Pengertian/Difinisi

Anamnesis

PANDUAN PELAYANAN KLINIK

ILMU PENYAKIT DALAM
DEMAM BERDARAH DENGUE
Penyakit infeksi yang disebabkan oleh virus dengue
dan ditularkan melalui gigitan nyamuk Aedes
aegypty
dan Aedes albopictus serta memenuhi kriteria WHO
untuk DBD
Demam atau riwayat demam akut, antara 2-7
hari, biasanya bifasik
Terdapat minimal satu dari manifestasi
perdarahan berikut ini:

Uji torniquet positif (>20 petekie dalam

2
2,54 cm )

Petekie, ekimosis, atau purpura

Perdarahan mukosa, saluran cerna,

bekas suntikan, atau tempat lain

Hematemesis atau melena

3
Trombositopenia (<100.000/mm )
Terdapat minimal satu tanda-tanda plasma
leakage:

Hematokrit meningkat >20% dibanding

hematokrit rata-rata pada usia, jenis
kelamin, dan populasi yang sama

Hematokrit turun hingga >20% dari

hematokrit awal, setelah pemberian
cairan

Terdapat efusi pleura, efusi perikard,

asites, dan hipoproteinemia

Pemeriksaan fisik
Kriteria Diagnosis - Diagnosis

Sesuai yang didapatkan pada anamnesis

Kriteria diagnosis WHO 1997 untuk DBD harus
memenuhi:
Demam atau riwayat demam akut, antara 2-7
hari, biasanya bifasik
Terdapat minimal satu dari manifestasi
perdarahan berikut ini:

Uji torniquet positif (>20 petekie dalam

2
2,54 cm )

Petekie, ekimosis, atau purpura

Perdarahan mukosa, saluran cerna,

bekas suntikan, atau tempat lain
Hematemesis atau melena

3
Trombositopenia (<100.000/mm )
Terdapat minimal satu tanda-tanda plasma
leakage:

Hematokrit meningkat >20% dibanding

hematokrit rata-rata pada usia, jenis
kelamin, dan populasi yang sama

Hematokrit turun hingga >20% dari

hematokrit awal, setelah pemberian
cairan

Terdapat efusi pleura, efusi perikard,

asites, dan hipoproteinemia

Derajat
I: Demam disertai gejala konstitusional yang tidak
khas, manifestasi perdarahan hanya berupa uji
torniquet positif dan/atau mudah memar
II: Seperti derajat I disertai perdarahan spontan
III: Terdapat kegagalan sirkulasi: nadi cepat dan
lemah atau hipotensi, disertai kulit dingin dan lembab
serta gelisah
IV: (Renjatan) Tekanan darah dan nadi tidak teratur
DBD derajat III dan IV digolongkan dalam sindrom
renjatan dengue
Diagnosis Banding

Peneriksaan penunjang
Terapi

Demam akut lain yang bermanifestasi

trombositopenia :
- Demam tifoid
- Malaria
- Leptospira
- Sepsis akibat infeksi lain (ISK, Pneumonia)
- Autoimun : ITP, SLE
Hb, Hematokrit, Lekosit, Trombosit
Evaluasi Ht dan trombosit setiap 6/12/24 jam sesuai
keadaan klinis.
Non farmakologi
Tirah baring, makanan lunak hingga bebas
Farmakologi
Simtomatis:
antipiretik parasetamol bila demam
metoklorpramide bila mual
Tatalaksana terinci dapat dilihat pada lampiran
protokol tatalaksana DBD
Cairan intravena:
Ringer laktat atau ringer asetat 4-6jam/kolf
Koloid/plasma ekspander pada DBD stadium
III dan IV bila diperlukan

Edukasi
Prognosis

Tingkat Eviden
Tingkat rekomendasi
Penanggung jawab
Kepustakaan

1. Tirah Baring di tempat tidur

2. Banyak minum
Ad vitam
: dubia ad bonam/ malam
Ad Sanationam : dubia ad bonam/ malam
Ad fungsionam : dubia ad bonam/ malam
I/II/III/IV
A/B/C
Dokter Spesialis Penyakit Dalam
Suhendro, Nainggolan L, dkk. Buku Ajar Ilmu
Penyakit Dalam Jilid III. Jakarta: Pusat Penerbitan
Departemen Ilmu Penyakit Dalam FKUI, 2006: p.

1731