isi dan tanda tangani serta diajukan sebelumnya kepada PT Prudential Life Assurance. Saya bertanggung jawab sepenuhnya atas
transaksi yang Saya lakukan.
HADI PRATISTO

Disajikan
Abd Muis SPd
Tanggal
25-Nov-2014 20:59:04
Tanda Tangan Agen/FSC
Saya telah menjelaskan isi Formulir Profil Nasabah kepada
Calon Pemegang Polis

Kode Agen/FSC

00845484
Tanda Tangan Calon Pemegang Polis
Saya telah memahami dan mendapat penjelasan terkait isi
Formulir Profil Nasabah yang diuraikan pada halaman ini

17060111
SQS v1.6.0.1 [07-Aug-2014 Agency]
Ilustrasi ini berlaku hingga 25-Dec-2014
"PASTIKAN BAHWA ANDA MEMAHAMI DAN TELAH MEMBACA HALAMAN INI SEBELUM ANDA MENANDATANGANINYA"

PRUlink syariah assurance account

RINGKASAN ILUSTRASI INI BUKAN SEBUAH KONTRAK ASURANSI

RINGKASAN ILUSTRASI
Nama Peserta Utama
Usia Tahun Berikutnya

HADI PRATISTO
35

Pria/Perokok

Jenis Kelamin

A. Rencana Masa Pembayaran Kontribusi yang dikehendaki

Nasabah adalah 64 tahun*
Kontribusi Tahunan Pada Awal Tahun

1
2
3
4
5
6
7

RUP
RUP
RUP
RUP
RUP
RUP
RUP

D.

14,045,000
14,045,000
14,045,000
14,045,000
14,045,000
14,045,000
14,045,000

64

RUP

14,045,000

TOTAL KONTRIBUSI
Total Top-Up Tunggal

RUP
RUP

898,880,000
160,670,000

Informasi mengenai Uraian Biaya, terdapat dalam halaman Hal-Hal Penting.

MANFAAT

(Hanya untuk ilustrasi. Keterangan lengkap mengenai Manfaat Asuransi tiap produk asuransi, termasuk syarat-syarat dan
pengecualian-pengecualian, tercantum pada Polis, berlaku dan mengikat)

PRUlink syariah assurance account : Apabila Peserta Utama meninggal dunia atau Cacat Total & Tetap selama
masa asuransi, akan diberikan Manfaat Asuransi dan Nilai Tunai (lihat Bagian B), apabila ada.
RUP
(Apabila Peserta Utama masih hidup sampai berakhirnya masa asuransi, Pengelola akan membayarkan
Nilai Tunai, apabila ada)
Cacat Total & Tetap (Total &
Permanent Disability) PRUlink syariah
assurance account (PAA Syariah)

Pembayaran Pertama, sebesar: 20% dari Manfaat Asuransi,

(poin di atas), sebesar:
Pembayaran Kedua (satu tahun sesudah Pembayaran Pertama),
sebesar: 80% dari Manfaat Asuransi (poin di atas), sebesar:
PRUearly stage crisis cover plus syariah : Apabila Peserta Utama memenuhi kriteria salah satu dari Kondisi
Kritis untuk setiap jenis stadium dan kriteria Kondisi Kritis pada manfaat tambahan, sampai dengan
Peserta Utama berusia 70 tahun, diberikan Manfaat pertanggungan PRUearly stage crisis cover plus syariah
(yang tidak akan mengurangi UP PRUlink syariah assurance account) sebesar:
PRUlink term syariah : Apabila Peserta Utama meninggal dunia sampai dengan Peserta Utama berusia
70 tahun, diberikan tambahan Uang Pertanggungan, sebesar:

100,000,000

RUP

20,000,000

RUP

80,000,000

RUP

100,000,000

RUP

900,000,000

B. Asumsi Nilai Tunai di masa yang akan datang **

Usia ke 45
Usia ke 55
Usia ke 65

RUP
RUP
RUP

Rendah (000)
173,583
352,197
478,229

Sedang (000)
322,615
933,977
2,308,324

Tinggi (000)
564,177
2,417,872
9,644,646

Nilai Tunai dihitung dengan menggunakan asumsi tingkat investasi. Besarnya nilai tunai yang
dibayarkan (bisa lebih besar atau lebih kecil dari yang diilustrasikan), akan bergantung pada
perkembangan dari dana investasi. (Lihat Hal-hal Penting pada halaman terakhir)

C. Rangkuman Manfaat Meninggal

Jika Peserta meninggal sebelum berusia 70, Manfaat yang diterima
adalah sejumlah:

RUP

1,000,000,000

Jika Peserta meninggal setelah melampaui usia 70, dan sebelum

berusia 99, Manfaat yang diterima adalah sejumlah:

RUP

100,000,000

Disajikan
Abd Muis SPd
Tanggal
25-Nov-2014 20:59:04
Kode Agen/FSC
00845484

11012031
SQS v1.6.0.1 [07-Aug-2014 Agency]
Ilustrasi ini berlaku hingga 25-Dec-2014

*Manfaat asuransi di atas dapat diberikan selama Iuran Tabarru dan biaya asuransi terpenuhi. Apabila Nilai Tunai yang terbentuk
tidak mencukupi maka Rencana Masa Pembayaran Kontribusi yang direncanakan bisa lebih panjang.
**Keterangan lengkap lihat di halaman ILUSTRASI MANFAAT NILAI TUNAI.

