STANDARD OPERATING PROCEDUR Program Studi

PEMASANGAN FOLEY KATETER Ilmu

Keperawatan

Fakultas Ilmu
Kesehatan

Nomor Langkah Bobot Ket

0 1 2
A PERSIAPAN TEMPAT DAN ALAT
Set ganti kateter yang berisi:
1. 1 duk alas steril
2. 1 duk berlubang steril
3. 1 mangkok steril
4. 4 kapas steril
5. 1 pinset steril
6. 1 pasang sarung tangan steril
7. 1 kateter folley sesuai dengan ukuran
8. korentang steril
9. urine bag
10. Xylocain jelly steril
11. cairan sublimat 1:1000
12. Na CL 0,9 % atau aquadest steril sebanyak yang
dibutuhkan oleh ballon kateter (20-30 cc)
13. Spuit 20 cc steril
14. Jarum no.12 steril
15. Perlak
B. TAHAP PRA-INTERAKSI
1. Melakukan verifikasi kebutuhan klien
2. Mencuci tangan
3. Menyiapkan  peralatan di dekat klien dengan sistematis
dan rapi
C. TAHAP ORIENTASI
1. Melakukan salam sebagai pendekatan terapeutik cek
identitas klien dengan melihat gelang identitas
2. Menjelaskan tujuan, kontrak waktu dan prosedur
tindakan pada klien / keluarga
3. Menanyakan persetujuan dan kesiapan pasien sebelum
prosedur dilakukan
D. TAHAP KERJA
1. Tutup tirai dan pintu kamar pasien
2. Bersihkan daerah perineum dengan kapas sublimat dan
keringkan.
3. Atur posisi untuk pemasangan kateter.
Wanita: dorsal recumbent
Pria :Supine
4. Letakkan set kateter diantara kedua tungkai bawah
pasien dengan jarak min 45cm dari perineum pasien.
5. Buka set kateter
 6. Gunakan sarung tangan steril.
7. Pasang duk berlubang didaerah genitalia pasien.
8. Tes ballon kateter.
9. Membuka daerah meatus
Wanita :Buka labia dengan menggunakan jari telunjuk
dan ibu jari tangan kiri lalu sedikit ditarik keatas
Pria : Pegang daerah dibawah glanda penis dengan
jari dan telukjuk, preputium ditarik keatas
10.Membersihkan daerah meatus dengan kapas sublimat
dan pinset.
Wanita : Bersihkan daerah labia luar terakhir bagian
meatus, kapas hanya sekali dipakai.
Pria : Bersihkan dengan arah melingkar dari meatus
keluar minimum 3x
11.Lumasi ujung kateter dengan xylocain jelly
Wanita : 4-5 cm
Pria : 15-18 cm
12.Masukan kateter
Wanita : Sepanjang 5-7 cm sampai urine keluar
Pria : sepanjang 18-20cm sampai urine keluar,
tegakkan penis dengan sudut 90° .
13.Jika waktu memasukkan kateter terasa adanya tahanan
jangan dilanjutkan
14.Selama pemasangan kateter anjurkan pasien untuk
nafas dalam.
15.Masukkan kateter sepanjang 2cm sambil sedikit
diputar.
16.Isi ballon kateter dengan NaCL sebanyak yang
ditentukan, menggunakan spuit tanpa jarum.
17.Tarik kateter perlahan sampai ada tahanan ballon.
18.Fiksasi kateter menggunakan pl;ester.
19.Gantung urine bag dengan posisi lebih rendah daripada
vesikaurinaria.
20.Beri posisi yang nyaman pada pasien.
21.Rapihkan alat simpan alat pada tempatnya.
22.Perawat mencuci tangan.
E. TAHAP TERMINASI
1. Evaluasi Tanyakan keadaan dan kenyamanan pasien
setelah tindakan
2.Observasi pengeluaran urine (jumlah, warna, dan bau).

Keterangan :
0 = Tidak dilakukan mahasiswa, atau dilakukan tetapi salah
1 = Dilakukan, tapi belum sempurna
2 = Dilakukan dengan sempurna, atau bila aspek tersebut tidak dilakukan mahasiswa karena situasi
yang tidak memungkinkan (misal tidak diperlukan dalam skenario yang sedang dilaksanakan).

Nilai : Bandar lampung,…………………………………

Penguji,
……………………………………………………………