LEMBAR PERSETUJUAN

Proposal Penelitian / Skripsi dengan judul Hubungan antara Pemberian ASI

Eksklusif terhadap Kejadian Pneumonia Pada Bayi Usia 6-12 Bulan di Puskesmas
Sekupang Kota Batam Periode Januari-Juni Tahun 2014
Sari Rezeki, NPM: 61111019, Tahun: 2011
Telah Disetujui Untuk Diuji Dihadapan Tim Validasi Proposal Penelitian / Tim
Ujian Skripsi Prodi Kedokteran Universitas Batam
Pada Hari Jumat, Tanggal 19 Desember 2014
Pembimbing I

Penguji I

dr. Adi Arianto, M.Biomed

dr. Putra Hendra, Sp.PD

NIDN: 1002027801
Pembimbing II

Penguji II

dr. Ririen Hariningsih

dr. Lilis Suryati

Penguji III

Cevy Amelia, Chts.M.Psi.,Psikolog

LEMBAR PERNYATAAN KEASLIAN TULISAN

Saya yang bertanda tangan di bawah ini:
Nama

: Sari Rezeki

NPM

: 61111019

Program Studi

: S1 Kedokteran
Fakultas Kedokteran
Universitas Batam

Menyatakan dengan sebenarnya bahwa skripsi yang saya tulis ini benar-benar
hasil karya saya sendiri, bukan merupakan pengambilalihan tulisan atau pikiran
orang lain yang saya akui sebagai tulisan atau pikiran saya sendiri. Apabila di
kemudian hari dapat dibuktikan bahwa skripsi ini adalah hasil jiplakan, maka saya
bersedia menerima sanksi hukum dan akademik atas perbuatan tersebut.

Batam, 19 Desember 2014

Yang membuat pernyataan

(Sari Rezeki)
NPM 61111019

KATA PENGANTAR

Alhamdulillah puji dan syukur saya panjatkan kepada Allah SWT, yang
telah melimpahkan rahmat dan hidayah-Nya, sehingga saya dapat menyelesaikan
skripsi ini. Penulisan skripsi ini dilakukan dalam rangka memenuhi salah satu
syarat untuk memperoleh gelar Sarjana Kedokteran pada Fakultas Kedokteran
Universitas Batam.
Saya menyadari bahwa, tanpa bantuan dan bimbingan dari berbagai pihak
sejak awal pemikiran judul skripsi hingga pada penyusunan skripsi ini, sangatlah
sulit bagi saya untuk menyelesaikan skripsi ini. Oleh karena itu, saya
mengucapkan terima kasih kepada:
1. Terima kasih yang tak terhingga kepada kedua orang tua saya, Ayahanda H.
Benny Soraya dan Ibunda tersayang Hj. Jasmiati serta seluruh keluarga besar
yang telah memberikan semangat, dukungan dan doa kepada saya selama
menjalani pendidikan dan penelitian.
2. dr. Adi Arianto, M.Biomed selaku dosen pembimbing I yang telah
menyediakan waktu, tenaga dan pikiran untuk mengarahkan dan membimbing
saya dalam penyusunan skripsi ini.
3. dr. Ririen Hariningsih selaku dosen pembimbing yang telah menyediakan
waktu, tenaga dan pikiran untuk mengarahkan dan membimbing saya dalam
penyusunan skripsi ini.
4. Kepada yang terhormat tim penguji skripsi saya yaitu Dr. Putra Hendra, Sp.PD,
dr. Lilis Suryati dan Ibu Cevy Amelia, Chts.M.Psi.,Psikolog yang telah
memberikan masukan, saran, serta kritik yang sangat berharga demi
kesempurnaan skripsi ini.
5. Seluruh pihak Puskesmas Sekupang Kota Batam yang telah banyak membantu
dalam usaha memperoleh data yang saya perlukan.
6. Sahabat-sahabat saya yang telah memberi semangat dan bantuan kepada
penulis untuk selalu sabar dan terus berjuang dalam penelitian terutama kepada
Rachindi Qory Trysia, Welki Vernando, Renol Ganda Harto, S.Kep serta Windy
Febryanti selaku teman seperjuangan dalam penelitian ini saya ucapkan terima
kasih atas semuanya.

