YAYASAN AHMAD SYAMSUL MAARIF

PON PES NURUL HUDA

DESA LANGGONGSARI KECAMATAN CILONGOK BANYUMAS
Alamat

: Jl. Bulakan 6/5 Langgongsari Kecamatan Cilongok Kabupaten Banyumas 53162

SURAT KETERANGAN AKTIF PONDOK

Nomor : 032/SKet/ASM/NH/VII/2016
Yang bertanda tangan dibawah ini :
Nama

: Saeful Anam, S.Pd.I

NIP

:-

Jabatan

: Kepala Sekolah

Menerangkan bahwa :
Nama

: Lina Armi Naeni

NIM

: 1223301086

Semester

: VII

Jurusan/Prodi

: FTIK/PAI

Telah diberikan izin untuk melakukan penelitian dengan judul Internalisasi

Nilai-Nilai Pendidikan Karakter di SMP Alam Al-Aqwiya Cilongok,
Banyumas Tahun Pelajaran 2015/2016 berupa Observasi, Wawancara
dan Dokumentasi yang akan dimulai pada tanggal 26 Oktober 2015 di SMP
Alam Al-Aqwiya Kecamatan Cilongok Kabupaten Banyumas.
Demikian Surat Keterangan ini dibuat agar dapat dipergunakan sebagaimana
mestinya.

Cilongok, 26 Oktober 2015

Kepala Sekolah

SAEFUL ANAM ,S.Pd.I

NIP. -

YAYASAN AHMAD SYAMSUL MAARIF

PON PES NURUL HUDA

DESA LANGGONGSARI KECAMATAN CILONGOK BANYUMAS
Alamat

: Jl. Bulakan 6/5 Langgongsari Kecamatan Cilongok Kabupaten Banyumas 53162

SURAT KETERANGAN AKTIF PONDOK

Nomor : 032/SKet/ASM/NH/VII/2016

Yang bertanda tangan dibawah ini, Pengasuh Pondok Pesantren Nurul

Huda Langgongsari Kecamatan Cilongok Kabupaten Banyumas Propinsi Jawa
Tengah. Menerangkan bahwa :
Nama

: Yuni Munfaridah Fajaroh

Tempat, Tgl. Lahir

: Jogjakarta, 03 Juni 1998

Jenis Kelamin

: Perempuan

Siswa Kelas

: Ibtida

Anak dari

: Tahrir Syabani

Anak tersebut Benar-Benar

masih aktif

sebagai Santri Pondok

Pesantren Langgongsari Kecamatan Cilongok Kabupaten Banyumas.

Demikian Surat Keterangan ini dibuat agar dapat dipergunakan sebagaimana
mestinya.

Cilongok, 23 Juli 2016

Pengasuh

MUHAMMAD IMAM MARIF

NIP. -

YAYASAN PONDOK PESANTREN

NURUL HUDA
DESA LANGGONGSARI KECAMATAN CILONGOK BANYUMAS
Alamat : Jl. Langgongsari Kecamatan Cilongok Kabupaten Banyumas 53162

SURAT KETERANGAN MONDOK

Nomor : 003/skab.smp/NH/2015
Yang bertanda tangan dibawah ini, Ketua Yayasan Pondok Pesantren Nurul
Huda Langgongsari Kecamatan Cilongok Kabupaten Banyumas Propinsi Jawa
Tengah. Menerangkan bahwa :
1. Nama Siswa

: ANTI MUZAYANAH

Tempat, Tgl. Lahir

: Banyumas, 25 September 2001

Jenis Kelamin

: Perempuan

Siswa Kelas

: Ibtida Awal

2. Nama Ayah
Alamat

: A.Khodiron
: Sokawera

1/7

Cilongok

Kabupaten

Banyumas

Anak tersebut benar-benar masih aktif sebagai santri Yayasan Pondok

Pesantren

Nurul

Huda

Langgongsari

Kecamatan

Cilongok

Kabupaten

Banyumas.
Demikian Surat Keterangan ini dibuat agar dapat dipergunakan sebagaimana
mestinya.

