A.

EPIDEMIOLOGI
Ulkus mooren adalah penyakit yang jarang terjadi di Amerika Serikat yang
biasanya bersifat idiopatik. Walaupun penyakit ini biasanya terjadi paada orang
dewasa namun pernah dilaporkan penyakit ini terjadi pada anak usia 3 tahun.
Kietzman melaporkan 37 kasus Ulkus Mooren di Nigeria. Pada penelitiannya,
penyakit ini secara primer terjadi pada laki-laki yang sehat, usia 20-30 tahun,
perjalanan penyakit ini sangat cepat yang dapat melibatkan dan merusak jaringan
kornea secara total dalam waktu 6 minggu. Perforasi jarang terjadi, hanya 36% dari
pasien (Smolin, 1989).
Wood dan Kaufman membagi ulkus mooren secara klinis menjadi dua tipe
(Smolin, 1989; Daniel, 1992):
1. Tipe I :
Limited type atau benign moorens ulcer, biasanya bersifat unilateral dan
gejala klinis yang ringan sampai sedang. Tipe ini cenderung terjadi pada usia yang
lebih tua dan memiliki respon yang baik terhadap pengobatan medikamentosa
maupun tindakan operasi.
2. Tipe II:
Atypical type atau malignant moorens ulcer biasanya bersifat progresif. Kasus
bilateral biasanya terjadi pada penderita yang lebih muda. Tipe ini disertai rasa
yang sangat sakit dan tidak respon terhadap segala bentuk terapi. Pada tahun 1990,
Lewellwen dan Courtright melaporkan bahwa 43% kasus bilateral terjadi
penderita yang lebih tua sedangkan 25% terjadi pada usia yang lebih muda yaitu
dibawah usia 35 tahun. Kasus ulkus mooren yang bilateral juga dilaporkan lebih
sering mengenai orang kulit putih dibandingkan orang kulit hitam dengan
perbandingan 2,5:1 (Smolin, 1989). Baru-baru ini, Watson berdasarkan gejala
klinis dan hasil fluorescein angiographic pada segmen anterior membagi ulkus
mooren atas 3 type, (Kanski, 2007) yaitu:
a. Type I : Unilateral Moorens ulceration (UM), yaitu bentuk ulkus mooren
yang terjadi pada penderita wanita dan usia yang lebih tua, bersifat progresif

dan disertai rasa sakit. Terjadi obliterasi pada pembuluh darah superficial di
dareah limbus.
b. Type II: Bilateral

Aggressif

Moorens ulceration

(BAM) terjadi pada

penderita yang lebih muda, perjalanan penyakitnya lebih cepat

secara

sirkumferensial daripada menuju sentral kornea. Terjadi kebocoran pembuluh

darah dan terbentuknya pembuluh darah baru yang meluas sampai ke daerah
dasar ulkus.
c. Type III: Bilateral Indolent Moorens ulceration (BIM) biasanya terjadi pada
usia pertengahan. Ditandai dengan adanya ulkus didaerah perifer yang bersifat
progresif pada kedua mata, dan sedikit respon inflamasi. Terjadi extensi
pembuluh darah baru ke dalam ulkus.