Akhir kata, saya berharap Allah SWT berkenan membalas segala kebaikan
semua pihak yang telah membantu. Semoga skripsi ini dapat disetujui dan
membawa manfaat bagi pengembangan ilmu pengetahuan.

Batam, 19 Desember 2014

Penulis

ABSTRACT

Sari Rezeki, 61111019, 2014. The Correlative Study of Exclusive Breastfeeding

and the Pneumonia Incidence Status among Infants Aged 6 to 12 Months at
Sekupang Public Health Center, Batam, January-June 2014.
Background: Pneumonia is reportedly one of the most common diseases causing
the high rate of mortality among children worldwide. One of the risk factors that
been longtime suspected for causing number of incidences of pneumonia such
high among children is the exclusive breastfeeding. The objective of this study is
to identify the correlation of exclusive breastfeeding and the pneumonia incidence
among infants aged 6 to 12 months.
Method: The design of this study is case control with retrospective study which
took place at Sekupang Public Health Center from January to June 2014. The data
sampling technique employed is simple random sampling on 115 cases with
involving 115 controls which were infants aged 6 to 12 months as the data sample.
The case group is the mothers whose babies aged 6-12 months were positively
diagnosed with pneumonia by the doctors of the clinic January-June 2014, while
the control group is the mothers whose babies were negatively diagnosed with
pneumonia as reported in the register record. The data analyzing technique is both
univariate and bivariate using the SPSS program.
Result: The research demonstrates a comparative result that the infants given nonexclusive breastfeeding were proven suffered from pneumonia with odds ratio
6.47 times (95% CI: 4.37 9.59) higher than the infants given exclusive
breastfeeding which this finding eventually leads to the suggestion that exclusive
breastfeeding is potentially one of the preventive factors against pneumonia
(OR>1).
Conclusion: The descriptive result on exclusive breastfeeding status finds that
there are 96 infants provided with exclusive breastfeeding (40.9%) while other
136 infants provided with non-exclusive breastfeeding (59.1%). The pneumonia
incidence status among infants aged 6-12 months at Sekupang Public Health
Center from January to June 2014 is 36.8%. With its chi-square test result is p =
0.000 (p < 0.05), this indicates strong correlation between exclusive breastfeeding
and the pneumonia incidence.

