Laporan Kasus

PEMBUATAN VISUM ET REPERTUM

Pembimbing :
dr. Jims Ferdinan P. M.Ked For, Sp.F

Disusun Oleh :
No.
1
2
3
4
5

Nama
Gilang
Kholisah Mardiyah
Melly Aprista
Ridwan Nawawi
Yaffie N.R.

NPM
10310162
10310207
10310063
10310336
10310410

KEPANITERAAN KLINIK ILMU KEDOKTERAN FORENSIK

FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS MALAHAYATI
RS PERTAMINA BINTANG AMIN
BANDAR LAMPUNG
2015

ILUSTRASI KASUS :
Nama

: Putri kirana

Tempat/Tanggal lahir : Gedong Tataan, 16 Juni 1995

Jenis kelamin

: Perempuan

Warganegara

: Indonesia

Agama

: Islam

Pekerjaan

: Mahasiswi dam model

Alamat

: Desa Sejahtera Gedong Tataan, Bandar Lampung

Anamnesis
Os datang ditemani oleh ibu kosannya. Os mengaku pada tanggal 12 Oktober 2015 pada
pukul 22.00 WIB (10 jam sebelum pemeriksaan), korban mengaku dibakar oleh sang kekasih
karena sang kekasih cemburu sering melihat os jalan bersama lelaki lain yang tidak ia kenali
di MBK. Kejadian berawal pada saat korban sedang berada di kos dan tidak ada satu orang
pun di kos saat itu os sedang tertidur dikamar kosannya. Kemudian pada pukul 22.00 WIB
pacar os datang kekosannya dengan membawa jerigen 5 liter yang berisi bensin. Lalu kekasih
korban mengetuk pintu kosan os, sempat terjadi keributan dan kemudian karena naik pitam
sang kekasih menyiramkan bensin yang berada pada jerigen tersebut dan langsung
menyulutkan api pada tubuh korban, saat baru terbakar os segara mancari air untuk
menyelamatkan diri. Saat melihat hal itu ibu kos korban langsung membantu dan membawa
os ke RS.
Pemeriksaan Fisik

Korban datang dalam keadaan sadar.

Pemeriksaan tanda-tanda vital.

GCS

: 15

Tekanan darah : 100/80 mmHg

Frekuensi nadi : 96 x / menit.
Frekuensi nafas : 24 x / menit
Suhu : 36,3o C

Pemeriksaan fisik umum lainnya dalam batas normal.

Status Lokalis
1

Pada Kepala, wajah dan leher dalam batas normal

Pada lengan atas hingga tangan, kiri dan kanan, seluruhnya terdapat luka bakar derajat
derajat 1 dan 2 dengan persentase 18%

Pada dada dan perut, terdapat luka bakar derajat 2 dengan persentase 18%

Pada punggung dan bokong, terdapat luka bakar derajat 1 dan 2 dengan persentase 15%

Pada tungkai kiri dan kanan :

a

Tungkai atas, terdapat luka bakar pada bagian depan derajat 2 dengan
persentase 9%.

Tungkau bawah, dalam batas normal

Kaki, dalam batas normal

Pada bagian kemaluan, dalam batas normal

Pemeriksaan Penunjang

Darah rutin (dalam batas normal)

Tindakan/Pengobatan

Pro VER
Terapi medik
Konsul psikiatri