PEDOMAN PRAKTEK KLINIK KONDILOMA AKUMINATA

Jl. KSR. Dadi

Kusmayadi
No 27.
Cibinong
Definisi
Epidemiologi

Etiopatogene
sis

No Dokumen

No. Revisi

Tanggal Terbit

Ditetapkan,
Direktur RSUD Cibinong

Halaman

Drg Triwahyu Harini MMKes

Timbulnya fibro epitelioma kulit dan mukosa berupa vegetasi
bertangkai dengan permukaan berjonjot dan tersebar kosmopolit
yang disebut Condyloma Acuminata (CA), penularan virus melalui
kontak kulit.
Kejadian tahunan adalah 1%, dan kutil kelamin dianggap penyakit
menular seksual yang paling umum (PMS). Peningkatan 4 kali lipat
atau lebih dalam prevalensi telah dilaporkan dalam 2 dekade
terakhir; Prevalensi dilaporkan melebihi 50%. Risiko seumur hidup
dari infeksi adalah 50% pada individu yang aktif secara seksual.
Human Papiloma Virus, dengan klasifikasi:

HPV low risk (tipe 6 dan 11)

Sering ditemukan pada CA yang eksofitik dan dysplasia derajat
rendah.
HPV moderate risk (tipe 33, 35, 39, 40, 43, 45, 51-56, 58)
HPV high risk (tipe 16 dan 18)
Sering ditemukan pada diplasia derajat tinggi dan keganasan.

Sel dari lapisan basal epidermis diserang oleh human papilloma

virus (HPV). Virus ini menembus kulit dan menyebabkan abrasi
mikromukosa. Fase virus laten dimulai dengan tidak adanya tandatanda atau gejala dan dapat berlangsung dari bulan sampai
beberapa tahun. Setelah masa laten usai, produksi DNA virus,
capsids, dan partikel dimulai. Sel inang terinfeksi dan berkembang
dengan morfologi koilocytosisa tipikal kondiloma acuminata.
Daerah yang paling sering terkena adalah penis, vulva, vagina, leher
rahim, perineum, dan daerah perianal. Lesi mukosa jarang di
orofaring, laring, dan trakea telah dilaporkan.
Klinis

Bentuk Akuminata
o Pada daerah lipatan yang lembab seperti genitalia
eksterna.
o Vegetasi bertangkai dan papilomatosa (berjonjot) yang
awalnya kemerahan lalu lama-kelamaan menjadi
kehitaman, bila bersatu akan membentuk kembang kol.
Bentuk Papul

Pada daerah dengan keratinisasi sempurna seperti korpis

penis, vulva lateral, daerah perianal dan perineum.
o Papul dengan permukaan halus dan licin tersebar di
sekret.
Bentuk datar
o Makula atau tak tampak kelainan, yang baru terdeteksi
dengan asam asetat, dapat terlihat dengan kolposkopi.
Diagnosis ditegakkan berdasarkan anamnesis dan pemeriksaan fisik.
Lesi berbentuk rata / flat atau popular:
o

Diagnosis
DDx

Dx yang harus disingkirkan

Erythroplasia, Extramammary, Pagets disease, Condylomatalata
of secondary syphilis.
Dx yang dapat dipertimbangkan
Condylomata acuminate, Bowenoid papulosis, Sebaceous glands
Pearly penile papules, Lichen planus, Lichen
sclerosusetatrophicus.

Lesi berbentuk nodular:

Pemeriksaan
Penunjang

Tatalaksana

Dx yang harus disingkirkan

Squamous cell carcinoma,Amelanotic melanoma.
Dx yang dapat dipertimbangkan
Nevi, Seborrheic keratosis, Angiokeratoma.
Tes Asam Asetat
Dengan asam asetat 5%, pada lesi tersangka akan menghasilkan
hasil positif bila terdapat perubahan warna lesi menjadi putih
(acetowhite).
Pemeriksaan histopatologik
Gambaran papilomatosis, akantosis, pemanjangan dan
penebalan rete ridges, para keratosis, dan koisilotosis
(vakuolisasi pada plasma).
Topikal
o Kemoterapi
Podofilin 10-25% (max 0.5ml, selamat 1-4 jam
padalesi)
Podofilotoksin 0.5%
Asamtriklorasetat 80-90%
5-fluorourasil 5%
o Imunostimulator
Krimimiquimod
Sistemik
o Interferon alfa 5-6 mU IM 3 x seminggu.
Bedah

Non-Farmakologis
o Konseling penyakit IMS
o Obati pasangan seksual pasien
o Kunjungan ulang 3-7 hari setelah terapi.

CLINICAL PATHWAYS
RSUD CIBINONG, KABUPATEN BOGOR
SMF ILMU KESEHATAN KULIT DAN KELAMIN

Kondiloma Akuminata
Nama Pasien:

Umur:

Berat Badan:

..kg

Diagnosis Awal: Kondiloma Akuminata

Kode ICD :

Aktivitas Pelayanan

Tinggi Badan:
..cm

Nomor Rekam Medis:

.

Rencana rawat :

R. Rawat

Tgl/Jam masuk:

Tgl/Jam keluar:

Lama Rwt

... hari

Kelas
:

Tarif/hr (Rp):

Biaya (Rp)

..
HR 1

HR 2

HR 3

HR4

HR 5

HR 6

HR 7

HR 8

HR 9

HR 10

HS

HS

HS

HS

HS

HS

HS

HS

HS

HS

HR 11 HR 12
HS

HS

Diagnosis: Sindroma Stevens-Johnson - NET

Penyakit Utama
Penyakit Penyerta

SJS
..

Komplikasi:
..
sepsis

..

pneumonia

..

gagal ginjal

Asessmen Klinis:

Pemeriksaan dokter

..

Konsultasi

..

Pemeriksaan Penunjang:
..
Pemeriksaan Hematokrit

..

Pemeriksaan Gas Darah

..

Pemeriksaan serum
elektrolit

..

Pemeriksaan BJ plasma
Kultur antibiotik

..
..
..

Konsultasi ke bagian THT,

Mata dan Penyakit
Dalam
Glukosa Darah
Urea Serum

Tindakan:

Rawat luka
Pemasangan IVFD

..
..

..

Obat obatan:

Tempat isolasi

Perbaikan keseimbangan
cairan, elektrolit dan
protein
Dexamethasone IV mg

Gentamycin IV.mg

Ranitidin IV

Kompres NaCl 0,9%

Kasa Framisetin 1%

Boraks Gliserin 10%

Nutrisi: Diit TKTP

..

Mobilisasi: Imobilisasi

..

Hasil (Outcome):
Lesi Kulit

Lesi Mukosa

Lesi Mata

Pendidikan/Rencana
Pemulangan:
Varians:
Jumlah Biaya

..