Keywords: Pneumonia, Exclusive Breastfeeding

References: 42 (1997-2013)
ABSTRAK

Sari Rezeki, 61111019, 2014. Hubungan antara Pemberian ASI Eksklusif

terhadap Kejadian Pneumonia pada bayi usia 6-12 bulan di Puskesmas Sekupang
Kota Batam Periode Januari-Juni tahun 2014. Skripsi. Fakultas Kedokteran
Universitas Batam.
Latar Belakang: Pneumonia merupakan penyakit yang meyebabkan kematian
tertinggi pada anak balita di seluruh dunia. Salah satu faktor resiko yang dapat
mempengaruhi kejadian pneumonia pada anak balita adalah pemberian ASI
ekslusif. Tujuan penelitian ini adalah untuk mengetahui hubungan pemberian ASI
eksklusif terhadap kejadian pneumonia pada bayi usia 6-12 bulan.
Metode: Penelitian ini menggunakan desain kasus kontrol dengan studi
retrospektif yang dilakukan di wilayah kerja Puskesmas Sekupang. Teknik
pengambilan sampel yaitu Simple Random Sampling pada 115 kasus dan 115
kontrol pada bayi usia 6-12 bulan. Kelompok kasus adalah ibu yang membawa
bayi usia 6-12 bulan yang telah di diagnosis pneumonia oleh dokter puskesmas
periode Januari-Juni tahun 2014, sedangkan kelompok kontrol adalah ibu yang
membawa bayi usia 6-12 bulan yang tidak menderita pneumonia dan tercatat di
buku register. Analisis data terdiri dari analisis univariat dan analisis bivariat
dengan program SPSS.
Hasil: Dari penelitian ini menunjukkan bahwa bayi yang diberi ASI tidak
eksklusif memiliki Rasio Odds 6,47 kali (95% CI: 4,37-9,59) untuk mengalami
kejadian pneumonia dibandingkan dengan bayi yang diberi ASI eksklusif serta
pemberian ASI eksklusif merupakan faktor protektif terhadap kejadian pneumonia
(OR>1).
Simpulan: Gambaran pemberian ASI eksklusif didapatkan sebanyak 96 bayi
(40,9%) diberikan ASI eksklusif sedangan 136 bayi (59,1%) tidak diberikan ASI
eksklusif. Gambaran kejadian pneumonia pada bayi usia 6-12 bulan di Puskesmas
Sekupang periode Januari-Juni 2014 adalah 36,8%. Dari hasil uji statistic Chi
square diperoleh nilai p = 0,000 (P < 0,05) yang berarti ada hubungan yang
signifikan antara pemberian ASI eksklusif terhadap kejadian pneumonia.

Kata Kunci: Pneumonia, ASI eksklusif

Daftar Pustaka: 42 (1997-2013)

DAFTAR ISI
Halaman
LEMBAR PERSETUJUAN...............................................................................

LEMBAR PERNYATAAN.................................................................................

ii

KATA PENGANTAR.......................................................................................... iii

ABSTRAK..........................................................................................................

DAFTAR ISI....................................................................................................... vii

DAFTAR GAMBAR..........................................................................................

ix

DAFTAR TABEL................................................................................................

DAFTAR SINGKATAN.....................................................................................

xi

DAFTAR LAMPIRAN....................................................................................... xii

BAB I PENDAHULUAN
A. Latar Belakang....................................................................................

B. Rumusan Masalah...............................................................................

C. Tujuan Penelitian.................................................................................

D. Manfaat Penelitian...............................................................................

BAB II TINJAUAN PUSTAKA

A. Anatomi Payudara ..............................................................................

B. Air Susu Ibu (ASI) ..............................................................................

1. Fisiologi Produksi ASI....................................................................

2. ASI Eksklusif ................................................................................ 11

3. Jenis ASI Eksklusif......................................................................... 11
4. Zat Imunologi ASI Eksklusif.......................................................... 12
C. Anatomi Paru.......................................................................................14
D. Fisiologi Pernapasan........................................................................... 16
E. Pneumonia........................................................................................... 17
1. Etiologi Pneumonia......................................................................... 17
2. Faktor Resiko Pneumonia............................................................... 19
3. Patogenesis dan Patofisiologi Pneumonia....................................... 21
4. Manifestasi Klinis Pneumonia........................................................ 21
5. Diagnosis Pneumonia...................................................................... 22
7

