LAPORAN CLINICAL ASSESMENT

PEMBERIAN LATIHAN RANGE OF MOTION (ROM) AKTIF PADA NY R 29

TAHUN DENGAN DIAGNOSA MEDIS KONTRAKTUR LUKA BAKAR
DI RUANG RAJAWALI 2A RSUP Dr. KARIADI SEMARANG
Disusun untuk Memenuhi Tugas Praktik Keperawatan Medikal Bedah
Pembimbing Akademik : Chandra Bagus R, S.Kp.,M.Kep., Sp.Kep.M.B
Pembimbing Klinik : Ns. Sri Yani, S.Kep.

Oleh :
Anggi Faizal H.
2202016210045

PROGRAM PENDIDIKAN PROFESI NERS XXVIII

JURUSAN KEPERAWATAN
FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS DIPONEGORO
SEMARANG
2016

LAPORAN CLINICAL ASSESSMENT

PEMBERIAN LATIHAN RANGE OF MOTION (ROM) AKTIF PADA NY R 29
TAHUN DENGAN DIAGNOSA MEDIS KONTRAKTUR LUKA BAKAR
DI RUANG RAJAWALI 2A RSUP Dr. KARIADI SEMARANG
1. Jenis Kegiatan
Implementasi
2. Bentuk
Demonstrasi
3. Indikasi
a. Klien bedrest > 7 bulan
b. Klien mengalami intoleransi aktivitas.
4. Tujuan
a. Mempertahankan mobilitas sendi dan jaringan ikat.
b. Membantu kelancaran sirkulasi.
5. Prinsip
Bersih
6. Prosedur
a. Cuci tangan dan gunakan sarung tangan bersih.
b. Jelaskan mengenai prosedur yang akan dilakukan pada keluarga klien.
c. Posisikan klien senyaman mungkin sehingga otot mudah berkontraksi sesuai dengan
kekuatanya. Posisi yang dipilih harus memungkinkan kontraksi otot dan gerakan
mudah diobservasi.
d. Atur pakaian klien yang dapat menghambat gerakan.
e. Lakukan latihan ROM
Menurut Potter & Perry (2006), ROM terdiri dari gerakan pada persendian sebagai
berikut :
1) Leher, Spina, Serfikal
Gerakan
Fleksi
Ekstensi
Hiperektensi
Fleksi lateral
Rotasi

Penjelasan
Menggerakan dagu menempel ke dada,
Mengembalikan kepala ke posisi tegak,
Menekuk kepala ke belakang sejauh
mungkin,
Memiringkan kepala sejauh mungkin
sejauh mungkin kearah setiap bahu,
Memutar kepala sejauh mungkin dalam
gerakan sirkuler,

Rentang
rentang 45
rentang 45
rentang 40-45
rentang 40-45
rentang 180

2) Bahu
Gerakan
Fleksi

Penjelasan
Rentang
Menaikan lengan dari posisi di samping rentang 180
tubuh ke depan ke posisi di atas kepala,

Ekstensi
Hiperektensi
Abduksi

Adduksi
Rotasi dalam

Rotasi luar

Sirkumduksi

Mengembalikan lengan ke posisi di

samping tubuh,
Mengerkan lengan kebelakang tubuh,
siku tetap lurus,
Menaikan lengan ke posisi samping di
atas kepala dengan telapak tangan jauh
dari kepala,
Menurunkan lengan ke samping dan
menyilang tubuh sejauh mungkin,
Dengan siku pleksi, memutar bahu
dengan menggerakan lengan sampai ibu
jari menghadap ke dalam dan ke
belakang,
Dengan siku fleksi, menggerakan
lengan sampai ibu jari ke atas dan
samping kepala,
Menggerakan lengan dengan lingkaran
penuh,

rentang 180
rentang 45-60
rentang 180

rentang 320
rentang 90

rentang 90

rentang 360

3) Siku
Gerakan
Fleksi

Ektensi

Penjelasan
Rentang
Menggerakkan siku sehingga lengan rentang 150
bahu bergerak ke depan sendi bahu dan
tangan sejajar bahu,
Meluruskan siku dengan menurunkan
tangan,

4) Lengan bawah
Gerakan
Supinasi

Pronasi

Penjelasan
Rentang
Memutar lengan bawah dan tangan rentang 70-90
sehingga telapak tangan menghadap ke
atas,
Memutar lengan bawah sehingga rentang 70-90
telapak tangan menghadap ke bawah,

5) Pergelangan tangan
Gerakan
Fleksi

Penjelasan
Rentang
Menggerakan telapak tangan ke sisi rentang 80-90
bagian dalam lengan bawah,
Ekstensi
Mengerakan jari-jari tangan sehingga rentang 80-90
jari-jari, tangan, lengan bawah berada
dalam arah yang sama,
Hiperekstensi Membawa permukaan tangan dorsal ke rentang 89-90

Abduksi
Adduksi

belakang sejauh mungkin,

Menekuk pergelangan tangan miring ke rentang 30
ibu jari,
Menekuk pergelangan tangan miring ke rentang 30-50
arah lima jari,