PRUlink syariah assurance account

Nama Peserta Utama (sesuai Kartu ID)
Usia Tahun Berikutnya (tanggal lahir)
Pekerjaan

KECUALI DINYATAKAN LAIN, ILUSTRASI INI BUKAN SEBUAH KONTRAK ASURANSI

HADI PRATISTO
35 (01-Jan-1980)
Pegawai Bank

Jenis Kelamin
Kelas Pekerjaan

Frekuensi Pembayaran
Tahunan
Mata Uang
Rencana Masa Pembayaran Kontribusi yang dikehendaki Nasabah*
64 tahun
Masa Pembebanan Iuran Tabarru' & Biaya Administrasi (tidak lebih dari) 65 tahun
Jumlah yang harus dibayar dalam 1 tahun (Kontribusi PAA Syariah Berkala & Kontribusi Top-Up Berkala)
MANFAAT ASURANSI

ALOKASI DANA INVESTASI

Pria/Perokok
1

100% dari PRUlink Syariah Rupiah Equity Fund

RUP
Nomor SPAJ/Polis
14,045,000

Dasar

U1HR

PRUlink

Sampai dengan usia

Peserta
99

24,750

Kontribusi PAA Syariah Berkala & Kontribusi Top-Up PAA Syariah Berkala
(PRUsaver syariah)
Kontribusi Tahunan

Tambahan

C108

PRUearly

70

100,000,000

31,750

Kontribusi PAA Syariah Berkala

70

900,000,000

127,575

T1KR

syariah assurance account

stage crisis cover plus syariah
PRUlink term syariah

Manfaat Asuransi

Iuran Tabarru Bulanan**

100,000,000

14,045,000

Kontribusi Top-Up Berkala (PRUsaver

Total Kontribusi (Tahunan)

syariah)

0
14,045,000

(Manfaat Asuransi, Frekuensi Pembayaran, Mata Uang Polis dan Jenis Dana Investasi tersebut di atas adalah bagian dari SPAJ yang akan digunakan sebagai acuan dalam proses penerbitan Polis/kontrak asuransi atau perubahan Polis yang
berhubungan dengan Uang Pertanggungan, Manfaat Asuransi, Besar Kontribusi, Jangka Waktu, Merokok/Tidak Merokok, Kelas Pekerjaan, Frekuensi Pembayaran, Mata Uang Polis dan Jenis Dana Investasi)

RINGKASAN MANFAAT

(Hanya untuk ilustrasi, keterangan lengkap mengenai Manfaat Asuransi (termasuk syarat-syarat dan pengecualian-pengecualian) tercantum pada Polis, berlaku dan mengikat)

- PRUlink

syariah assurance account (PAA Syariah)

- PRUearly

stage crisis cover plus syariah

- PRUlink

term syariah

Apabila Peserta Utama meninggal dunia atau Cacat Total dan Tetap dibayarkan sebesar Uang Pertanggungan PRUlink syariah assurance account dan Nilai Tunai, apabila ada.
Apabila Peserta Utama menderita Cacat Total dan Tetap akan dibayarkan Uang Pertanggungan PRUlink syariah assurance account, maksimum sebesar Rp 2 milyar per jiwa. Apabila
Manfaat Asuransi Cacat Total dan Tetap telah dibayarkan maka akan mengurangi Uang Pertanggungan PRUlink syariah assurance account. Pembayaran Uang Pertanggungan Cacat Total
dan Tetap akan dibagi 2 tahap sebagai berikut:
Pembayaran Pertama, 180 hari dari tanggal diagnosa Cacat Total dan Tetap sebesar 20% dari Uang Pertanggungan PRUlink syariah assurance account yang akan mengurangi Uang
Pertanggungan PRUlink syariah assurance account
Pembayaran Kedua (satu tahun setelah Pembayaran Pertama) sebesar 80% dari Uang Pertanggungan PRUlink syariah assurance account yang akan mengurangi Uang Pertanggungan
PRUlink syariah assurance account
Apabila Peserta Utama hidup sampai dengan Tanggal Akhir Pertanggungan maka akan dibayarkan Nilai Tunai, apabila ada.
Apabila Peserta Utama memenuhi kriteria salah satu dari Kondisi Kritis untuk tiap jenis stadium dan kriteria Kondisi Kritis, pada saat PRUearly stage crisis cover plus syariah telah berlaku
selama 90 hari dan usia Peserta Utama tidak melebihi 70 tahun, dibayarkan Uang Pertanggungan PRUearly stage crisis cover plus syariah yang tidak akan mengurangi Uang Pertanggungan
Asuransi Dasar PRUlink syariah assurance account
Beberapa ketentuan dalam PRUearly stage crisis cover plus syariah:
1. Kondisi Kritis dikelompokkan dalam 3 jenis stadium yaitu stadium awal (38 jenis kondisi), stadium menengah (26 jenis kondisi) dan stadium akhir (48 jenis kondisi).
2. Peserta Utama tetap hidup dalam kurun waktu 14 hari sejak kriteria klaim atas Kondisi Kritis terpenuhi.
3. Klaim pada stadium awal dapat dibayarkan maksimum sebanyak 2 kali selama masa pertanggungan, pembayaran klaim adalah 50% Uang Pertanggungan PRUearly stage crisis cover
plus syariah untuk setiap pengajuan klaim.
4. Klaim pada stadium menengah atau stadium akhir hanya dibayarkan 1 kali selama masa pertanggungan, pembayaran klaim adalah 100% Uang Pertanggungan PRUearly stage crisis
cover plus syariah. Kecuali manfaat pada poin 3 di atas sudah dibayarkan maka pembayaran klaim adalah 50% Uang Pertanggungan PRUearly stage crisis cover plus syariah.
5. Klaim Angioplasty dan Penatalaksanaan Invasif Lainnya untuk Penyakit Pembuluh Darah Jantung dan Komplikasi Diabetes hanya dapat dibayarkan 1 kali selama masa pertanggungan.
Pembayaran klaim adalah 10% dari Uang Pertanggungan PRUearly stage crisis cover plus syariah atau maksimal Rp 75 juta/ USD 9.375 untuk Angioplasty dan Penatalaksanaan Invasif
Lainnya untuk Penyakit Pembuluh Darah Jantung dan 20% dari Uang Pertanggungan PRUearly stage crisis cover plus syariah atau maksimal Rp 200 juta / USD 25.000 untuk Komplikasi
Diabetes. Pembayaran atas kedua kondisi kritis tersebut tidak akan mengurangi jumlah Uang Pertanggungan PRUearly stage crisis cover plus syariah.
6. Klaim untuk manfaat tambahan 5 jenis Penyakit Kritis Catastrophic hanya dapat dibayarkan 1 kali selama masa Pertanggungan. Pembayaran klaim adalah 20% dari Uang
Pertanggungan PRUearly stage crisis cover plus syariah untuk Penyakit Kritis Catastrophic selama masa Pertanggungan, dan tidak akan mengurangi jumlah Uang Pertanggungan PRUearly
stage crisis cover plus syariah.

