FORMAT PENILAIAN PENAMPILAN KERJA

SOP
MEMASANG SELANG NASOGASTRIK
Nama Mahasiswa:
NIM
:
Ta/ Semester

ASPEK KETERAMPILAN YANG DI

NILAI
1
1. Persiapan Alat
Obat-obat yang diperlukan dalam
tempatnya
Gelas obat
Sendok
Gelas ukuran (jika diperlukan)
Air minum pada tempatnya
Lap makan atau tissue
Martil dan lumpang penggerus (bila
diperlukan)
Spuit steril
Kartu atau buku berisi rencana
pengobatan
Kalau perlu kartu obat berisi :
Nama pasien
Nomor tempat tidur
Dosis obat
Jadwal pemberian obat
Persiapan Lingkungan
2. Jaga Privasi Klien
Persiapan Klien
3. Memberikan salam dan sebut nama
pasien
4. Memperkenalkan diri dan
menjelaskan tujuan
5. Meletakkan alat di dekat pasien
6. Jelaskan tujuan dan prosedur
yang akan di lakukan
7. Beri posisi fowler Tinggi atau
tinggikan kepala tempat tidur
30 Derajat.
Langkah-langkah
8. Mencuci tangan
9. Cuci tangan dan pakai handscoone

Tgl :
Ya
2

DILAKUKAN
Tgl :
Tgl :
Tid
Ya
Tid
Ya
ak
ak
3
4
5
6

KE
T
Tid
ak
7

(sarung tangan)
10. Kaji kemampuan klien untuk dapat
minum obat per oral (menelan, mual,
muntah, adanya program tahan makan
atau minum, akan dilakukan
pengisapan lambung dll)
11. Periksa kembali perintah pengobatan
(nama klien, nama dan dosis obat,
waktu dan cara pemberian) periksa
tanggal kedaluarsa obat, bila ada
kerugian pada perintah pengobatan
laporkan pada perawat/bidan yang
berwenang atau dokter yang meminta.
12. Ambil obat sesuai yang diperlukan
(baca perintah pengobatan dan ambil
obat yang diperlukan)
13.
Siapkan obat-obatan yang
akan diberikan. Siapkan jumlah obat
yang sesuai dengan dosis yang
diperlukan tanpa mengkontaminasi
obat (gunakan tehnik aseptik untuk
menjaga kebersihan obat)
14.
Cuci tangan
15.
Dokumentasikan
Sikap
16.
Melakukan tindakan
dengan sistematis
17.
Komunikatif dengan
klien
18.
Percaya diri
Keterangan :
Ya
=
1 (Dilakukan dengan Benar)
Tidak =
0 (Tidak Di lakukan/ dilakukan dengan tidak/ kurang benar)
Kriteria Penilaian:

Baik sekali
Baik

: 100
: 81-99

Kurang/ TL

Nilai =

80

Jumlah tindakan yang dilakukan(Ya)

x
20

Tanggal :
Nilai
Pembimbi

Tanggal :
Nilai
Pembimbi

100 =

Tanggal :
Nilai
Pembimbi

ng
Mahasisw
a

ng
Mahasisw
a

ng
Mahasisw
a