RUJUKAN

No. Dokumen :

S O P

/ Tu-Umum/ /IV/2016

No. Revisi

:0

Tgl Terbit

: 2 April 2016

Halaman

: 1/2

PUSKESMAS SALAYO

1.

Pengertian

Rujukan pasien adalah suatu proses pengiriman pasien ke fasilitas pelayanan kesehata
tinggi untuk mendapatkan penanganan yang tepat

2.

Tujuan

Agar pasien yang tidak bisa ditangani di Puskesmas mendapatkan penangan dari fasilit
yang lebih tinggi

3.

Kebijakan

Sebagai pedoman dalam melaksanakan rujukan pasien ke fasilitas kesehatan yang lebi
Pelaksanaan rujukan pasien ke fasilitas pelayanan yang lebih tinggi harus mengikuti lan
yang tertuang dalam SPO

4.
5.

Referensi / dasar
Prosedur

SK kepala puskesmas tentang rujukan pasien

1. Petugas menerima rekam medis dari petugas pendaftaran
2. Petugas memanggil pasien masuk ke ruang periksa
3. Petugas melakukan anamnesa
4. Petugas melakukan pemeriksaan fisik
5. Petugas mengidentifikasi masalah kesehatan yang terjadi pada pasien

6. Petugas memberikan informasi kepada pasien mengenai kondisi kesehatan yang dial
7. Petugas menjelaskan bahwa masalah kesehatan yang dihadapi pasien tidak mampu
Puskesmas

8. Petugas menjelaskan bahwa pasien harus dirujuk ke fasilitas pelayanan kesehatan ya

mampu mengatasi masalah pasien
9. Petugas melengkapi inform consent
10. Petugas menyiapkan dan mengisi surat rujukan
11. Petugas mendokumentasikan kegiatan
6.

Unit Terkait

Pendaftaran

Poli Umum
Poli KIA
Poli Gizi
Poli gigi
Laboratorium
S1 kedokteran umum dan gigi
D3 dan S1 keperawatan
D3 dan D4 kebidanan
D3 gizi
D4 Analis dan D3 Analis

3
4
5
6
1
2
3
4
5

7.

Kualifikasi pelaksana

8.

Peralatan / Perlengkapan

9.

Peringatan
a.

b.
10.

Pendataan dan pencatatan

1. Rekam Medis
2. Inform consent
3. Surat Rujukan
Jika SOP tidak dilaksanakan akan menimbulkan kerugian sbb :
1 Tidak berjalan lancar pelayana kepada pasien
2 Penyakit pada pasien tidak teratasi dengan maksimal
Jika SOP dilaksanakan akan menimbulkan kerugian sbb :
1 Pelayanan klinis dapat berjalan lancar
2 Penyakit pada pasien dapat teratasi dengan maksimal
Rekam Medis

11. Dokumen Terkait

12.

1. Rekam Medis
2. Surat Rujukan
Hal-hal yang perlu diperhatikan Rekam medis tidak boleh hilang

13.

Diagram alir

Terlampir

Page 1 of 8

dr.H I L D A
NIP: 19670829200212 2 003

asien ke fasilitas pelayanan kesehatan yang lebih

s mendapatkan penangan dari fasilitas kesehatan

asien ke fasilitas kesehatan yang lebih tinggi

yang lebih tinggi harus mengikuti langkah-langkah

endaftaran

ksa

ng terjadi pada pasien

mengenai kondisi kesehatan yang dialami pasien

n yang dihadapi pasien tidak mampu ditangani di

k ke fasilitas pelayanan kesehatan yang lebih tinggi/

rugian sbb :

n sbb :

Page 2 of 8

SOP RUJUKAN
Pelaksana
No

Aktivitas

Petugas

Mutu Baku
Dokter

Kelengkapan

Waktu

Output

1 Menit

Rekam medis pasien diterma

petugas

1 menit

Pasien masuk ke ruangan periksa

Rekam Medis

5 menit

dokter mendapatkan informasi

tentang perjalanan penyakit pasien

Dokter melakukan pemeriksaan fisik

rekam medis stetoscop

tensimeter termometer
penlight

5 menit

dokter mendapatkan informasi

tentang penyakit pasien

Dokter mengidentifikasi masalah kesehatan yang terjadi pada

pasien

Rekam Medis

2 menit

teridentifasi masalah penyakit

pasien

Dokter memberikan informasi kepada pasien mengenai kondisi

kesehatan yang dialami pasien

2 menit

pasien mendapat informasi

mengenai penyakit yang dideritanya

Dokter menjelaskan bahwa masalah kesehatan yang dihadapi

pasien tidak mampu ditangani di Puskesmas

Rekam medis

2 menit

Pasien direncanakan untuk dirujuk

Dokter menjelaskan bahwa pasien harus dirujuk ke fasilitas

pelayanan kesehatan yang lebih tinggi/ mampu mengatasi
masalah pasien

Rekam medis blanko rujukan

2 menit

pasien dirujuk

Petugas melengkapi inform consent

Inform consent

1 menit

terisinya blanko inform consent

10

Petugas menyiapkan dan mengisi blanko rujukan

Rekam medis blanko rujukan

2 menit

terisiny blanko rujukan pasien

Petugas menerima rekam medis dari petugas pendaftaran

Petugas memanggil pasien masuk ke ruang periksa

Dokter melakukan anamnesa

Rekam Medis

mulai

Page 3 of 8

11

Rekam medis

Petugas mendokumentasikan kegiatan

selesai

Page 4 of 8

2 menit

terdokumentasi seluruh kegiatan

dipuskesmas

Page 5 of 8

SOP RUJUKAN

Keterangan

Page 6 of 8

Page 7 of 8

Page 8 of 8