Langgongsari, 12 September 2015

Ketua Yayasan Ponpes Nurul Huda

GUS MUHAMMAD IMAM

MAARIF.

YAYASAN NURUL HUDA

SMP ALAM AL AQWIYA

DESA LANGGONGSARI KECAMATAN CILONGOK BANYUMAS
Alamat : Jl. Langgongsari Kecamatan Cilongok Kabupaten Banyumas 53162

SURAT KETERANGAN SEKOLAH

Nomor : 004/skab.smp/NH/2013
Yang bertanda tangan dibawah ini, Kepala SMP Alam Al-aqwiya Langgongsari
Kecamatan

Cilongok

Kabupaten

Banyumas

Propinsi

Jawa

Tengah.

Menerangkan bahwa :
1. Nama Siswa

: NUR ISMANGKOWO

Tempat, Tgl. Lahir

: Banyumas, 24 April 2001

Nomor Induk

: 13182

NISN

:-

Jenis Kelamin

: Laki-laki

Siswa Kelas

: VII (tujuh)

2. Nama Ayah

: SARWEDINAWIN

Alamat
Banyumas

Banjarasari

wetan

01/05

Sumbang,

Anak tersebut benar-benar masih aktif sebagai siswa SMP Alam Al-aqwiya
Langgongsari Kecamatan Cilongok Kabupaten Banyumas.
Demikian Surat Keterangan ini dibuat agar dapat dipergunakan sebagaimana
mestinya.

Langgongsari, 26 Oktober 2013

an.Kepala Sekolah

GUS MUHAMMAD IMAM

MAARIF.
NIP. -

YAYASAN NURUL HUDA

SMP ALAM AL AQWIYA

DESA LANGGONGSARI KECAMATAN CILONGOK BANYUMAS
Alamat : Jl. Langgongsari Kecamatan Cilongok Kabupaten Banyumas 53162

SURAT KETERANGAN SEKOLAH

Nomor : 005/skab.smp/NH/2013
Yang bertanda tangan dibawah ini, Kepala SMP Alam Al-aqwiya Langgongsari
Kecamatan

Cilongok

Kabupaten

Banyumas

Propinsi

Jawa

Tengah.

Menerangkan bahwa :
1. Nama Siswa

: RISMA SYAIFIKA

Tempat, Tgl. Lahir

: Banyumas, 26 Oktober 2001

Nomor Induk

: 13227

NISN

:-

Jenis Kelamin

: Perempuan

Siswa Kelas

: VII (tujuh)

2. Nama Ayah
Alamat

: Sudarto
: Beji 02/10 Kedungbanteng, Banyumas

Anak tersebut benar-benar masih aktif sebagai siswa SMP Alam Al-aqwiya
Langgongsari Kecamatan Cilongok Kabupaten Banyumas.
Demikian Surat Keterangan ini dibuat agar dapat dipergunakan sebagaimana
mestinya.

Langgongsari, 28 Oktober 2013

an.Kepala Sekolah

GUS MUHAMMAD IMAM

MAARIF.
NIP. -

YAYASAN NURUL HUDA

SMP ALAM AL AQWIYA

DESA LANGGONGSARI KECAMATAN CILONGOK BANYUMAS
Alamat : Jl. Langgongsari Kecamatan Cilongok Kabupaten Banyumas 53162

SURAT KETERANGAN SEKOLAH

Nomor : 006/skab.smp/NH/2013
Yang bertanda tangan dibawah ini, Kepala SMP Alam Al-aqwiya Langgongsari
Kecamatan

Cilongok

Kabupaten

Banyumas

Propinsi

Jawa

Tengah.

Menerangkan bahwa :
1. Nama Siswa

: WAFIATIN MITSAQILLAH

Tempat, Tgl. Lahir

: Banyumas, 23 April 2001

Nomor Induk

: 13239

NISN

:-

Jenis Kelamin

: Perempuan

Siswa Kelas

: VII (tujuh)

2. Nama Ayah
Alamat
Banyumas

: Miskam
:

Karangklesem

01/06

Pekuncen,

Anak tersebut benar-benar masih aktif sebagai siswa SMP Alam Al-aqwiya
Langgongsari Kecamatan Cilongok Kabupaten Banyumas.
Demikian Surat Keterangan ini dibuat agar dapat dipergunakan sebagaimana
mestinya.

