No. Dokumen
SO
P
: SOP/II/ADM/09 /
07/2016
No. Revisi
:0
Tanggal Terbit
:11/07/2016
Halaman
:1-2
UPTD
PUSKESMAS
SUSUKAN
1. Pengertian
Upaya
Puskesmas.
Pendelegasian
dilakukan
dengan
cara
yang
ditetapkan
dalam
suatu
pertanggungjawaban
kepada
Penanggung
Jawab
Upaya
5. Peralatan
ATK
No. Dokumen
SOP/II/ADM/09 /07/2016
SO
UPTD
PUSKESMAS
:0
Tanggal Terbit
:11/07/2016
Halaman
SUSUKAN
No. Revisi
:2-2
6. Prosedur
Langkah
langkah
Puskesmas
dan
atau
penanggungjawab
upaya
7. BaganAlir
Semua unit pelayanan
8. Unit terkait
9. Dokumen tekait surat tugas pendelegasian wewenang
10.Rekaman Historis Perubahan
dan atau
No
Yang Diubah
Isi Perubahan
Tanggal Mulai
Dibrlakukan
LAMPIRAN I
Nama
Jabatan
:
:..............................................
:..............................................
MEMBERI KUASA
Kepada :
a.
b.
c.
Nama
Jabatan
NIP
:.........................................
:........................................
:..........................................
Untuk :.................................................................
Demikian Surat kuasa ini di buat untuk dapat dipergunakan sebagaimana
mestinya
......................................
.........
Susukan , ..........................
Yang memberi kuasa
............................................
......