Apabila Peserta Utama meninggal dunia pada saat usia Peserta Utama tidak melebihi 70 tahun, dibayarkan Uang Pertanggungan PRUlink

Disajikan
Abd Muis SPd
Tanggal
25-Nov-2014 20:59:04
Kode Agen/FSC
00845484
Tanda Tangan Agen/FSC
Saya telah menjelaskan isi ilustrasi ini kepada Calon Pemegang Polis

11012031
SQS v1.6.0.1 [07-Aug-2014 Agency]
Ilustrasi ini berlaku hingga 25-Dec-2014

term syariah

* Saya mengerti bahwa manfaat asuransi di atas dapat diberikan selama Iuran Tabarru' dan Biaya Administrasi terpenuhi. Apabila Nilai
Tunai yang terbentuk tidak mencukupi maka Rencana Masa Pembayaran Kontribusi yang saya rencanakan bisa lebih panjang.
**Merupakan Iuran Tabarru' pada saat usia masuk. Iuran Tabarru' akan berubah dari tahun ke tahun sesuai dengan usia yang dicapai pada
saat tahun berjalan dan besar manfaat asuransi pada saat itu. Iuran Tabarru' juga bergantung pada jenis kelamin dan status merokok saat
masuk.

Tanda Tangan Calon Pemegang Polis

Saya telah memahami dan menyetujui Ilustrasi dan Manfaat Asuransi yang diuraikan pada halaman ini.

42c26hwb

Hal 1/ 7

PRUlink syariah assurance account

ILUSTRASI INI BUKAN SEBUAH KONTRAK ASURANSI

ILUSTRASI MANFAAT NILAI TUNAI - PRUlink Syariah Rupiah Equity Fund

Usia
Awal
(Tahun)
Tahun
#

RINGKASAN TRANSAKSI
SESUAI MASA PEMBAYARAN
KONTRIBUSI YANG DIKEHENDAKI (64 tahun)

ILUSTRASI MANFAAT

Kontribusi
Kontribusi
Penarikan
Nilai Tunai (000)
pada awal
Top Up
merupakan nilai pada akhir tahun polis, sesuai Masa
tahun
Tunggal
Pembayaran Kontribusi yang dikehendaki (64 tahun)
(000)
(000)
(000)
Rendah
Sedang
Tinggi
1
35
14,045
160,670
160,426
168,065
175,705
2
36
14,045
16,670
151,742
168,164
185,351
3
37
14,045
16,670
151,970
178,066
206,682
4
38
14,045
16,670
151,956
188,691
230,934
5
39
14,045
16,670
151,670
200,095
258,528
6
40
14,045
16,670
153,284
214,644
292,356
7
41
14,045
16,670
154,661
230,315
330,911
8
42
14,045
16,670
155,752
247,183
374,861
9
43
14,045
16,670
156,516
265,337
424,985
10
44
14,045
16,670
156,914
284,883
482,185
11
45
14,045
173,583
322,615
564,177
12
46
14,045
190,629
363,641
657,967
13
47
14,045
208,025
408,245
765,276
14
48
14,045
225,745
456,737
888,083
15
49
14,045
243,739
509,436
1,028,641
16
50
14,045
261,932
566,672
1,189,515
17
51
14,045
280,231
628,789
1,373,641
18
52
14,045
298,494
696,122
1,584,343
19
53
14,045
316,606
769,073
1,825,486
20
54
14,045
334,533
848,177
2,101,605
21
55
14,045
352,197
933,977
2,417,872
22
56
14,045
369,501
1,027,053
2,780,217
23
57
14,045
386,290
1,127,992
3,195,403
24
58
14,045
402,402
1,237,437
3,671,206
25
59
14,045
417,711
1,356,141
4,216,618
26
60
14,045
432,091
1,484,940
4,841,986
27
61
14,045
445,286
1,624,623
5,559,073
28
62
14,045
456,884
1,775,911
6,381,251
29
63
14,045
466,531
1,939,677
7,323,985
30
64
14,045
473,764
2,116,785
8,404,957
35
69
14,045
460,263
3,244,081
16,717,142
40
74
14,045
577,083
5,206,804
33,596,894
Asumsi tingkat hasil investasi yang digunakan adalah sebagai berikut:
Dana Investasi
Rendah** Sedang**
Tinggi**
5%
10 %
15 %
PRUlink Syariah Rupiah Equity Fund

