Plan Do Check Action (PDCA)

UPAYA PENINGKATAN KEWASPADAAN UNIVERSAL UNTUK MENCEGAH

RISIKO PENULARAN INFEKSI DI PUSKESMAS PAUH PADANG TAHUN 2016

Oleh :
Rizki Dwayana Putra
Nana Sri Rahayu
Dwi Asrini
Tiara Ledita
Nurhayani Fatimah
Juwi Aguarti
Dwi Rizki Fadhilah
Elia Maifa
Zulherman
Fitria Akbar Syani
Hengky Fandri
Rizka Ananda Putri

1210312060
1210311020
1210312024
1210313059
1210312112
1210311004
1210313026
1210311012
1210311021
1210319004
0901313208
1010311018

Pembimbing
dr. Hardisman, MHID, Dr. PH (Med)
Penguji
dr. Yuniar Lestari, M.Kes

BAGIAN ILMU KESEHATAN MASYARAKAT

FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS ANDALAS
PADANG
2016

HALAMAN PENGESAHAN

Proposal Plan Do Check and Action (PDCA)

Bagian Ilmu Kesehatan Masyarakat
Fakultas Kedokteran Universitas Andalas
Padang

Judul Laporan

: UPAYA
PENINGKATAN
KEWASPADAAN
UNIVERSAL
UNTUK
MENCEGAH
RISIKO
PENULARAN INFEKSI DI PUSKESMAS PAUH
PADANG TAHUN 2016

Periode

: 19 September 19 November 2016

Pelaksana

: Rizki Dwayana Putra

1210312060
Nana Sri Rahayu
1210311020
Dwi Asrini
1210312024
Tiara Ledita
1210313059
Nurhayani Fatimah
1210312112
Juwi Aguarti
1210311004
Dwi Rizki Fadhilah
1210313026
Elia Maifa
1210311012
Zulherman
1210311021
Fitria Akbar Syani
1210319004
Hengky Fandri
0901313208

1210312060
1210311020
1210312024
1210313059
1210312112
1210311004
1210313026
1210311012
1210311021
1210319004
0901313208
1010311018

Rizka Ananda Putri

1010311018

Mengetahui/Menyetujui
Pembimbing

dr. Hardisman, MHID, Dr. PH (Med)

ii

HALAMAN PENGESAHAN

Proposal Plan Do Check and Action (PDCA)

Bagian Ilmu Kesehatan Masyarakat
Fakultas Kedokteran Universitas Andalas
Padang

Judul Laporan

: UPAYA
PENINGKATAN
KEWASPADAAN
UNIVERSAL UNTUK MENCEGAH RISIKO
PENULARAN INFEKSI DI PUSKESMAS PAUH
PADANG TAHUN 2016

Periode

: 19 September 19 November 2016

Pelaksana

: Rizki Dwayana Putra

1210312060
Nana Sri Rahayu
1210311020
Dwi Asrini
1210312024
Tiara Ledita
1210313059
Nurhayani Fatimah
1210312112
Juwi Aguarti
1210311004
Dwi Rizki Fadhilah
1210313026
Elia Maifa
1210311012
Zulherman
1210311021
Fitria Akbar Syani
1210319004
Hengky Fandri
0901313208
Rizka Ananda Putri

iii

1210312060
1210311020
1210312024
1210313059
1210312112
1210311004
1210313026
1210311012
1210311021
1210319004
0901313208
1010311018

