STANDAR OPERASIONAL PROSEDUR PENDAFTARAN REKAM MEDIS

Mutu Baku
No

Aktifitas
Petugas MR

Pasien datang disapa oleh petugas dengan senyum

salam dan sapa

Poliklinik

Kelengkapan

Mulai

5 Detik

Petugas menanyakan tujuan pengunjung datang ke

puskesmas

Petugas mencatat diregister kunjungan berdasarkan

jenis kunjungan

Waktu

1 menit

Buku Register

30 Detik

Kartu BPJS

5 Detik

Bukti Pembayaran BPJS

1 Menit

Status, Komputer

1 Menit

Petugas menanyakan apakah pasien umum atau BPJS

Pasien umum petugas RM meminta pasien untuk

membayar di loket pembayaran

Petugas membuatkan atau mencari status pasien dan

bagi pasien BPJS kita catat secara online

Petugas mengantarkan status sesuai dengan poliklinik

yang dikunjungi

Selesai

Status

1 Menit

Mutu Baku
Ket
Output

Buku Register

Kartu BPJS

Bukti Pembayaran

Status

Status, Poli Tujuan

PENDAFTARAN
No. Dokumen : 838 /

S O P

/UKP/ IV/ 2016

No. Revisi

:A

Tgl Terbit

: 02 April 2015

Halaman

:1

PUSKESMAS
SALAYO

TT Kapus

Lankah awal yang harus dilakukan pasien untuk mendapatkan pelayanan dengan m
tentang identitasnya

1. Pengertian

3. Kebijakan

Sebagai pedoman kerja bagi petugas rekam medis untuk memberikan pelayanan ke
yang berkunjung ke puskesmas.
SK Kepala Puskesmas No Tetang Pelayanan Klinis

4.

Undang Undang No. 36 Tahun 2009 Tentang Kesehatan

2.

Tujuan
Referensi/Dasar Hukum

5. Prosedur/Langkah-langkah

6. Unit Terkait

7. Kualifikasi Pelaksana
8. Peralatan/perlengkapan

a.
9.

Peringatan
b

1)

Pasien datang disapa oleh petugas dengan senyum salam dan sapa

2)

Petugas menanyakan tujuan pengunjung datang ke puskesmas

3)

Petugas mencatat diregister kunjungan berdasarkan jenis kunjungan

4)

Petugas menanyakan apakah pasien umum/BPJS

5)

Pasien umum petugas RM meminta pasien untuk membayar di loket pembay

6)

Petugas membuatkan atau mencari status pasien dan bagi pasien BPJS kita c

7)

Petugas mengatarkan status sesuai dengan poliklinik yang dikunjungi

Loket Pembayaran
1)
IGD
2)
Poli Klinik
3)
Ruang Laboratorium
4)
Ruang Obat
5)
Bidan Pelaksana
1)
Perawat Pelaksana
2)
Komputer
1)
Pulpen
2)
Kartu Kunjungan
3)
Buku Register
4)
Status
5)
Jika SOP tidak dilaksanakan akan menimbulkan kerugian sbb :
1)
Kekacauan terhadap data pasien
2)
Susahnya mencari riwayat penyakit sebelumnya
3)
Salah pemberian status
Jika SOP dilaksanakan akan menimbulkan keuntungan sbb :
Data pasien bisa akurat
1)
Mudah memberikan pelayanan sesuai riwayat penyakit sebelumnya
2)
Status diberikan secara benar
3)

10. Pendataan dan Pencatatan

Buku pencatatan dan register pendaftaran

11. Dokumen terkait

Rekam medis

12. Hal hal yang perlu diperhatikan

100% pasien tercatat dalam buku register

13. Diagram Alir

Terlampir

dr.H I L D A
NIP: 19670829 200212 2 003

pelayanan dengan memberikan informasi

berikan pelayanan kepada semua pasien

m dan sapa

esmas
kunjungan

ayar di loket pembayaran

gi pasien BPJS kita catat secara online

g dikunjungi

ebelumnya

BAGAN ALIR
PENDAFTARAN PASIEN DAN REKAM MEDIS PUSKESMAS SELAYO

Pasien Datang Mengambil N

Antrian

Pasien dipanggil Sesuai No

Urut

Petugas Menanyakan Mak

Kedatangan

Membuat Rekam
Medis Pasien Baru

Membuat Kartu Kunjungan

Tidak

Buku Register

Pernah
Berkunjung
Sebelumnya

Meminta Kartu Kunjung

Mencari di Buku Register

Kunjungan

Mencari Rekam Medis

Memasukan Data ke SIMPUS

(Entry Data)

Ke Poli Tujuan

Tidak

Bawa Kartu
Kunjungan

Mencari Rekam Medis

AS SELAYO

en Datang Mengambil Nomor

Antrian

sien dipanggil Sesuai Nomor

Urut

tugas Menanyakan Maksud

Kedatangan

Pernah
Berkunjung
Sebelumnya
Ya

Meminta Kartu Kunjungan

Bawa Kartu
Kunjungan

Ya
Mencari Rekam Medis