Langgongsari, 28 Oktober 2013

an.Kepala Sekolah

GUS MUHAMMAD IMAM

MAARIF.
NIP. -

YAYASAN NURUL HUDA

SMP ALAM AL AQWIYA

DESA LANGGONGSARI KECAMATAN CILONGOK BANYUMAS
Alamat : Jl. Langgongsari Kecamatan Cilongok Kabupaten Banyumas 53162

SURAT KETERANGAN SEKOLAH

Nomor : 007/skab.smp/NH/2013
Yang bertanda tangan dibawah ini, Kepala SMP Alam Al-aqwiya Langgongsari
Kecamatan

Cilongok

Kabupaten

Banyumas

Propinsi

Jawa

Tengah.

Menerangkan bahwa :
1. Nama Siswa

: NURUL QOMARIYAH

Tempat, Tgl. Lahir

: Banyumas,30 November 2000

Nomor Induk

: 13244

NISN

:-

Jenis Kelamin

: Perempuan

Siswa Kelas

: VII (tujuh)

2. Nama Ayah
Alamat

: M.YAMIN
: Langgongsari 02/02 Cilongok, Banyumas

Anak tersebut benar-benar masih aktif sebagai siswa SMP Alam Al-aqwiya
Langgongsari Kecamatan Cilongok Kabupaten Banyumas.
Demikian Surat Keterangan ini dibuat agar dapat dipergunakan sebagaimana
mestinya.

Langgongsari, 29 Oktober 2013

an.Kepala Sekolah

GUS MUHAMMAD IMAM

MAARIF.
NIP. -

YAYASAN NURUL HUDA

SMP ALAM AL AQWIYA

DESA LANGGONGSARI KECAMATAN CILONGOK BANYUMAS

Alamat : Jl. Langgongsari Kecamatan Cilongok Kabupaten Banyumas 53162

SURAT KETERANGAN SEKOLAH

Nomor : 009/skab.smp/NH/2013
Yang bertanda tangan dibawah ini, Kepala SMP Alam Al-aqwiya Langgongsari
Kecamatan

Cilongok

Kabupaten

Banyumas

Propinsi

Jawa

Tengah.

Menerangkan bahwa :
1. Nama Siswa

: RINA TRI HAYATUN

Tempat, Tgl. Lahir

: Banyumas,21 Agustus 2000

Nomor Induk

: 13247

NISN

:-

Jenis Kelamin

: Perempuan

Siswa Kelas

: VII (tujuh)

2. Nama Ayah
Alamat

: RIDWAN
: Langgongsari 01/02 Cilongok, Banyumas

Anak tersebut benar-benar masih aktif sebagai siswa SMP Alam Al-aqwiya
Langgongsari Kecamatan Cilongok Kabupaten Banyumas.
Demikian Surat Keterangan ini dibuat agar dapat dipergunakan sebagaimana
mestinya.

Langgongsari, 02 Nopember 2013

an.Kepala Sekolah

GUS MUHAMMAD IMAM

MAARIF.
NIP. -

YAYASAN NURUL HUDA

SMP ALAM AL AQWIYA

DESA LANGGONGSARI KECAMATAN CILONGOK BANYUMAS
Alamat : Jl. Langgongsari Kecamatan Cilongok Kabupaten Banyumas 53162

SURAT KETERANGAN SEKOLAH

Nomor : 010/skab.smp/VIII/2014
Yang bertanda tangan dibawah ini, Kepala SMP Alam Al-aqwiya Cilongok
Kecamatan

Cilongok

Kabupaten

Banyumas

Propinsi

Jawa

Tengah.

