FORMAT PENILAIAN PENAMPILAN KERJA

SOP
MELEPASKAN KATETER PADA PRIA DAN WANITA
Nama Mahasiswa:
NIM
:
Ta/ Semester
:
ASPEK KETERAMPILAN YANG DI
NILAI
1
1. Persiapan Alat
Pengalas
Bengkok
Spuit 10cc
Sampiran sarung
tangan bersih
Selimut mandi
Klem
Persiapan Lingkungan
2. Jaga Privasi Klien
Persiapan Klien
3. Jelaskan tujuan dan prosedur
yang akan di lakukan
4. Beri posisi supine (pria),
dorsal recumbent (wanita)
Langkah-langkah
5. Mencuci tangan
6. Menggunakan sarung tangan
bersih
7. Ganti selimut klien dengan
selimut mandi
8. Pasang pengalas
9. Klem kateter
10.
Buka pelester dan
kassa pada bagian penis (jika
klien laki-laki.) jika pada
wanita maka tindakan ini tidak
di perlukan
11.
Masukkan spuit 10cc ke
selang kateter, kemudian
keluarkan cairan yang berada
pada balon kateter secara
perlahan-lahan
12.
Anjurkan klien untuk
melakukan relaksasi nafas
dalam

Tgl :
Ya
2

DILAKUKAN
Tgl :
Tgl :
Tid
Ya
Tid
Ya
ak
ak
3
4
5
6

KE
T
Tid
ak
7

13.
Keluarkan selang
kateter secara perlahan-lahan
saat klien inspirasi
14.
Rapihkan alat dan klien
15.
Lepaskan sarung
tangan
16.
Cuci tangan
17.
Dokumentasi
Sikap
18.
Melakukan tindakan
dengan sistematis
19.
Komunikatif dengan
klien
20.
Percaya diri
Keterangan :
Ya
=
1 (Dilakukan dengan Benar)
Tidak =
0 (Tidak Di lakukan/ dilakukan dengan tidak/ kurang benar)
Kriteria Penilaian:

Baik sekali
Baik

: 100
: 81-99

Kurang/ TL

Nilai =

80

Jumlah tindakan yang dilakukan(Ya)

x
20

Tanggal :
Nilai
Pembimbi
ng
Mahasisw
a

Tanggal :
Nilai
Pembimbi
ng
Mahasisw
a

100 =

Tanggal :
Nilai
Pembimbi
ng
Mahasisw
a