TINDAKAN PEMBEDAHAN

No. Dokumen :

S O P

/ Tu-Umum/ /IV/2016

No. Revisi

:0

Tgl Terbit

: 2 April 2016

Halaman

: 1/2

PUSKESMAS SALAYO

Tindakan pembedahan adalah tindakan pengobatan yang dilakukan dengan cara menya
membuka atau menampilkan bagian tubuh yang sakit.
Bedah minor adalah pembedahan yang dilakukan secara sederhana, tidak memiliki resi
nyawa pasien dan tidak memerlukan bantuan asisten untuk melakukannya, contohnya m
superficial, pembersihan luka, inokuasi, superfisial neuroktomi dan tenotomi

1.

Pengertian

2.

Tujuan

3.

Kebijakan

SK Kepala Puskesmas tentang tindakan pembedahan di Puskesmas salayo

4.

Referensi / dasar

Buku Ajar bedah de jonk

Prosedur

1. Dokter atau petugas yang diberi kewenangan melakukan tindakan pembedahan mere
tindakan pembedahan sesuai dengan masalah kesehatan yang dialami pasien,

5.

Tindakan pembedahan dilakukan dengan aman baik bagi pasien maupun bagi petugas

2. Dokter atau petugas yang berwenang melakukan tindakan pembedahan menjelaskan

dan atau keluarga mengenai rencana tindakan pembedahan, prosedur tindakan, manfa
komplikasi terhadap tindakan serta akibat jika tindakan tidak dilakukan

3. Dokter memastikan pasien atau keluarga paham mengenai tindakan yang akan dilaku

4. Dokter melengkapi inform consent tindakan pembedahan yang ditandatangani pasien

dokter
yang
bersangkutan
5. Dokter
menyiapkan
alat alat yang dibutuhkan untuk tindakan pembedahan

6. Dokter memposisikan pasien sesuai dengan bagian tubuh yang akan dilakukan pemb
memperhatikan kenyamanan pasien
7. Dokter mencuci tangan dan menggunakan handscoone steril
8. Dokter menjelaskan kepada pasien kalau tindakan akan dimulai
9. Dokter mendesinfektan daerah yang akan di incisi dengan larutan betadin

10. Dokter memasangkan duk steril di daerah yang akan di incisi

11. Dokter menganestesi bagian yang akan di incise dengan memberikan injeksi lidokai
kebutuhan

12. Dokter memastikan bahwa daerah yang dianestesi sudah tidak terasa sakit
13. Jika pasien masih terasa sakit, dokter menunggu beberapa saat sampai daerah ters
terasa sakit
14. Dokter mulai menyayat bagian yang sudah ditentukan dengan prinsip steril

15. Dokter selalu memperhatikan respon pasien selama tindakan pembedahan berlangs
16. Dokter melakukan pembedahan sesuai kebutuhan pasien
17. Dokter membersihkan daerah pembedahan dengan kassa steril
18. Dokter menjahit daerah yang di incisi
19. Dokter membersihkan daerah yang dijahit dengan cairan NaCl o,9%
20. Dokter mengoleskan betadin di daerah yang dijahit
21. Dokter menutup luka dengan kassa steril
22. Dokter memplester balutan

23. Dokter menjelaskan kepada pasien bahwa tindakan telah selesai,

24. Dokter membereskan peralatan
25. Dokter melepas handscoone dan mencuci tangan,
26. Dokter menjelaskan mengenai tindakan perawatan di rumah dan waktu untuk contro
27. Dokter memberikan resep kepada pasien dan menjelaskan untuk mengambilnya di

28. Dokter mencatat kegiatan yang dilakukan, respon klien, terapi dan rencana control d
medis pasien

Page 1 of 7

6.

Unit Terkait

1
2
3

7.

Kualifikasi pelaksana

8.

Peralatan / Perlengkapan

9.

Peringatan
a.

b.
10.