Menerangkan bahwa :
1. Nama Siswa

: FAJAR SAIFUL ROHMAN

Tempat, Tgl. Lahir

: Banyumas,13 Juli 2000

Nomor Induk

:-

NISN

:-

Jenis Kelamin

: Laki-laki

Siswa Kelas

: VII (tujuh)

2. Nama Ayah
Alamat

: MADARIS
: Cilongok 02/06 Cilongok, Banyumas

Anak tersebut benar-benar masih aktif sebagai siswa SMP Alam Al-aqwiya
Cilongok Kecamatan Cilongok Kabupaten Banyumas.
Demikian Surat Keterangan ini dibuat agar dapat dipergunakan sebagaimana
mestinya.

Cilongok, 14 Agustus 2014

Kepala Sekolah

AHMAD ROZIQIN S.Pd

NIP. -

YAYASAN NURUL HUDA

SMP ALAM AL AQWIYA

DESA LANGGONGSARI KECAMATAN CILONGOK BANYUMAS
Alamat : Jl. Langgongsari Kecamatan Cilongok Kabupaten Banyumas 53162

SURAT KETERANGAN SEKOLAH

Nomor : 011/skab.smp/VIII/2014
Yang bertanda tangan dibawah ini, Kepala SMP Alam Al-aqwiya Cilongok
Kecamatan

Cilongok

Kabupaten

Banyumas

Propinsi

Jawa

Tengah.

Menerangkan bahwa :
1. Nama Siswa

: BADRIAH

Tempat, Tgl. Lahir

: Banyumas,27 Maret 2002

Nomor Induk

:-

NISN

:-

Jenis Kelamin

: Perempuan

Siswa Kelas

: VII (tujuh)

2. Nama Ayah
Alamat

: SARKAM
: Cilongok 02/06 Cilongok, Banyumas

Anak tersebut benar-benar masih aktif sebagai siswa SMP Alam Al-aqwiya
Cilongok Kecamatan Cilongok Kabupaten Banyumas.
Demikian Surat Keterangan ini dibuat agar dapat dipergunakan sebagaimana
mestinya.

Cilongok,14 Agustus 2014

Kepala Sekolah

AHMAD ROZIQIN S.Pd

NIP. -

YAYASAN NURUL HUDA

SMP ALAM AL AQWIYA

DESA LANGGONGSARI KECAMATAN CILONGOK BANYUMAS
Alamat : Jl. Langgongsari Kecamatan Cilongok Kabupaten Banyumas 53162

SURAT KETERANGAN SEKOLAH

Nomor : 012/skab.smp/NH/2014

Yang bertanda tangan dibawah ini, Kepala SMP Alam Al-aqwiya Langgongsari
Kecamatan

Cilongok

Kabupaten

Banyumas

Propinsi

Jawa

Tengah.

Menerangkan bahwa :
1. Nama Siswa

: NURUL QOMARIYAH

Tempat, Tgl. Lahir

: Banyumas,30 November 2000

Nomor Induk

: 13244

NISN

:-

Jenis Kelamin

: Perempuan

Siswa Kelas

: VIII (delapan)

2. Nama Ayah
Alamat

: M.YAMIN
: Langgongsari 02/02 Cilongok, Banyumas

Anak tersebut benar-benar masih aktif sebagai siswa SMP Alam Al-aqwiya
Langgongsari Kecamatan Cilongok Kabupaten Banyumas.
Demikian Surat Keterangan ini dibuat agar dapat dipergunakan sebagaimana
mestinya.

Langgongsari, 3 September 2014

Kepala Sekolah

AHMAD ROZIQIN
NIP. -

YAYASAN NURUL HUDA

SMP ALAM AL AQWIYA

DESA LANGGONGSARI KECAMATAN CILONGOK BANYUMAS
Alamat : Jl. Langgongsari Kecamatan Cilongok Kabupaten Banyumas 53162

SURAT KETERANGAN SEKOLAH

Nomor : 013/skab.smp/NH/2014

Yang bertanda tangan dibawah ini, Kepala SMP Alam Al-aqwiya Langgongsari
Kecamatan

Cilongok

Kabupaten

Banyumas

Propinsi

Jawa

Tengah.

