PEDOMAN

PENINGKATAN MUTU
RUMAH SAKIT YUKUM MEDICAL CENTER

RUMAH SAKIT
YUKUM MEDICAL CENTRE
Jalan Negara No. 99 KM 67 Yukum Jaya- Kabupaten Lampung Tengah
Telp ( 0725 ) 25333 Fax ( 0725 ) 25989 Email : yukummedical@yahoo.co.id

KATA PENGANTAR

Dengan memanjatkan puji syukur kehadirat Tuhan yang maha Esa atas
rahmat dan hidayah Nya, setalah mengalami proses penyempurnaan akhirnya
Pedoman Peningkatan Mutu di Rumah Sakit Yukum Medical Centre diselesaikan
sesuai dengan harapan. Suatu

langkah maju

telah dicapai dalam proses

memenuhi hak pasien dan keluarga yang mendapatkan pelayanan bermutu di

Rumah sakit Yukum Medical Centre
Sangat disadari bahwa Pedoman Peningkatan Mutu di Rumah Sakit
Yukum Medical Centre ini masih jauh dari kesempurnaan, meskipun demikian
dengan segala keterbatasan ini diharapkan dapat memberikan pemahaman pada
semua staf yng terlibat dalam Pedoman ini
Saran dan kritik dari berbagai pihak sebagai bahan penyempurnaan
Pedoman peningkatan Mutu di Rumah Sakit Yukum Medical Centre ini sangat
diharapkan
Pada kesempatan ini disampaikan rasa terimakasih atas perhatian dan
sumbangan pemikiran semua staf Rumah sakit yang terlibat dalam
Peningkatan Mutu di Rumah Sakit Yukum Medical Centre

Pedoman

semoga

dapat

bermanfaat.

Ditetapkan di

: Yukum Jaya

Pada tanggal

: .. November 2015

RS. Yukum Medical Centre

Penyusun

DAFTAR ISI

HALAMAN JUDUL
KATA PENGANTAR
SURAT KEPUTUSAN DIREKTUR RUMAH SAKIT
DAFTAR ISI
BAB I

PENDAHULUAN
A.
B.
C.
D.
E.

BAB II

Latar belakang
Tujuan pedoman
Ruang lingkup pelayanan
Batas operasional
Landasan hukum
STANDAR KETENAGAAN

A. Kualifikasi sumber daya manusia

B. Distribusi ketenagaan
BAB III

STANDAR FASILITAS

A. Denah ruangan
B. Standar fasilitas
BAB IV

TATALAKSANA PELAYANAN

A. Standar pengukuran indikator mutu rumah sakit

B. Prinsip dan penetapan pengukuran indikator
C. Uraian standar mutu klinis, manajemen, dan sasaran keselamatan
pasien di rumah sakit yukum medical centre
BAB V

LOGISTIK

BAB VI

KESELAMATAN PASIEN

BAB VII

KESELAMATAN KERJA

BAB VIII

PENGENDALIAN MUTU

BAB

PENUTUP

IX