Anda di halaman 1dari 1

MEDICAL RECORD

Nama

: Nurmani

Umur/jenis kelamin

: 31 tahun/Perempuan

Alamat

: Desa Gondol

I.
II.

III.

IV.
V.

Anamnesa
: nyeri bawah pusar
Pemeriksaan Fisik
a. BB
= 69 kg
b. TD
= 120/80 mmHg
c. Nadi = 64 x/m
d. Pemeriksaan Genitalia : inspekulo tampak massa/benjolan di leher rahim,
keputihan (+)
Laboratorium
a. Hematologi rutin
: normal
b. Fungsi hati
: normal
c. Fungsi ginjal
: normal
d. HBsAg
: non reaktif
Diagnosa
: Polip Servix
Pengobatan : Konsul SpOG. Rencana dilakukan tindakan operasi eksisi biopsi
diambil jaringan polipnya kemudian dilakukan pemeriksaan histopatologi untuk

VI.

menentukan apakah tumor tersebut jinak atau ganas.


Prognosis
: Dubius

Anda mungkin juga menyukai