6. Pencegahan Pneumonia.................................................................. 24
F. Hubungan antara Pemberian ASI Eksklusif dengan Kejadian
Pneumonia............................................................................................. 25
G. Kerangka Teori Penelitian................................................................... 26
H. Hipotesis Kerja.................................................................................... 26
BAB III METODE PENELITIAN
A. Kerangka Konsep Penelitian................................................................ 27
B. Hipotesis............................................................................................... 27
C. Jenis dan Desain Penelitian.................................................................. 27
D. Subjek Penelitian.................................................................................. 28
E. Variabel Penelitian................................................................................ 30
F. Definisi Operasional.............................................................................31
G. Metode Pengumpulan Data................................................................... 32
H. Cara Kerja............................................................................................32
I. Teknik Analisis Data............................................................................. 33
BAB IV HASIL PENELITIAN
A. Gambaran Umum Puskesmas Sekupang.............................................. 35
B. Analisis Univariat................................................................................. 36
C. Analisis Bivariat.................................................................................... 40
BAB V PEMBAHASAN
A. Gambaran Pemberian ASI Eksklusif.................................................... 42
B. Frekuensi Kejadian Pneumonia............................................................ 42
C. Distribusi Frekuensi Menurut Usia, Jenis Kelamin dan Berat
Badan Lahir........................................................................................... 43
D. Hubungan Pemberian ASI Ekslusif terhadap Kejadian Pneumonia..... 44
E. Kelebihan dan Kelemahan Penelitian Kasus Kontrol........................... 46
BAB VI KESIMPULAN DAN SARAN
A. Kesimpulan........................................................................................... 48
B. Saran..................................................................................................... 49
DAFTAR PUSTAKA......................................................................................... 51
LAMPIRAN

DAFTAR GAMBAR
Gambar 2.1

Anatomi Payudara......................................................................... 7

Gambar 2.2

Refleks Prolaktin.......................................................................... 10

Gambar 2.3

Diagram Lobus Paru.................................................................... 14

Gambar 2.4

Diagnosis Pneumonia................................................................... 23

Gambar 2.5

Kerangka Teori Penelitian............................................................ 26

Gambar 3.1

Kerangka Konsep......................................................................... 27

Gambar 4.1

Distribusi Frekuensi Usia Bayi Berdasarkan Kontrol

dan Kasus..................................................................................... 37

DAFTAR TABEL
Tabel 2.1

Penyebab Pneumonia Berdasarkan Umur.................................... 18

Tabel 2.2

Klasifikasi Klinis Pneumonia...................................................... 22

Tabel 3.1

Definisi Operasional.................................................................... 30

Tabel 4.1

Distribusi Responden Menurut Pemberian ASI

Eksklusif Berdasarkan Kasus dan Kontrol................................... 35

Tabel 4.2

Distribusi Responden Menurut Usia Bayi Berdasarkan

Kasus dan Kontrol....................................................................... 36

Tabel 4.3

Distribusi Responden Menurut Jenis Kelamin

Berdasarkan Kasus dan Kontrol................................................... 37

Tabel 4.4

Distribusi Responden Menurut Berat Badan Lahir

Berdasarkan Kasus dan Kontrol................................................... 38

Tabel 4.5

Distribusi Responden Berdasarkan Hubungan antara Pemberian

ASI Eksklusif Terhadap Kejadian Pneumonia............................. 41

10

DAFTAR SINGKATAN
ASI

= Air Susu Ibu

BBLR

= Berat Badan Lahir Rendah

Depkes RI

= Departemen Kesehatan Republik Indonesia

Dinkes

= Dinas Kesehatan

IgA

= Immunoglobulin A

ISPA

= Infeksi Saluran Pernapasan Akut

MP-ASI

= Makanan Pendamping-Air Susu Ibu

MTBS

= Manajemen Terpadu Balita Sakit

P2ISPA

= Pemberantasan Penyakit Infeksi Saluran Pernapasan Akut

RISKESDAS

= Riset Kesehatan Dasar

Susenas

= Survei Sosial Ekonomi Nasional

UNICEF

= United Nations International Childrens Emergency Fund

WHO

= World Health Organization

11

DAFTAR LAMPIRAN
LAMPIRAN 1

Lokasi dan Waktu Penelitian

LAMPIRAN 2

Lembar informed consent

LAMPIRAN 3

Lembar Kuesioner

LAMPIRAN 4

Tabel Data Penelitian (Kasus dan Kontrol)

LAMPIRAN 5

Surat Balasan dari Puskesmas Sekupang

LAMPIRAN 6

Hasil Uji Analisis SPSS

LAMPIRAN 7

Foto Dokumentasi

12