Usia
Awal
(Tahun)
Tahun
#

1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
35
40

35
36
37
38
39
40
41
42
43
44
45
46
47
48
49
50
51
52
53
54
55
56
57
58
59
60
61
62
63
64
69
74

RINGKASAN TRANSAKSI
JIKA KONTRIBUSI DIBAYAR
SAMPAI USIA 99 TAHUN

Kontribusi
pada awal
tahun
(000)
14,045
14,045
14,045
14,045
14,045
14,045
14,045
14,045
14,045
14,045
14,045
14,045
14,045
14,045
14,045
14,045
14,045
14,045
14,045
14,045
14,045
14,045
14,045
14,045
14,045
14,045
14,045
14,045
14,045
14,045
14,045
14,045

Kontribusi
Top Up
Tunggal
(000)
160,670

ILUSTRASI MANFAAT

Penarikan

(000)
16,670
16,670
16,670
16,670
16,670
16,670
16,670
16,670
16,670

Nilai Tunai (000)

merupakan nilai pada akhir tahun polis, jika Kontribusi
dibayar sampai usia 99 tahun
Rendah
Sedang
Tinggi
160,426
168,065
175,705
151,742
168,164
185,351
151,970
178,066
206,682
151,956
188,691
230,934
151,670
200,095
258,528
153,284
214,644
292,356
154,661
230,315
330,911
155,752
247,183
374,861
156,516
265,337
424,985
156,914
284,883
482,185
173,583
322,615
564,177
190,629
363,641
657,967
208,025
408,245
765,276
225,745
456,737
888,083
243,739
509,436
1,028,641
261,932
566,672
1,189,515
280,231
628,789
1,373,641
298,494
696,122
1,584,343
316,606
769,073
1,825,486
334,533
848,177
2,101,605
352,197
933,977
2,417,872
369,501
1,027,053
2,780,217
386,290
1,127,992
3,195,403
402,402
1,237,437
3,671,206
417,711
1,356,141
4,216,618
432,091
1,484,940
4,841,986
445,286
1,624,623
5,559,073
456,884
1,775,911
6,381,251
466,531
1,939,677
7,323,985
473,764
2,116,785
8,404,957
460,263
3,244,081
16,717,142
577,083
5,206,804
33,596,894

# Masa Asuransi sampai dengan Peserta mencapai usia 99 tahun.

** Asumsi tinggi rendahnya tingkat hasil investasi ini hanya bertujuan untuk ilustrasi saja dan bukan merupakan tolok ukur
untuk perhitungan rata-rata tingkat hasil investasi yang terendah dan tertinggi. Lihat keterangan no.4 pada "Hal-Hal
Penting" di halaman terakhir.

Disajikan
Tanggal

Abd Muis SPd

25-Nov-2014 20:59:04

Kode Agen/FSC
Tanda Tangan Agen/FSC

Tanda Tangan Calon Pemegang Polis

Saya telah menjelaskan isi ilustrasi ini kepada Calon Pemegang Polis

11012031
SQS v1.6.0.1 [07-Aug-2014 Agency]
Ilustrasi ini berlaku hingga 25-Dec-2014

00845484

Saya telah memahami isi ilustrasi ini

Hal 2/ 7

PRUlink syariah assurance account

ILUSTRASI INI BUKAN SEBUAH KONTRAK ASURANSI

ILUSTRASI MANFAAT NILAI TUNAI

Usia
Awal
(Tahun)
Tahun
#

RINGKASAN TRANSAKSI
SESUAI MASA PEMBAYARAN
KONTRIBUSI YANG DIKEHENDAKI (64 tahun)

ILUSTRASI MANFAAT

Kontribusi
Kontribusi
Penarikan
Nilai Tunai (000)
pada awal
Top Up
merupakan nilai pada akhir tahun polis, sesuai Masa
tahun
Tunggal
Pembayaran Kontribusi yang dikehendaki (64 tahun)
(000)
(000)
(000)
Rendah
Sedang
Tinggi
1
35
14,045
160,670
160,426
168,065
175,705
2
36
14,045
16,670
151,742
168,164
185,351
3
37
14,045
16,670
151,970
178,066
206,682
4
38
14,045
16,670
151,956
188,691
230,934
5
39
14,045
16,670
151,670
200,095
258,528
6
40
14,045
16,670
153,284
214,644
292,356
7
41
14,045
16,670
154,661
230,315
330,911
8
42
14,045
16,670
155,752
247,183
374,861
9
43
14,045
16,670
156,516
265,337
424,985
10
44
14,045
16,670
156,914
284,883
482,185
11
45
14,045
173,583
322,615
564,177
12
46
14,045
190,629
363,641
657,967
13
47
14,045
208,025
408,245
765,276
14
48
14,045
225,745
456,737
888,083
15
49
14,045
243,739
509,436
1,028,641
16
50
14,045
261,932
566,672
1,189,515
17
51
14,045
280,231
628,789
1,373,641
18
52
14,045
298,494
696,122
1,584,343
19
53
14,045
316,606
769,073
1,825,486
20
54
14,045
334,533
848,177
2,101,605
21
55
14,045
352,197
933,977
2,417,872
22
56
14,045
369,501
1,027,053
2,780,217
23
57
14,045
386,290
1,127,992
3,195,403
24
58
14,045
402,402
1,237,437
3,671,206
25
59
14,045
417,711
1,356,141
4,216,618
26
60
14,045
432,091
1,484,940
4,841,986
27
61
14,045
445,286
1,624,623
5,559,073
28
62
14,045
456,884
1,775,911
6,381,251
29
63
14,045
466,531
1,939,677
7,323,985
30
64
14,045
473,764
2,116,785
8,404,957
35
69
14,045
460,263
3,244,081
16,717,142
40
74
14,045
577,083
5,206,804
33,596,894
Asumsi tingkat hasil investasi yang digunakan adalah sebagai berikut:
Dana Investasi
Rendah** Sedang**
Tinggi**
5%
10 %
15 %
PRUlink Syariah Rupiah Equity Fund

