Anda di halaman 1dari 4

AKSES TERHADAP REKAM MEDIS

No. Kode

445/
/SOPUKP/PSTK/I/

SOP

Terbitan

2016
1

No Revisi

TglMulaiberlak :

4 Januari

2016

Halaman

/3

Puskesmas

SisriMaryanti, SKM

Tiakar

TandaTanganKepalaPuskesmas

NIP.19740508
199803 2 007

1 Pengertian

Rekam

Medis

adalah

catatan

kondisi

kesehatan

pasien,

pangobatan, rencana, tindakan dan terapi pasien yang harus


terjamin kerahasiaannya
2. Tujuan

Mulai pencatatan selama pasien mendapatkan pelayanan medik,


dilanjutkan dengan penanganan berkas Rekam Medis yang
meliputi

penyelenggaraan

penyimpanan

serta

pengeluaran

berkas dari tempat penyimpanan untuk melayani permintaan/


peminjaman apabila dari pasien untuk keperluan lainnya
3. Kebijakan

Surat Keputusan Kepala Puskesmas Tiakar Nomor : 445/


/SK-C/PSTKL/I/2016 tentang Akses Rekam Medis

AKSES TERHADAP REKAM MEDIS

No. Kode

445/
/SOPUKP/PSTK/I/

SOP

Terbitan

2016
1

No Revisi

TglMulaiberlak :
u
Halaman

4 Januari
2016

/3

Puskesmas
Tiakar

SisriMaryanti, SKM
TandaTanganKepalaPuskesmas

NIP.19740508
199803 2 007

4. Referensi

Peraturan Menteri Kesehatan NO 269 tahun 2008 tentang


Rekam Medis

5. Prosedur

a. Peminjaman harus menghubungi petugas Rekam Medis


untuk meminjam status Rekam Medis.
b. Petugas menulis pada buku peminjaman status Rekam
Medis.
c. Berkas Rekam Medis tidak boleh dbawa keluar dari
puskesmas.
d. Peminjaman selama jam kerja.
e. Pihak external yang boleh mengakses Rekam Medis dalam
hal :
1. Untuk kepentingan kesehatan pasien.
2. Memenuhi permintaan aparatur penegak hukum dalam

AKSES TERHADAP REKAM MEDIS

No. Kode

445/
/SOPUKP/PSTK/I/

SOP

Terbitan

2016
1

No Revisi

TglMulaiberlak :
u
Halaman

4 Januari
2016

/3

Puskesmas

SisriMaryanti, SKM

Tiakar

TandaTanganKepalaPuskesmas

NIP.19740508
199803 2 007

rangka penegakan hukum atas perintah pengadilan.


3. Permintaan atau persetujuan pasien sendiri.
4. Permintaan institusi/lembaga berdasarkan ketentuan
perundang-undangan.
5. Untuk kepentingan penelitian, pendidikan, dan audit
6. Unit Terkait

1.
2.
3.
4.
5.

medis, sepanjang tidak menyebutkan identitas pasien


Loket Pendaftaran
Poli Umum
Poli KIA/KB/Imunisasi
Poli GIGI
UGD

AKSES TERHADAP REKAM MEDIS

No. Kode

445/
/SOPUKP/PSTK/I/

SOP

Terbitan

2016
1

No Revisi

TglMulaiberlak :
u
Halaman

4 Januari
2016

/3

Puskesmas
Tiakar

SisriMaryanti, SKM
TandaTanganKepalaPuskesmas

NIP.19740508
199803 2 007

Anda mungkin juga menyukai