Medan,

Hal

April 2016

: Permohonan Izin Uji Validitas

Yth :
Ketua Program Studi Magister Ilmu Keperawatan
Fakultas Keperawatan Universitas Sumatera Utara
Sehubungan dengan proses penyusunan tesis, saya sebagai peneliti memohon bantuan kepada Ketua
Program Studi Magister Ilmu Keperawatan Fakultas Keperawatan Universitas Sumatera Utara untuk
membuat surat permohonan izin uji validitas pedoman FGD (Focus Group Discussion) dan kuesioner
penelitian saya. Adapun data saya sebagai peneliti yaitu :
Nama

: Neiliel Fitriana Anies

NIM

: 147046051

Semester

: IV (Empat)

Program/ Konsentrasi

: Magister Ilmu Keperawatan/Administrasi Keperawatan

Judul Penelitian

: Pengembangan Diskusi Refleksi Kasus (DRK) di Unit Stroke RSUP Haji Adam
Malik Medan

Adapun permohonan izin uji validitas ditujukan kepada :

1. Achmad Fathi M.Kep., Ns., MNS (Staf Dosen Administrasi Keperawatan Fakultas Keperawatan
Universitas Sumatera utara).
2. Liberta Lumbantoruan, S.Kp., M.Kep (Ketua Komite Keperawatan RSUP Haji Adam Malik Medan).
3. Sabarina, S.Kep., Ns., M.Kep (Ketua Kelompok Kerja RSUP Haji Adam Malik Medan).
Demikian surat permohonan ini saya perbuat, atas perhatian dan kerjasamanya saya ucapkan terima
kasih.
Pemohon
Neiliel Fitriana Anies

Menyetujui
Pembimbing I

Dra. Nurmaini, M.K.M., Ph.D

NIP. 19650501 199203 2 001