Disajikan
Tanggal

Abd Muis SPd

25-Nov-2014 20:59:04

Usia
Awal
(Tahun)
Tahun
#

RINGKASAN TRANSAKSI
JIKA KONTRIBUSI DIBAYAR
SAMPAI USIA 99 TAHUN

Kontribusi
Kontribusi
Penarikan
Nilai Tunai (000)
pada awal
Top Up
merupakan nilai pada akhir tahun polis, jika Kontribusi
tahun
Tunggal
dibayar sampai usia 99 tahun
(000)
(000)
(000)
Rendah
Sedang
Tinggi
1
35
14,045
160,670
160,426
168,065
175,705
2
36
14,045
16,670
151,742
168,164
185,351
3
37
14,045
16,670
151,970
178,066
206,682
4
38
14,045
16,670
151,956
188,691
230,934
5
39
14,045
16,670
151,670
200,095
258,528
6
40
14,045
16,670
153,284
214,644
292,356
7
41
14,045
16,670
154,661
230,315
330,911
8
42
14,045
16,670
155,752
247,183
374,861
9
43
14,045
16,670
156,516
265,337
424,985
10
44
14,045
16,670
156,914
284,883
482,185
11
45
14,045
173,583
322,615
564,177
12
46
14,045
190,629
363,641
657,967
13
47
14,045
208,025
408,245
765,276
14
48
14,045
225,745
456,737
888,083
15
49
14,045
243,739
509,436
1,028,641
16
50
14,045
261,932
566,672
1,189,515
17
51
14,045
280,231
628,789
1,373,641
18
52
14,045
298,494
696,122
1,584,343
19
53
14,045
316,606
769,073
1,825,486
20
54
14,045
334,533
848,177
2,101,605
21
55
14,045
352,197
933,977
2,417,872
22
56
14,045
369,501
1,027,053
2,780,217
23
57
14,045
386,290
1,127,992
3,195,403
24
58
14,045
402,402
1,237,437
3,671,206
25
59
14,045
417,711
1,356,141
4,216,618
26
60
14,045
432,091
1,484,940
4,841,986
27
61
14,045
445,286
1,624,623
5,559,073
28
62
14,045
456,884
1,775,911
6,381,251
29
63
14,045
466,531
1,939,677
7,323,985
30
64
14,045
473,764
2,116,785
8,404,957
35
69
14,045
460,263
3,244,081
16,717,142
40
74
14,045
577,083
5,206,804
33,596,894
# Masa Asuransi sampai dengan Peserta mencapai usia 99 tahun.
** Asumsi tinggi rendahnya tingkat hasil investasi ini hanya bertujuan untuk ilustrasi saja dan bukan merupakan tolok ukur
untuk perhitungan rata-rata tingkat hasil investasi yang terendah dan tertinggi. Lihat keterangan no.4 pada "Hal-Hal
Penting" di halaman terakhir.

Kode Agen/FSC
Tanda Tangan Agen/FSC

00845484

Tanda Tangan Calon Pemegang Polis

Saya telah menjelaskan isi ilustrasi ini kepada Calon Pemegang Polis

11012031
SQS v1.6.0.1 [07-Aug-2014 Agency]
Ilustrasi ini berlaku hingga 25-Dec-2014

ILUSTRASI MANFAAT

Saya telah memahami isi ilustrasi ini

Hal 3/ 7

PRUlink syariah assurance account

ILUSTRASI INI BUKAN SEBUAH KONTRAK ASURANSI

ILUSTRASI MANFAAT MENINGGAL

Usia
Awal
(Tahun)
Tahun
#

RINGKASAN TRANSAKSI
SESUAI MASA PEMBAYARAN
KONTRIBUSI YANG DIKEHENDAKI (64 tahun)