Menerangkan bahwa :
1. Nama Siswa

: EKA FEBI WIANA

Tempat, Tgl. Lahir

: Banyumas, 27 Februari 2002

Nomor Induk

:-

NISN

:-

Jenis Kelamin

: Perempuan

Siswa Kelas

: VII (tujuh)

2. Nama Ayah
Alamat

: NASIKIN
: Langgongsari 02/02 Cilongok, Banyumas

Anak tersebut benar-benar masih aktif sebagai siswa SMP Alam Al-aqwiya
Langgongsari Kecamatan Cilongok Kabupaten Banyumas.
Demikian Surat Keterangan ini dibuat agar dapat dipergunakan sebagaimana
mestinya.

Langgongsari, 3 September 2014

Kepala Sekolah

AHMAD ROZIQIN, S.Pd

NIP. -

YAYASAN NURUL HUDA

SMP ALAM AL AQWIYA

DESA LANGGONGSARI KECAMATAN CILONGOK BANYUMAS
Alamat : Jl. Langgongsari Kecamatan Cilongok Kabupaten Banyumas 53162

SURAT KETERANGAN SEKOLAH

Nomor : 014/skab.smp/NH/2014

Yang bertanda tangan dibawah ini, Kepala SMP Alam Al-aqwiya Langgongsari
Kecamatan

Cilongok

Kabupaten

Banyumas

Propinsi

Jawa

Tengah.

Menerangkan bahwa :
1. Nama Siswa

: FINA ULFATUL FIRDAUS

Tempat, Tgl. Lahir

: Banyumas, 22 Juli 2001

Nomor Induk

:-

NISN

:-

Jenis Kelamin

: Perempuan

Siswa Kelas

: VII (tujuh)

2. Nama Ayah
Alamat

: SUDARNO
: Langgongsari 02/06 Cilongok, Banyumas

Anak tersebut benar-benar masih aktif sebagai siswa SMP Alam Al-aqwiya
Langgongsari Kecamatan Cilongok Kabupaten Banyumas.
Demikian Surat Keterangan ini dibuat agar dapat dipergunakan sebagaimana
mestinya.

Langgongsari, 3 September 2014

Kepala Sekolah

AHMAD ROZIQIN, S.Pd

NIP. -

YAYASAN NURUL HUDA

SMP ALAM AL AQWIYA

DESA LANGGONGSARI KECAMATAN CILONGOK BANYUMAS
Alamat : Jl. Langgongsari Kecamatan Cilongok Kabupaten Banyumas 53162

SURAT KETERANGAN SEKOLAH

Nomor : 015/skab.smp/NH/2014

Yang bertanda tangan dibawah ini, Kepala SMP Alam Al-aqwiya Cilongok
Kecamatan

Cilongok

Kabupaten

Banyumas

Propinsi

Jawa

Tengah.

Menerangkan bahwa :
1. Nama Siswa

: M.SALAFUDIN

Tempat, Tgl. Lahir

: Banyumas, 25 Januari 1999

Nomor Induk

:-

NISN

: 12069

Jenis Kelamin

: Laki - laki

Siswa Kelas

: VIII A (delapan)

2. Nama Ayah
Alamat
Banyumas

: ABIYANTO
: Dawuhan wetan 04/03 Kedungbanteng,

Anak tersebut benar-benar masih aktif sebagai siswa SMP Alam Al-aqwiya
Cilongok Kecamatan Cilongok Kabupaten Banyumas.
Demikian Surat Keterangan ini dibuat agar dapat dipergunakan sebagaimana
mestinya.

Cilongok,14 September 2014

Kepala Sekolah

AHMAD ROZIQIN, S.Pd

NIP. -

YAYASAN NURUL HUDA

SMP ALAM AL AQWIYA CILONGOK

DESA LANGGONGSARI KECAMATAN CILONGOK BANYUMAS
Alamat : Jl. Langgongsari Kecamatan Cilongok Kabupaten Banyumas 53162

SURAT KETERANGAN SEKOLAH

Nomor : 016/skas.smp/NH/2014

Yang bertanda tangan dibawah ini, BaseKepala SMP Alam Al-aqwiya Cilongok
Kecamatan

Cilongok

Kabupaten

Banyumas

Propinsi

Jawa

Tengah.