Pendataan dan pencatatan

Poli umum
Poli gigi
IGD

1 S1 kedokteran umum dan gigi

2 D3 dan S1 keperawatan
1. Alat
a. Minor set
f. Silk
b. Betadine
g. Jarum
c. Nacl 0,9%
h. Spuit 3 cc
d. kassa steril
i. Handscoone
e. Plaster
j. Lidocain
2. Bahan
a. Rekam medis
b. Form inform consent
c. Kertas resep
Jika SOP tidak dilaksanakan akan menimbulkan kerugian sbb :
1 tidak berjalan lancar tindakan pembedahan
2 Dapat terjadi komplikasi pada luka jahitan
Jika SOP dilaksanakan akan menimbulkan kerugian sbb :
1 Tindakan pembedahan dapat berjalan lancar
2 komplikasi pada tindakan pembedahan dapat dihindari
Rekam Medis

11. Dokumen Terkait

12.

1. Rekam Medis
2. form inform consent
3. kertas resep
Hal-hal yang perlu diperhatikan Rekam medis dan inform consent tidak boleh hilang

13.

Diagram alir

Terlampir

Page 2 of 7

dr.H I L D A
NIP: 19670829200212 2 003

n yang dilakukan dengan cara menyayat untuk

akit.
secara sederhana, tidak memiliki resiko terhadap
en untuk melakukannya, contohnya membuka abses
neuroktomi dan tenotomi

k bagi pasien maupun bagi petugas

han di Puskesmas salayo

elakukan tindakan pembedahan merencanakan

ehatan yang dialami pasien,

n tindakan pembedahan menjelaskan kepada pasien

mbedahan, prosedur tindakan, manfaat, resiko dan
kan tidak dilakukan
mengenai tindakan yang akan dilakukan

bedahan yang ditandatangani pasien, saksi dan

untuk tindakan pembedahan

gian tubuh yang akan dilakukan pembedahan dengan

scoone steril

an akan dimulai

si dengan larutan betadin

akan di incisi
e dengan memberikan injeksi lidokain sesuai

tesi sudah tidak terasa sakit

gu beberapa saat sampai daerah tersebut tidak

ntukan dengan prinsip steril

lama tindakan pembedahan berlangsung

han pasien

ngan kassa steril

gan cairan NaCl o,9%

ahit

akan telah selesai,

an,
atan di rumah dan waktu untuk control

menjelaskan untuk mengambilnya di apotek

on klien, terapi dan rencana control dalam rekam

Page 3 of 7

3 cc
coone
ain

rugian sbb :

n sbb :

t dihindari

Page 4 of 7

SOP TINDAKAN PEMBEDAHAN

Pelaksana
No

Aktivitas

Perawat merencanakan tindakan pembedahan

sesuai dengan masalah kesehatan yang dialami
pasien

Perawat

Mutu Baku
Dokter

Kelengkapan

Waktu
5 menit

terencananya
tindakan
pembedahan
sebelum dilakukan
tindakan

5 menit

pasien memperoleh
informasi mengenai
tindakan
pembedahan yang
akan dilakukan

2 menit

pasien paham
mengenai tindakan
yang akan dilakukan

2 menit

inform consent
sudah diisi dengan
lengkap

mulai

Rekam medis

Output

Dokter menjelaskan kepada pasien dan atau

keluarga
mengenai
rencana
tindakan
pembedahan, prosedur tindakan, manfaat,
resiko dan komplikasi terhadap tindakan serta
akibat jika tindakan tidak dilakukan

