1.

Rencana Tindakan
Hari/T

No

Tujuan & KH

Intervensi

Rasional

gl
Kamis,

DX
1
Setelah diberikan askep 1.Auskultasi

TTD

bising 1.Kekurangan

kortisol

20-10-

selam 3 x 24 jam

usus dan kaji apakah dapat

menyebabkan

2016

diharapkan

ada nyeri perut, mual gejala

gastrointestinal

nutrisi

pasien adekuat dengan

atau muntah

berat

criteria :

yang

mempengaruhi
pencernaan

1.tidak ada mual dan

dan

absorpsi dari makanan

muntah, anoreksia
2.menunjukkan

BB

stabil atau meningkat

3.nilai

laboratorium

normal
4.Konjungtiva anemis

2.Catat

adanya

kulit

yang

dingin

atau

basah,

perubahan

tingkat

kesadaran,

nadi yang cepat, peka

rangsang,

nyeri

kepala, sempoyongan
3.Pantau
makanan

pemasukan
dan

timbang berat badan

2.Gejala

hipoglikemia

dengan timbulnya tanda

tersebut mungkin perlu
pemberian glukosa dan
mengindikasikan
pemberian

tambahan

glukokortikoid
3.Anoreksia, kelemahan
dan

kehilangan

pengaturan metabolisme
oleh kortisol terhadap

setiap hari

makanan

dapat

mengakibatkan
penurunan

BB

dan

terjadinya

malnutrisi

yang serius.
4.Catat
mengenai
kejadian

muntah
jumlah
atau

karakteristik lainnya

4.Perhatikan : BB yang
meningkat dengan cepat
merupakan

indikasi

terjadinya retensi cairan

atau

pengaruh

dari

pemberian
glukokortikoid.
5.Berikan atau bantu
perawatan mulut

5.Ini dapat membantu

untuk

menentukan

derajat

kemampuan

pencernaan

atau

absorpsi makanan
-Mulut

yang

bersih

dapat

meningkatkan

nafsu makan
6.Berikan

lingkungan

yang nyaman untuk 6.Dapat

meningkatkan

makan contoh bebas nafsu

makan

dan

dari bau tidak sedap, memperbaiki

terlalu pemasukan makanan

tidak
ramai,udara

yang

tidak nyaman
7.Berikan

informasi

tentang menu pilihan

7.Perencanaan
yang
dapat
nafsu

disukai

menu
pasien

menstimulasi
makan

dan

meningkatkan
pemasukan makanan
8.Konsultasikan dengan
ahli gizi

8.Bermanfaat
menentukan
penggunaan / kebutuhan
kalori dengan cepat

9.Berikan
dalam

makanan
porsi

kecil

9.Makanan dalam porsi

tetapi sering dengan kecil kalau diberikan

tinggi

kalori

dan akhirnya jumlah kalori

protein bila makan yang

dibutuhkan

lewat oral telah dapat hari

bisa

dilakukan

per

terpenuhi.

Disamping

itu

juga

dapat mengurangi mual

dan muntah. Pemberian
makanan padat dapat
diganti dengan makanan
parenteral. Peningkatan
pemasukan

kalori

mungkin

dibutuhkan

untuk meningkatkan BB
mencegah
10. Pantau Hb

hipoglikemia.
10.Anemia dapat terjadi
akibat

deficit

atau

nutrisi

pengenceran

(dilusi)

yang

terjadi

akibat

retensi

cairan

sehubungan pemberian
Setelah diberikan askep

1. Atur interval waktu

glukokortikoid.
1. Mendorong aktivitas

20-10-

selama 3x24 jam

antar aktivitas untuk

sambil

2016

diharapkan

meningkatkan istirahat

kesmpatan

meningkatkan

dan latihan yang dapat

mendapatkan

partisipasi dalam

ditolelir

yang adekuat

2. Bantu aktivtas

2. Memberi kesempatan

perawatan mandiri

pada

Kamis,

memberikan
untuk
istirahat

aktifitas dan
kemandirian

KH:
:
ketika pasien berada
1. Mampu melakukan
dalam keadaan lelah
aktifitas sehari hari 3. Berikan stimulasi

pasien

berpartisipasi

untuk
dalam

aktivitas mandiri
3.
Meningkatkan

secara mandiri
melalui percakapan dan
2.
Memperlihatkan
aktivitas yang tidak
perhatian dan kesadaran
menimbulkan stress
pada lingkungan
4. Pantau respon pasien
3. Berpartisipasi dalam

Kamis,

3x

2016

diharapkan

24

jam

pada pasien

aktivitas

tidak

melakukan

aktivitas

yang

berlebihan atau kurang

lingkungan
Setelah diberikan askep 1.Bina
selama

stress

4. Menjaga pasien agar

dalam

20-10-

menimbulkan

terhadap peningkatan
aktivitas dan berbagai
kejadian

perhatian tanpa terlalu

hubungan 1.Dalam

hubungan

terapeutik perawat / membantu, pasien dapat

pasien

mulai

untuk

menunjukkan beberapa

mempercayai

dan

penerimaan diri, dengan

mencoba pemikiran dan

kriteria hasil : kulit

perilaku baru

kembali normal, tidak

bersisik, tidak terjadi 2.Biarkan

pasien

pembesaran pd kelnjar

menggambarkan

tiroid

dirinya sendiri

2.Memberikan
kesempatan
mendiskusikan persepsi
pasien tentang diri /
gambaran

diri

kenyataan

dan
situasi

individu
3.Catat

penolakan

pasien dari dan /

ketidaknyamanan
dalam
sosial

hubungan

3.Menunjukkan
perasaan
takut
penilaian
lain.

isolasi

dan

penolakn
oleh

orang

Penghindaran

situasi social dan kontak

dengan orang lain dapat
membuat perasaan tidak
berharga