Menerangkan bahwa :
1. Nama Siswa

: UGI YUWONO

Tempat, Tgl. Lahir

: Banyumas, 05 Januari 2000

Nomor Induk

:-

NISN

: 13276

Jenis Kelamin

: Laki - laki

Siswa Kelas

: VIII A (delapan)

2. Nama Ayah
Alamat

: SUTOPO
: Baseh 03/03 Kedungbanteng, Banyumas

Anak tersebut benar-benar masih aktif sebagai siswa SMP Alam Al-aqwiya
Cilongok Kecamatan Cilongok Kabupaten Banyumas.
Demikian Surat Keterangan ini dibuat agar dapat dipergunakan sebagaimana
mestinya.

Cilongok,16 September 2014

Kepala Sekolah

AHMAD ROZIQIN, S.Pd

NIP. -

YAYASAN NURUL HUDA

SMP ALAM AL AQWIYA CILONGOK

DESA LANGGONGSARI KECAMATAN CILONGOK BANYUMAS
Alamat : Jl. Langgongsari Kecamatan Cilongok Kabupaten Banyumas 53162

SURAT KETERANGAN SEKOLAH

Nomor : 017/skas.smp/NH/2014
Yang bertanda tangan dibawah ini, BaseKepala SMP Alam Al-aqwiya Cilongok
Kecamatan

Cilongok

Kabupaten

Banyumas

Propinsi

Jawa

Tengah.

Menerangkan bahwa :
1. Nama Siswa

: ALFINA NURHIDAYAH

Tempat, Tgl. Lahir

: Banyumas, 28 Januari 2002

Nomor Induk

:-

NISN

: 13270

Jenis Kelamin

: Perempuan

Siswa Kelas

: VIII A (delapan)

2. Nama Ayah
Alamat

: RUSTAM
: Gununglurah 03/08 Cilongok, Banyumas

Anak tersebut benar-benar masih aktif sebagai siswa SMP Alam Al-aqwiya
Cilongok Kecamatan Cilongok Kabupaten Banyumas.
Demikian Surat Keterangan ini dibuat agar dapat dipergunakan sebagaimana
mestinya.

Cilongok,13 Desember 2014

Kepala Sekolah

AHMAD ROZIQIN, S.Pd

NIP. -

YAYASAN NURUL HUDA

SMP ALAM AL AQWIYA CILONGOK

DESA LANGGONGSARI KECAMATAN CILONGOK BANYUMAS
Alamat : Jl. Langgongsari Kecamatan Cilongok Kabupaten Banyumas 53162

SURAT KETERANGAN SEKOLAH

Nomor : 018/skas.smp/NH/2014

Yang bertanda tangan dibawah ini, BaseKepala SMP Alam Al-aqwiya Cilongok
Kecamatan

Cilongok

Kabupaten

Banyumas

Propinsi

Jawa

Tengah.

Menerangkan bahwa :
1. Nama Siswa

: IQBAL AL FAQIH

Tempat, Tgl. Lahir

: Banyumas, 03 Juli 2002

Nomor Induk

:-

NISN

: 13260

Jenis Kelamin

: Laki laki

Siswa Kelas

: VIII A (delapan)

2. Nama Ayah
Alamat

: TOLIBIN
: Babakan 03/10 Karanglewas, Banyumas

Anak tersebut benar-benar masih aktif sebagai siswa SMP Alam Al-aqwiya
Cilongok Kecamatan Cilongok Kabupaten Banyumas.
Demikian Surat Keterangan ini dibuat agar dapat dipergunakan sebagaimana
mestinya.

Cilongok,18 September 2014

Kepala Sekolah

AHMAD ROZIQIN, S.Pd

NIP. -

YAYASAN NURUL HUDA

SMP ALAM AL AQWIYA CILONGOK

DESA LANGGONGSARI KECAMATAN CILONGOK BANYUMAS
Alamat : Jl. Langgongsari Kecamatan Cilongok Kabupaten Banyumas 53162

SURAT KETERANGAN SEKOLAH

Nomor : 019/skas.smp/NH/2014

Yang bertanda tangan dibawah ini, Kepala SMP Alam Al-aqwiya Cilongok
Kecamatan

Cilongok

Kabupaten

Banyumas

Propinsi

Jawa

Tengah.