1010311018

Mengetahui/Menyetujui
Penguji

dr. Yuniar Lestari, M.Kes

KATA PENGANTAR

Alhamdulillahirabbilalamin, puji dan syukur kehadirat Allah SWT penulis

ucapkan atas kehadirat-Nya yang telah melimpahkan ilmu, akal, pikiran, dan
waktu, sehingga penulis dapat menyelesaikan proposal yang berjudul paya
Peningkatan Kewaspadaan Universal untuk Mencegah Risiko Penularan Infeksi di
Puskesmas Pauh Padang Tahun 2016 . Makalah PDCA ini merupakan salah satu
syarat untuk menyelesaikan tahap Kepaniteraan Klinik Ilmu Kesehatan
Masyarakat di Fakultas Kedokteran Universitas Andalas/Rumah Sakit DR M.
Djamil Padang.
Penulis mengucapkan terima kasih kepada dr. Hardisman, MHID, Dr.PH
(Med) selaku preseptor yang telah membimbing kami dalam penulisan makalah
ini. Tak lupa juga kami berterima kasih kepada Ibu dr. Desy Susanty selaku kepala
Puskesmas Pauh, beserta seluruh staf Puskesmas yang telah meluangkan waktu
untuk membimbing kami selama menyelesaikan proposal ini.
Tentunya penulisan proposal ini sangat jauh dari sempurna. Oleh karena itu,
dengan kerendahan hati, penulis mengharapkan kritik dan saran yang membangun

iv

dari berbagai pihak demi kesempurnaan makalah ini. Semoga makalah ini
bermanfaat bagi semua pihak.
Padang, November 2016

Penulis

DAFTAR ISI
LEMBAR PENGESAHAN...........................................................................i
KATA PENGANTAR....................................................................................iii
DAFTAR ISI..................................................................................................iv
DAFTAR TABEL..........................................................................................vii
DAFTAR GAMBAR.....................................................................................ix
BAB 1 PENDAHULUAN..............................................................................1
1.1 Latar Belakang...............................................................................1
1.2 Rumusan Masalah..........................................................................3
1.3 Tujuan Penelitian...........................................................................3
1.3.1 Tujuan Umum.......................................................................3
1.3.2 Tujuan Khusus......................................................................3
1.4 Manfaat Penelitian.........................................................................4
BAB 2 TINJAUAN PUSTAKA.....................................................................5
2.1 Tindakan Petugas Kesehatan Dalam Menggunakan
Kewaspadaan Universal.............................................................5
2.1.1 Kewaspadaan Universal........................................................5
2.1.1.1 Kebersihan Tangan (Hand Hygiene).......................6
2.1.1.2 Alat Pelindung Diri................................................14
2.1.1.3 Pengelolaan Alat-Alat Kesehatan...........................19
2.1.1.4 Pengelolaan Limbah...............................................24
2.1.1.5 Pengelolaan Benda Tajam......................................27

2.1.1.6 Kecelakaan Kerja...................................................28

2.1.1.7 Kewaspadaan Khusus.............................................30
2.2 Pengetahuan, Sikap, dan Perilaku Tenaga Kesehatan dalam
Tindakan Kewaspadaan Universal..........................................33
2.2.1 Pengetahuan.........................................................................33
2.2.2 Sikap....................................................................................34
2.2.3 Perilaku................................................................................37
2.2.3.1 Perubahan Perilaku.................................................38
2.2.3.2 Domain Perilaku.....................................................38
2.3 Pencegahan dan Pengendalian Infeksi Melalui Penerapan
Kewaspadaan Universal di Puskesmas....................................40
2.3.1 Kebijakan Departemen Kesehatan Indonesia......................40
2.3.2 Kewaspadaan Universal Sebagai Bagian Dari Upaya
Pengendalian Infeksi di Puskesmas.....................................40
BAB 3 ANALISIS SITUASI........................................................................44
3.1 Gambaran Umum Puskesmas Pauh...............................................44
3.2 Sarana dan Prasarana.....................................................................45
3.3 Ketenagaan dan Struktur Organisasi.............................................46
3.4 Jenis Pelayanan Kesehatan...........................................................47
3.5 Jenis Tindakan di Puskesmas Pauh............................................48
BAB 4 PEMBAHASAN................................................................................49
4.1 Identifikasi Masalah......................................................................49
4.2 Penentuan Prioritas Masalah.........................................................50
4.3 Analisis Sebab Masalah................................................................57
4.4 Alternatif Pemecahan Masalah.....................................................61
4.4.1. Manusia.............................................................................61
4.4.2. Metode..............................................................................63
4.4.3. Material.............................................................................65
4.4.4 Lingkungan.......................................................................67
BAB 5 RENCANA PELAKSANAAN PROGRAM...................................68
5.1 Plan (Tahap Persiapan).................................................................68

