DIREKTORAT KESEHATAN ANGKATAN DARAT

RSPAD GATOT SOEBROTO

CLINICAL PATHWAY

NAMA PASIEN
:
JENIS KELAMIN
:
TGL LAHIR
: :
: ACUTE MYOCARD INFARK
DIAGNOSA

KEGIATAN
I.

II.

PENDAFTARAN
1. Catat identitas pasien
2. Siapkan status
3. Periksa kelengkapan status
4. Memberikan Status dan kartu berobat
PENEGAKAN DIAGNOSIS
1. Pencatatan pasien
2. Pemeriksaan kardiologi
Anamnesis
Pemeriksaan Fisik
Pemeriksaan keadaan Umum
Pemeriksaan kardiologi
3. Pemeriksaan Penunjang
laboratorium
Darah Lengkap
CPK, CKMB
Cardiac troponin
LDL Direct
Asam urat
Elektrolit (K, N, CL)
Magnesium, Calsium
Ureum, Creatinin
Gula darah sewaktu
Radiologi
Thorax foto
EKG
12 Lead
Monitor EKG
Echo
Echo Cardiografi
4. Konsultasi Dokter Spesialis
Paru
Internis
5.

HARI KE
3
4

:
:
:
:
: DOKTER KARDIOLOGI

KETERANGAN

Atas indikasi
Atas indikasi
Atas indikasi

Edukasi
Penjelasan Diagnosin
Prognosa
Rencana Terapi
Informent Consent

6.

No RM
TGL MASUK
RUJUKAN
PENGIRIM
DPJP

Pemberian Morphin
Obat
Nitrat: Oral, IV
Beta Bloker
ACE Inhibitor
ARB
Calsium antagonis
Aspirin
CPG
Anti Anxietas
Laxant
Heparin
Streptase
Inotropik IV
Anti Lipid
Oxigen 4-6 L/mt
IVFD
Ringer Laktat
Nacl 0,9%
III. ASUHAN KEPERAWATAN
Mempersiapkan ruangan dan tempat tidur
Mengobservasi TTV tiap 15 menit
(KU, TD, N, RR, Sa02)
Mengobservasi TTV tiap 30 menit
Mengobservasi TTV tiap 60 menit
Monitoring EKG
Memasang IV line
Mengambil sample darah
Melakuklan EKG 12 lead

Atas indikasi

Atas indikasi

Hari 1 di UGD

Hari 2, 3 di IMCU
Hari 4, 5 di ruang rawat inap

Atas indikasi
Atas indikasi
Atas indikasi

RM-004c/RI

Mengawasi tanda awal komplikasi

Mengobservasi nyeri dada pada pasien
Membantu aktivitas harian
Memberikan obat sesuai intruksi dokter
Mengobservasi produksi urine dan balance cairan
Memberikan makanan sesuai diet
Menjemput pasien dari ICU
Mengobservasi TTV tiap 8 jam
IV. DPJP DAN TIM
Memeriksa TTV (TD, N, RR, Kesadaran, BJ,
Bunyi paru, Capilary refil,Pulpasi arteri, warna kulit
Memeriksa dan merekomendasikan bila
ada keluhan
Nyeri dada
Susah nafas
Bengkak
Monitor komplikasi
Edukasi mengenai tindak lanjut
Monitor semua kondisi dan keluhan
lainnya
Evaluasi terapi
v. PEMBERIAN NUTRISI
Puasa 4-6 jam
Diet cair
Diet RG 25-30 cal/KgBB/hari
MB
VI. ADMINITRASI PASIEN PULANG
1. Hidup
Ijin Dokter
Membuat resume medis dan keperawatan
sebelum pulang
Membuat resep untuk pulang
Membuat rekapitulasi perincian
Mengembalikan sisa obat keapotik/pasien
Memeriksa bukti pembayaran
Menyerahkan resume medis dan keperawatan
Memberikan penyuluhan
Menyerahkan kartu kontrol
2.

0,5-1cc/Kg/BB/Jam

Meninggal
Membuat resume medis
Membuat rekapitulasi perincian
Membuat surat keterangan meninggal

Jakarta,
Dokter Penanggung Jawab Pelayanan

Dr.

RM-004c/RI