ILUSTRASI MANFAAT*

Usia
Awal
(Tahun)
Tahun
#

RINGKASAN TRANSAKSI
JIKA KONTRIBUSI DIBAYAR
SAMPAI USIA 99 TAHUN

ILUSTRASI MANFAAT*

Kontribusi
Kontribusi
Penarikan
Total Manfaat Meninggal (000)
Kontribusi
Kontribusi
Penarikan
Total Manfaat Meninggal (000)
pada awal
Top Up
merupakan nilai pada akhir tahun polis, sesuai Masa
pada awal
Top Up
merupakan nilai pada akhir tahun polis, jika Kontribusi
tahun
Tunggal
Pembayaran Kontribusi yang dikehendaki (64 tahun)
tahun
Tunggal
dibayar sampai usia 99 tahun
(000)
(000)
(000)
(000)
(000)
(000)
Rendah
Sedang
Tinggi
Rendah
Sedang
Tinggi
1
35
14,045
160,670
1,160,426
1,168,065
1,175,705
1
35
14,045
160,670
1,160,426
1,168,065
1,175,705
2
36
14,045
16,670
1,151,742
1,168,164
1,185,351
2
36
14,045
16,670
1,151,742
1,168,164
1,185,351
3
37
14,045
16,670
1,151,970
1,178,066
1,206,682
3
37
14,045
16,670
1,151,970
1,178,066
1,206,682
4
38
14,045
16,670
1,151,956
1,188,691
1,230,934
4
38
14,045
16,670
1,151,956
1,188,691
1,230,934
5
39
14,045
16,670
1,151,670
1,200,095
1,258,528
5
39
14,045
16,670
1,151,670
1,200,095
1,258,528
6
40
14,045
16,670
1,153,284
1,214,644
1,292,356
6
40
14,045
16,670
1,153,284
1,214,644
1,292,356
7
41
14,045
16,670
1,154,661
1,230,315
1,330,911
7
41
14,045
16,670
1,154,661
1,230,315
1,330,911
8
42
14,045
16,670
1,155,752
1,247,183
1,374,861
8
42
14,045
16,670
1,155,752
1,247,183
1,374,861
9
43
14,045
16,670
1,156,516
1,265,337
1,424,985
9
43
14,045
16,670
1,156,516
1,265,337
1,424,985
10
44
14,045
16,670
1,156,914
1,284,883
1,482,185
10
44
14,045
16,670
1,156,914
1,284,883
1,482,185
11
45
14,045
1,173,583
1,322,615
1,564,177
11
45
14,045
1,173,583
1,322,615
1,564,177
12
46
14,045
1,190,629
1,363,641
1,657,967
12
46
14,045
1,190,629
1,363,641
1,657,967
13
47
14,045
1,208,025
1,408,245
1,765,276
13
47
14,045
1,208,025
1,408,245
1,765,276
14
48
14,045
1,225,745
1,456,737
1,888,083
14
48
14,045
1,225,745
1,456,737
1,888,083
15
49
14,045
1,243,739
1,509,436
2,028,641
15
49
14,045
1,243,739
1,509,436
2,028,641
16
50
14,045
1,261,932
1,566,672
2,189,515
16
50
14,045
1,261,932
1,566,672
2,189,515
17
51
14,045
1,280,231
1,628,789
2,373,641
17
51
14,045
1,280,231
1,628,789
2,373,641
18
52
14,045
1,298,494
1,696,122
2,584,343
18
52
14,045
1,298,494
1,696,122
2,584,343
19
53
14,045
1,316,606
1,769,073
2,825,486
19
53
14,045
1,316,606
1,769,073
2,825,486
20
54
14,045
1,334,533
1,848,177
3,101,605
20
54
14,045
1,334,533
1,848,177
3,101,605
21
55
14,045
1,352,197
1,933,977
3,417,872
21
55
14,045
1,352,197
1,933,977
3,417,872
22
56
14,045
1,369,501
2,027,053
3,780,217
22
56
14,045
1,369,501
2,027,053
3,780,217
23
57
14,045
1,386,290
2,127,992
4,195,403
23
57
14,045
1,386,290
2,127,992
4,195,403
24
58
14,045
1,402,402
2,237,437
4,671,206
24
58
14,045
1,402,402
2,237,437
4,671,206
25
59
14,045
1,417,711
2,356,141
5,216,618
25
59
14,045
1,417,711
2,356,141
5,216,618
26
60
14,045
1,432,091
2,484,940
5,841,986
26
60
14,045
1,432,091
2,484,940
5,841,986
27
61
14,045
1,445,286
2,624,623
6,559,073
27
61
14,045
1,445,286
2,624,623
6,559,073
28
62
14,045
1,456,884
2,775,911
7,381,251
28
62
14,045
1,456,884
2,775,911
7,381,251
29
63
14,045
1,466,531
2,939,677
8,323,985
29
63
14,045
1,466,531
2,939,677
8,323,985
30
64
14,045
1,473,764
3,116,785
9,404,957
30
64
14,045
1,473,764
3,116,785
9,404,957
35
69
14,045
1,460,263
4,244,081
17,717,142
35
69
14,045
1,460,263
4,244,081
17,717,142
40
74
14,045
677,083
5,306,804
33,696,894
40
74
14,045
677,083
5,306,804
33,696,894
# Masa Asuransi sampai dengan Peserta mencapai usia 99 tahun.
Apabila Peserta meninggal sebelum mencapai usia 5 tahun ulang tahun berikutnya, maka besarnya Manfaat Asuransi dasar
* Manfaat Meninggal di atas termasuk manfaat meninggal atas PRUlink term syariah dan PRUcrisis cover benefit syariah 34 diberikan sesuai tabel berikut, atau sekurang-kurangnya 5 (lima) kali Kontribusi Berkala PAA Syariah tahunan, mana yang
lebih besar, dan seluruh nilai tunai yang dihitung berdasarkan harga unit pada tanggal perhitungan terdekat setelah
(jika ada).
disetujuinya permohonan klaim akan dibayarkan sekaligus,
Manfaat di atas diberikan jika belum ada pembayaran atas manfaat Cacat Tetap dan Total atau PRUcrisis cover syariah 34
1
2
3
4
>=5
Usia ulang tahun berikut
atau PRUcrisis cover benefit syariah 34 (jika ada).
20%
40%
60%
80%
100%
% dari Manfaat Asuransi