vi

5.2 Do (Tahap Pelaksanaan)...............................................................70

5.3 Check (Tahap Evaluasi)................................................................73
5.4 Action (Rencana Berkelanjutan)...................................................74
5.5 Matriks Kegiatan..........................................................................77
BAB 6 HASIL DAN PEMBAHASAN.........................................................84
6.1 Mini Workshop tentang Kewaspadaan Universal..........................84
6.2 Pengadaan X-banner dan mini note..............................................89
6.3 Pembentukan Komite PPI.............................................................92
6.4 Pembuatan SOP kewaspadaan universal.......................................94
6.5 Pengulangan 6 langkah cuci tangan..............................................97
6.6 Pengadaan Sarana dan Prasarana Penunjang...............................100
BAB 7 PENUTUP........................................................................................104
7.1 Kesimpulan..................................................................................104
7.2 Saran............................................................................................105
DAFTAR PUSTAKA.................................................................................. 107
LAMPIRAN

vii

DAFTAR TABEL
Tabel 3.1

Distribusi Tenaga Kesehatan di Puskesmas Pauh Tahun 2015.........................

......................................................................................................................47

Tabel 3.2

Distribusi Kunjungan Pelayanan Kesehatan di Puskesmas Pauh 1 Januari

30 September Tahun 2016................................................................................
......................................................................................................................47

Tabel 3.3

Jenis Tindakan Yang Dilakukan di Puskesmas Pauh pada 1 JanuariSeptember Tahun 2016.....................................................................................
......................................................................................................................48

Tabel 4.1

Daftar Masalah di Wilayah Kerja Puskesmas Pauh..........................................

......................................................................................................................49

Tabel 4.2

Penilaian Prioritas Masalah di Wilayah Kerja Puskesmas Pauh.......................

......................................................................................................................51

Tabel 5.1

Plan of Action...................................................................................................
......................................................................................................................77

Tabel 5.2

Matriks Kegiatan 2016....................................................................................

......................................................................................................................81

Tabel 6.1

Distribusi pengadaan handrub di Puskesmas Pauh..........................................

....................................................................................................................100

Tabel 6.2

Distribusi pengadaan handrub di Pustu dan Poskeskel....................................

....................................................................................................................101

viii

DAFTAR GAMBAR
Gambar 2.1

Cara
Mencuci
Tangan
Dengan
Sabun
dan
Air
...................................................................................................................
...................................................................................................................
12

Gambar 2.2

Cara

Mencuci

Tangan

Dengan

Antiseptik

Berbasis

Alkohol

14
Gambar 3.1

Peta Batas-Batas Wilayah Kerja Puskesmas Pauh Tahun 2015

...................................................................................................................
...................................................................................................................
45

Gambar 6.1

Sambutan oleh Kepala Puskesmas Pauh................................................... 85

Gambar 6.2

Pemberian Materi Mini Worksop.............................................................. 86

Gambar 6.3

Penyerahan Handrub dan Tissue Kepada Kepala Puskesmas Pauh.......... 86

Gambar 6.4

Penyerahan Mininote dan Reminder Note kepada drg. Helda................... 87

Gambar 6.5

Pengesahan SOP, Struktur Kepengurusan UKK, dan alur tertusuk jarum. 87

Gambar 6.6

X -Banner APD di IGD.............................................................................. 89

Gambar 6.7

X -Banner 6 langkah dan 5 momen cuci tangan di ruang tunggu.............. 89

Gambar 6.8

Pemasangan Reminder note di wastafel.................................................... 90

Gambar 6.9

Pemasangan Reminder note APD di laboratorium.................................... 90

Gambar 6.10

Peletakan Mini note pada handrub di Poskeskel...................................... 91

Gambar 6.11

Rapat dengan Pimpinan Puskesmas Pauh dan UKK Puskesmas Pauh .... 93

Gambar 6.12

Rapat Pembuatan SOP............................................................................... 95

Gambar 6.13

Pelaksanaan Audit SOP Kewaspadaan Universal...................................... 97

Gambar 6.14

Pengulangan 6 langkah cuci tangan di Puskesmas Pauh.......................... 98

Gambar 6.15

Pengulangan 6 langkah cuci tangan yang ke 4.......................................... 99

Gambar 6.16

Pengadaan Handrub di IGD Puskesmas Pauh...........................................101

ix

Gambar 6.17

Pengadaan handrub di Puskesmas Pembantu Piai Tangah........................102