6) Jari-jari tangan
Gerakan
Penjelasan
Fleksi
Membuat genggaman,
Ekstensi
Meluruskan jari-jari tangan,
Hiperekstensi Menggerakan jari-jari tangan ke
belakang sejauh mungkin,
Abduksi
Mereggangkan jari-jari tangan yang
satu dengan yang lain,
Adduksi
Merapatkan kembali jari-jari tangan,

Rentang
rentang 90
rentang 90
rentang 30-60
rentang 30
rentang 30

7) Ibu jari
Gerakan
Fleksi
Ekstensi
Abduksi
Adduksi
Oposisi

Penjelasan
Mengerakan ibu jari menyilang
permukaan telapak tangan,
menggerakan ibu jari lurus menjauh
dari tangan,
Menjauhkan ibu jari ke samping,
Mengerakan ibu jari ke depan tangan,
Menyentuhkan ibu jari ke setiap jari-jari
tangan pada tangan yang sama.

Rentang
rentang 90
rentang 90
rentang 30
rentang 30
-

8) Pinggul
Gerakan
Fleksi

Penjelasan
Mengerakan tungkai ke depan dan
atas,
Ekstensi
Menggerakan kembali ke samping
tungkai yang lain,
Hiperekstensi Mengerakan tungkai ke belakang
tubuh,
Abduksi
Menggerakan tungkai ke samping
menjauhi tubuh,
Adduksi
Mengerakan tungkai kembali ke
posisi media dan melebihi jika
mungkin,
Rotasi
Memutar kaki dan tungkai ke arah
dalam
tungkai lain,
Rotasi luar
Memutar kaki dan tungkai menjauhi
tungkai lain,

Rentang
rentang 90-120
rentang 90-120
rentang 30-50
rentang 30-50
rentang 30-50

rentang 90
rentang 90

Sirkumduksi

Menggerakan tungkai melingkar

9) Lutut
Gerakan
Fleksi
Ekstensi

Penjelasan
Rentang
Mengerakan tumit ke arah belakang rentang 120-130
paha,
Mengembalikan tungkai kelantai,
rentang 120-130

10) Mata kaki

Gerakan
Dorsifleksi
Plantarfleksi

Penjelasan
Rentang
Menggerakan kaki sehingga jari-jari rentang 20-30
kaki menekuk ke atas,
Menggerakan kaki sehingga jari-jari rentang 45-50
kaki menekuk ke bawah,

11) Kaki
Gerakan
Inversi
Eversi

Penjelasan
Rentang
Memutar telapak kaki ke samping rentang 10
dalam,
Memutar telapak kaki ke samping luar, rentang 10

12) Jari-jari kaki

Gerakan
Fleksi
Ekstensi
Abduksi
Adduksi

Penjelasan
Menekukkan jari-jari kaki ke bawah,
Meluruskan jari-jari kaki,
Menggerakan jari-jari kaki satu
dengan yang lain,
Merapatkan kembali bersama-sama,

Rentang
rentang 30-60
rentang 30-60
rentang 15
rentang 15

f. Selama terjadi kontraksi, gerakan yang terjadi diobservasi.

g. Kaji toleransi klien terhadap gerakan yang diberikan.
h. Rapikan klien dan posisikan klien kembali.
i. Cuci tangan.
7. Evaluasi
Evaluasi kekuatan otot klien :
a. Normal (5), mampu bergerak dengan luas gerak sendi penuh, mampu melawan
gravitasi, dan melawan tahanan maksimal.
b. Good (4), mampu bergerak dengan luas gerak sendi penuh melawan gravitasi, dan
melawan tahanan sedang (moderat).
c. Fair (3), mampu bergerak dengan luas gerak sendi penuh dan melawan gravitasi tanpa
tahanan.
d. Poor (2), mampu bergerak dengan luas gerak sendi penuh tanpa melawan gravitasi.
e. Trace (1), tidak ada gerakan sendi, tetapi kontraksi otot dapat dipalpasi.

f. Zero (0), kontraksi otot tidak terdeteksi dengan palpasi

8. Daftar Pustaka
a. Potter, P.A. & Perry, A.G. (2006). Buku Ajar Keperawatan: Konsep, Proses, dan
Praktik. Jakarta: EGC
b. Suratun. (2008). Klien Gangguan Sistem Muskuloskeletal : Seri Asuhan Keperawatan.
Jakarta: EGC
c. Imron, J. dan Asih, A.W. (2015). Pengaruh Latihan ROM Aktif Terhadap Keaktifan
Fisik Pada Lansia Di Dusun Karang Templek Desa Andongsari Kecamatan Ambulu
Kabupaten Jember. Jurnal Edu Health. 5(1). 51-59
d. Panigoro, E.S., dkk. (2015). Pengaruh Latihan Range of Motion (ROM) Aktif
Terhadap Luas Rentang Gerak Sendi Tungkai Pada Lansia Di Wilayah Kerja
Puskesmas Global Telaga Kabupaten Gorontalo. Jurnal Keperawatan.