SOAL UDOT

NEUROOFTALMOLOGI Juli 2010

Wanita usia 56 tahun datang ke poliklinik mata dengan keluhan penglihatan mata kirinya
menurun sejak 1 minggu yang lalu. Penderita tidak pernah mengeluh seperti ini sebelumnya,
dan tidak ada riwayat menggunakan kacamata . Penderita diketahui mempunyai riwayat sakit
kencing manis sejak 4 tahun yang lalu, tetapi tidak rutin minum obat.

Panduan pertanyaan : ( hanya untuk penguji )

1. Anamnesis apa yang masih diperlukan ?
2. Sebutkan pemeriksaan oftalmologis yang masih diperlukan ?
3. Apakah pemeriksaan laboratorium lain yang masih diperlukan ?
4. Apakah diagnosis banding ( etiologi ) penderita ini ?
5. Apa diagnosis penderita ini ?
6. Apakah dasar diagnosis penderita ini ?
7. Bagaimana tatalaksana untuk penerita ini ?
8. Apa komplikasi yang dapat terjadi pada penderita ini ?
9. Bagaimana prognosis dari penderita ini ?

Panduan pemeriksaan oftalmologis yang didapatkan : ( hanya untuk penguji )

Data diberikan bila peserta ujian menanyakan hal di bawah ini
Status Generalis

: dalam batas normal

Visus mata kanan

: 20/20

Visus mata kiri

: 20/40

Segmen anterior dalam batas normal, OS RAPD +.

Pemeriksaan funduskopi mata kanan: ( gambar retina diperlihatkan kepada kandidat,
deskripsi gambar hanya untuk penguji ) Gambar AAO 2008 -2009 , hal 142 A

Didapatkan media jernih, papil batas tegas, warna jingga, a/v 2/3, cd ratio 0.3, retina dan
makula dalam batas normal.

Pemeriksaan funduskopi mata kiri: ( gambar retina diperlihatkan kepada kandidat,

deskripsi gambar hanya untuk penguji ) Gambar AAO 2008 -2009 hal 121 A

Media jernih, tampak elevasi dan hiperemi pada diskus optikus segmental, dengan mild
superimposed pallor dan flame hemorrhages .

Pemeriksaan perimetri( gambar perimetri diperlihatkan kepada kandidat, deskripsi

gambar hanya untuk penguji ) Gambar AAO 2008 2009 hal 114 D

OS Altitudinal superior

FORM EVALUASI
NO
1

ANALISIS MASALAH
Anamnesis yang diperlukan

NILAI

NILAI

MAKSIMUM
6

KANDIDAT

Onset dan Progresifitas keluhan kabur

Keluhan kabur bertambah pada saat

bangun tidur / berhubungan dengan

nocturnal systemic hypotension / suhu
tubuh naik

Keluhan nyeri dengan pergerakan bola

mata

Keluhan pada mata satunya

Riwayat merokok, sleep apnea, riwayat

pengobatan sildenafil.

Keluhan sistemik lain : hipertensi,

merokok,

hiperlipidemia,

kelainan

perdarahan,

stroke,
nocturnal

hypotension, flu like syndrome, tanda

2

mulitiple sclerosis
Pemeriksaan
oftalmologis

lain

yang

21

diperlukan

Pemeriksaan Refraksi

Pemeriksaan Amsler grid

Pemeriksaan Perimetri

Pemeriksaan Ishihara

Pemeriksaan Contras sensitivity

Pemeriksaan FFA

Pemeriksaan OCT

Pemeriksaan Laboratorium/ Penunjang lain

2
5
2

yang diperlukan :

Gula darah puasa

Gula darah 2 jam pp

Profil lipid

Hemereologi

Pemeriksaan MRI scan

Diagnosa Banding
Papilitis
Diagnosa

OS

10

Non arteritic anterior ischemic optic

neuropathy
Dasar Diagnosis

25

Penglihatan kabur mendadak

Riwayat diabetes

Funduskopi ; discus optikus elevasi dan

hiperemi segmental, flame hemorrhages

Perimetri : alititudinal superior

Laboratorium :

Hiperkolesterol

Hipertrigliserida

LDL

GDP dan GD2JPP

INR 2,7

5
5

2,5

FFA : delayed disc filling

2,5

MRI : no optic nerve enhancement

Tatalaksana Pasien

13

Neurotropik

Aspirin

Regulasi gula darah, profil lipid, dan

kelainan hemereologi
2

Hyperbaric oxygen
Menyebutkan komplikasi

OS Papil atrofi
Menjelaskan Prognosis

3
4

Quo ad vitam : ad bonam

Quo ad visam ; ad bonam

Penampilan ( Performance )

2
6

10

Ketrampilan komunikasi

Sistematika Presentasi

2
Sikap dan Kepribadian
TOTAL NILAI
100
HASIL PENILAIAN AKHIR
LULUS
NBL : 70
PENGUJI

TIDAK LULUS

( TTD DAN NAMA JELAS )