Dokter memastikan pasien atau keluarga paham

mengenai tindakan yang akan dilakukan

Dokter melengkapi inform consent tindakan

pembedahan yang ditandatangani pasien, saksi
dan dokter yang bersangkutan

inform consent

Perawat menyiapkan alat alat yang dibutuhkan

untuk tindakan pembedahan

minor set spuit

kassa
betadin
duk
steril
Nacl
0,9% plaster

Perawat memposisikan pasien sesuai dengan

bagian tubuh yang akan dilakukan pembedahan
dengan memperhatikan kenyamanan pasien

tempat tidur
pasien

1 menit

pasien sudah diposisi

yang nyaman untuk
dilakukan
pembedahan

Dokter mencuci tangan dan menggunakan

handscoone steril

sabun cuci
tangan
handscoone steril

5 menit

tangan dokter sudah

dalam keadaan
bersih dan
menggunakan
handscoone

Dokter menjelaskan kepada pasien kalau tindakan

akan dimulai

1 menit

pasien sudah dalam

keadaan siap

Page 5 of 7

10 menit sudah tersedia alat

yang akan digunakan
untuk melakukan
tindakan
pembedahan

Keterangan

Dokter mendesinfektan daerah yang akan di incisi

dengan larutan betadin

betadine

10

Dokter memasangkan duk steril di daerah yang akan

di incisi

11

Dokter menganestesi bagian yang akan di incise

dengan memberikan injeksi lidokain sesuai
kebutuhan

12

Dokter memastikan bahwa daerah yang dianestesi

sudah tidak terasa sakit

13

Jika pasien masih terasa sakit, dokter menunggu

beberapa saat sampai daerah tersebut tidak terasa
sakit

14

Dokter mulai menyayat bagian yang sudah

ditentukan dengan prinsip steril

15

Dokter selalu memperhatikan respon pasien selama

tindakan pembedahan berlangsung

16

Dokter melakukan pembedahan sesuai kebutuhan

pasien

17

18

kassa

1 menit

daerah yang akan

dilakukan pembedahan
sudah dalam kondisi
steril

duk steril

1 menit

terfokusnya bagian
yang akan dilakukan
tindakan

spuit 3cc lidocain

2 menit

bagian yang akan

dilakukan pembedahan
sudah dianastesi

1 menit

daerah yang akan

dilakukan pembedahan
sudah dalam kondisi
mati rasa

2 menit

Y
Y
minor set

2 menit

terinsisi kulit pasien

30 detik

dokter tahu respon

pasien

minor set

1 menit

bagian yang terinsisi

tidak terlalu besar

Dokter membersihkan daerah pembedahan dengan

kassa steril

kassa steril
Nacl
0,9% betadine

1 menit

bagian yang terinsisi

bersih

Dokter menjahit daerah yang di incisi

jarum
silk
minor set
steril

10 menit tertutupnya bagian

yang sudah di insisi
kassa

19

Dokter membersihkan daerah yang dijahit dengan

cairan NaCl o,9%

kassa steril Nacl

0,9% betadine

2 menit

bagian yang di insisi

sudah dalam keadaan
bersih

20

Dokter mengoleskan betadin di daerah yang dijahit

betadine

1 menit

bagian luka sudah

dioles betadin

21

Dokter menutup luka dengan kassa steril

kassa steril plaster

1 menit

luka sudah tertutup

kassa steril

22

Dokter memplester balutan

plaster

1 menit

balutan luka sudah di

paster

Page 6 of 7

23

Dokter menjelaskan kepada pasien bahwa tindakan

telah selesai

24

Perawat membereskan peralatan

25

Dokter melepas handscoone dan mencuci tangan

1 menit
tindakan pembedahan
sudah selesai
10 menit alat-alat yang terpakai
saat tindakan sudah
bersih
sabun cuci tangan

5 menit

26

Dokter menjelaskan mengenai tindakan perawatan

di rumah dan waktu untuk control

rekam medis

5 menit

tangan dokter sudah

dalam keadaan bersih
pasien memperoleh
informasi mengenai
perawatan luka
dirumah

27

Dokter memberikan resep kepada pasien dan

menjelaskan untuk mengambilnya di apotek

kertas resep rekam

medis

2 menit

pasien menerima resep

28

Dokter mencatat kegiatan yang dilakukan, respon

klien, terapi dan rencana control dalam rekam medis
pasien

rekam medis

5 menit

selesai

Page 7 of 7

tercatanya semua
tidakan pembedahan
di dalam rekam medis