Menerangkan bahwa :
1. Nama Siswa

: DANIFATUN KHIKAYAH

Tempat, Tgl. Lahir

: Purbalingga, 23 Januari 2003

Nomor Induk

:-

NISN

: 0036732515

Jenis Kelamin

: Perempuan

Siswa Kelas

: VII (tujuh)

2. Nama Ayah
Alamat

: KARSUM AKSIN
: Larangan 2/3 Pengadegan, Purbalingga

Anak tersebut benar-benar masih aktif sebagai siswa SMP Alam Al-aqwiya
Cilongok Kecamatan Cilongok Kabupaten Banyumas.
Demikian Surat Keterangan ini dibuat agar dapat dipergunakan sebagaimana
mestinya.

Cilongok, 27 September 2014

Kepala Sekolah

AHMAD ROZIQIN, S.Pd

NIP. -

YAYASAN NURUL HUDA

SMP ALAM AL AQWIYA CILONGOK

DESA LANGGONGSARI KECAMATAN CILONGOK BANYUMAS
Alamat : Jl.Bulakan 6/5 Langgongsari Kecamatan Cilongok Kabupaten Banyumas 53162

SURAT KETERANGAN SEKOLAH

Nomor : 056.20/skas.smp/NH/2015

Yang bertanda tangan dibawah ini, Kepala SMP Alam Al-aqwiya Cilongok
Kecamatan

Cilongok

Kabupaten

Banyumas

Propinsi

Jawa

Tengah.

Menerangkan bahwa :
1. Nama Siswa

: HASAN MUHEMIN

Tempat, Tgl. Lahir

: Purbalingga, 08 Januari 2001

Nomor Induk

: 14293

NISN

: 0011988044

Jenis Kelamin

: Laki - laki

Siswa Kelas

: VII B (tujuh)

2. Nama Ayah
Alamat

: DAMIN
: Batur 2/11 Kertanegara, Purbalingga

Anak tersebut benar-benar masih aktif sebagai siswa SMP Alam Al-aqwiya
Cilongok Kecamatan Cilongok Kabupaten Banyumas.
Demikian Surat Keterangan ini dibuat agar dapat dipergunakan sebagaimana
mestinya.

Cilongok, 27 Januari 2015

Kepala Sekolah

SAEFUL ANAM, S.Pd.I

NIP. -

YAYASAN NURUL HUDA

MA AL AQWIYA CILONGOK
DESA LANGGONGSARI KECAMATAN CILONGOK BANYUMAS
Alamat : Jl.Bulakan 6/5 Langgongsari Kecamatan Cilongok Kabupaten Banyumas 53162

SURAT KETERANGAN SEKOLAH

Nomor : 02 /skas.MA/NH/II/2015

Yang bertanda tangan dibawah ini, Kepala Madrasah Aliyah Al-aqwiya

Cilongok Kecamatan Cilongok Kabupaten Banyumas Propinsi Jawa Tengah.
Menerangkan bahwa :

1. Nama Siswa

: KHIKMATUL KHASANAH

Tempat, Tgl. Lahir

: Banyumas. 20 Desember 1998

Nomor Induk

: 11032

NISN

:-

Jenis Kelamin

: Perempuan

Siswa Kelas

: VII B (tujuh)

2. Nama Ayah
Alamat

: Ahmad Suridin
: Karangkemiri, 03/06 Kec.Karanglewas

Anak tersebut benar-benar masih aktif sebagai siswa Madrasah Aliyah Alaqwiya Cilongok Kecamatan Cilongok Kabupaten Banyumas.
Demikian Surat Keterangan ini dibuat agar dapat dipergunakan sebagaimana
mestinya.

Cilongok, 28 Februari 2015

Kepala Sekolah

AHMAD ROZIQIN, S.Pd

NIP. -