Disajikan
Tanggal

Abd Muis SPd

25-Nov-2014 20:59:04

Kode Agen/FSC
Tanda Tangan Agen/FSC

Tanda Tangan Calon Pemegang Polis

Saya telah menjelaskan isi ilustrasi ini kepada Calon Pemegang Polis

11012031
SQS v1.6.0.1 [07-Aug-2014 Agency]
Ilustrasi ini berlaku hingga 25-Dec-2014

00845484

Saya telah memahami isi ilustrasi ini

Hal 4/ 7

PRUlink syariah assurance account

ILUSTRASI INI BUKAN SEBUAH KONTRAK ASURANSI

ILUSTRASI MANFAAT NILAI TUNAI

Grafik Pertumbuhan Nilai Tunai (Rupiah)

Grafik Pertumbuhan Nilai Tunai (Rupiah)

sesuai Masa Pembayaran Kontribusi yang dikehendaki (64 tahun)

jika Kontribusi dibayar sampai usia 99 tahun

Nilai Tunai (000) - 20 tahun pertama

Nilai Tunai (000) - 20 tahun pertama

Catatan:
Dana Investasi
PRUlink Syariah Rupiah Managed Fund
PRUlink Syariah Rupiah Equity Fund
PRUlink Syariah Rupiah Cash & Bond Fund

Nilai Tunai dengan asumsi tingkat investasi Rendah

Hasil Investasi Bersih Rata-rata (%) per Tahun *

Sejak diluncurkan
2010
2011
2012
11.82
12.42
7.41

17.74
27.21
7.87

4.26
2.66
6.76

Nilai Tunai dengan asumsi tingkat investasi Sedang

10.16
14.72
5.40

Nilai Tunai dengan asumsi tingkat investasi Tinggi

* Investasi pada produk asuransi PRUlink syariah assurance account mengandung risiko investasi. Kinerja
investasi di atas merupakan hasil pada tahun-tahun sebelumnya. Hasil sebenarnya dari kinerja investasi
pada saat mendatang bisa berbeda. Nilai dan hasilnya dapat menaik ataupun menurun. Lihat keterangan
No. 4,5,6 & 12 pada "Hal-Hal Penting" di halaman terakhir.

Disajikan
Tanggal

Abd Muis SPd

25-Nov-2014 20:59:04

Kode Agen/FSC
Tanda Tangan Agen/FSC

Tanda Tangan Calon Pemegang Polis

Saya telah menjelaskan isi ilustrasi ini kepada Calon Pemegang Polis

11012031
SQS v1.6.0.1 [07-Aug-2014 Agency]
Ilustrasi ini berlaku hingga 25-Dec-2014

00845484

Saya telah memahami isi ilustrasi ini

Hal 5/ 7

PRUlink syariah assurance account

ILUSTRASI INI BUKAN SEBUAH KONTRAK ASURANSI

HAL-HAL PENTING
1.

Alokasi Kontribusi yang dibentuk ke dalam unit:

Tahun 1

Kontribusi PAA Syariah Berkala

Kontribusi PRUsaver
Tunggal

syariah dan Kontribusi Top-Up

Porsi
Investasi
20%
95%

Tahun 2

80%

Porsi
Investasi
20%

5%

95%

Biaya Wakalah

Tahun 3

80%

Porsi
Investasi
85%

5%

95%

Biaya Wakalah

Tahun 4

15%

Porsi
Investasi
85%

5%

95%

Biaya Wakalah

Tahun 5

15%

Porsi
Investasi
85%

5%

95%

Biaya Wakalah

Biaya Wakalah
15%
5%

Tahun 6 >
Porsi
Biaya Wakalah
Investasi
100%
0%
95%

5%

2.

Ilustrasi manfaat di atas sudah diperhitungkan dengan:

a. Biaya Administrasi sebesar Rp.37.500,- selama berlakunya asuransi.
b. Iuran Tabarru', dikenakan setiap bulan selama berlakunya manfaat asuransi.
c. Biaya pengelolaan investasi antara 1,00% - 1,75% per tahun tergantung dari dana investasi yang dipilih.
d. Biaya Pengelolaan Risiko sebesar 50% (lima puluh persen) dari Iuran Tabarru' yang dihibahkan setiap bulan sejak tanggal mulai pertanggungan.

3.

Nilai tunai adalah: Nilai dari Saldo Unit yang dihitung berdasarkan Harga Unit pada saat tertentu.

4.

Asumsi tinggi rendahnya tingkat hasil investasi ini hanya bertujuan untuk ilustrasi saja dan bukan merupakan tolok ukur untuk perhitungan rata-rata tingkat hasil investasi yang terendah dan tertinggi.

5.

Perubahan harga unit menggambarkan hasil investasi dari dana investasi. Kinerja dari investasi tidak dijamin tergantung dari risiko masing-masing dana investasi. Pemegang Polis diberi keleluasaan untuk menempatkan alokasi dana
investasi yang memungkinkan optimalisasi tingkat pengembalian investasi, sesuai dengan kebutuhan dan profil risiko Pemegang Polis.

6.

Besarnya nilai tunai yang dibayarkan (bisa lebih besar atau lebih kecil dari yang diilustrasikan), akan bergantung pada perkembangan dari dana investasi PRUlink

7.

Jumlah minimum Kontribusi Top-Up Tunggal Rp.1.000.000,-.

8.

Minimum Penarikan: Rp.1.000.000,-. Minimum sisa dana setelah penarikan adalah sebesar Rp.3.000.000,-.

9.

Untuk setiap penarikan sebelum 3 tahun, akan dikenakan pajak penghasilan sesuai ketentuan pemerintah yang berlaku atas kelebihan Nilai Tunai terhadap total Kontribusi yang dibayarkan, kecuali ditentukan lain berdasarkan peraturan
perundang-undangan yang berlaku. Peraturan perpajakan dapat berubah sesuai keputusan legislatif dan di luar kebijakan Kami.

syariah.

10. Penilaian harga unit dilakukan pada setiap hari kerja, Senin sampai dengan Jumat, dengan menggunakan metode harga pasar yang berlaku bagi instrumen investasi yang mendasari masing-masing alokasi dana investasi yang dipilih.
11. Pemegang Polis tidak akan dikenakan biaya apapun apabila Pemegang Polis melakukan penarikan dana.
12. Besarnya Nilai Tunai yang terbentuk pada polis ini (dapat lebih besar atau lebih kecil dari dana yang diinvestasikan oleh Pemegang Polis), akan dipengaruhi oleh fluktuasi dari harga unit atau faktor biaya-biaya sebagaimana disebutkan di
atas.
13. Pada setiap akhir tahun finansial, surplus atas Dana Tabarru' (jika ada), setelah dialokasikan 30% sebagai surplus yang ditahan, akan dikembalikan kepada seluruh pemegang polis yang berhak menerimanya dalam bentuk unit sesuai
dengan ketentuan yang berlaku.
14. Perpanjangan masa pertanggungan asuransi tambahan setelah berakhirnya masa asuransi akan dilakukan underwriting/seleksi risiko ulang sehingga perpanjangan dapat diterima dengan rate standar atau bahkan ditolak.
15. Memiliki polis asuransi jiwa merupakan komitmen jangka panjang. PRUlink
Anda untuk melakukan pembayaran Kontribusi selama Masa Asuransi.

syariah assurance account

adalah suatu produk asuransi jiwa yang dikaitkan dengan investasi syariah. Untuk dapat menikmati manfaat polis ini, Kami sarankan

16. Harga Unit yang digunakan pada Kontribusi Pertama akan terbentuk setelah diterimanya SPAJ dan teridentifikasinya seluruh pembayaran Kontribusi pertama di Kantor Pusat oleh Prudential. Tanggal Perhitungan Harga Unit adalah
Tanggal Perhitungan berikutnya setelah diterimanya SPAJ atau teridentifikasinya seluruh pembayaran Kontribusi pertama di Kantor Pusat, mana yang paling akhir.
17. Besarnya Nilai Tunai yang terbentuk dalam polis ini belum dikenakan Zakat Harta.
18. Besarnya Nilai Tunai yang terbentuk dalam polis ini belum termasuk surplus atas Dana Tabarru (jika ada)
19. PT Prudential Life Assurance terdaftar dan diawasi oleh Otoritas Jasa Keuangan

Disajikan
Tanggal

Abd Muis SPd

25-Nov-2014 20:59:04

Kode Agen/FSC
Tanda Tangan Agen/FSC

Tanda Tangan Calon Pemegang Polis

Saya telah menjelaskan isi ilustrasi ini kepada Calon Pemegang Polis

11012031
SQS v1.6.0.1 [07-Aug-2014 Agency]
Ilustrasi ini berlaku hingga 25-Dec-2014

00845484

Saya telah memahami isi ilustrasi ini

Hal 6/ 7

PRUlink syariah assurance account

Nama Calon Pemegang Polis
(sesuai Kartu ID)

HADI PRATISTO

Pekerjaan

BANK Pegawai Bank

Nama Calon Pembayar Kontribusi

(sesuai Kartu ID)

HADI PRATISTO

Pekerjaan

BANK Pegawai Bank

Nama Calon Tertanggung Utama

(sesuai Kartu ID/Akta lahir)

HADI PRATISTO

Usia Tahun Berikutnya

Jenis Kelamin
Pekerjaan

35 (01-Jan-1980)
Pria / Perokok
BANK Pegawai Bank

Kelas Pekerjaan
Syarat*

1
NM / Tidak Fakultatif [NIL]

ILUSTRASI INI BUKAN SEBUAH KONTRAK ASURANSI

Nomor SPAJ / Polis

ALOKASI DANA INVESTASI

PSEF 100% dari PRUlink Syariah Rupiah Equity Fund

* Jenis pemeriksaan di atas hanya berdasarkan pada informasi risiko yang ada dalam ilustrasi ini saja. Dalam hal terdapat informasi lain yang ditemukan ketika dilakukan proses underwriting,
maka underwriter berhak mengubah ketentuan jenis pemeriksaan tersebut.
DESKRIPSI PEKERJAAN
Pegawai Bank

Disajikan
Tanggal

Pegawai bank.

Abd Muis SPd

25-Nov-2014 20:59:04

Kode Agen/FSC
Tanda Tangan Agen/FSC

Tanda Tangan Calon Pemegang Polis

Saya telah menjelaskan isi ilustrasi ini kepada Calon Pemegang Polis

11012031
SQS v1.6.0.1 [07-Aug-2014 Agency]
Ilustrasi ini berlaku hingga 25-Dec-2014

00845484

Saya telah memahami isi ilustrasi ini

Hal 7/ 7