Mekanisme Trauma Tumpul
Mekanisme Trauma Tumpul
Mekanismeterjadinya
trauma
pada
trauma
organs)
sepertihati,
limpa,
pankreas,
danginjal.Kerusakanintra
massif
dantransfuse multiple.
4. Inflamasi,
infeksidanpembentukanformasidisebabkanolehsekresisaluranpencernaandanmasukny
abakterike peritoneum.
5. Perubahannutrisidanelektrolit
terjadikarenaakibatkerusakanintegritasronggasaluranpencernaan.
yang
limpa,
lambung,
yang
berasaldarilimpa
yang
ruptursehinggasemuaupayadilakukanuntukmemperbaikikerusakan di limpa.
ii. Hepar
Hatidapatmengalamilaserasidikarenakan
tembus.Hatimerupakan
trauma
organ
tumpulataupun
yang
trauma
seringmengalamilaserasi,
sedangkanempedujarangterjadidansulituntukdidiagnosis.Pada
trauma
abdomen
costa
denganrupturhatiseringditemukanadanyafraktur
IX.Padapemeriksaanfisikseringditemukannyeripada
tumpul
VII
abdomen
kuadrankananatas.Nyeritekandandefansmuskulertidakakantampaksampaiperdarahanp
ada abdomen dapatmenyebabkaniritasi peritoneum ( 2 jam post trauma).
Kecurigaanlaserasihatipada
abdomen
Scanpada
trauma
tumpul
abdomen
apabilaterdapatnyeripada
kuadrankananatas.Jikakeadaanumumpasienbaik,
abdomen
yang
Jikakondisipasiensyok,
dapatdilakukan
CT
hasilnyamenunjukkanadanyalaserasi.
ataupasien
trauma
dengankegawatandapatdilakukanlaparotomiuntukmelihatperdarahanintraperitoneal.Di
temukannyacairanempedupadalavase
peritoneal
menandakanadanya
trauma
trauma
tumpul.Hal
dilakukanapabilaterjadiperlukaan
dihatiyaitumengontrolperdarahandanmendrainasecairanempedu.
iii. Esofagusbawahdanlambung
utama
yang
Karenalambungfleksibeldanletaknya
yang
mudahberpindah,
sehinggaperlukaanjarangdisebabkanoleh
trauma
tumpultapiseringdisebabkanolehlukatembuslangsung.3
iv. Pankreasdan duodenum
Walaupun trauma padapankreasdan duodenum jarangterjadi.Tetapi trauma pada
abdomen yang menyebabkantingkatkematian yang tinggidisebabkanolehperlukaan di
pankreasdan
duodenum,
halinidisebabkankarenaletaknya
yang
sulitterdeteksiapabilaterjadikerusakan.
GejaladanTandaKlinis
Gejaladantandaklinis
trauma
abdomen
inibisamenimbulkanmanifestasiklinismeliputiadanyamemar,ekimosis,
laserasi,
robekan,
trauma
abdomen
non-penetrasi/tumpulbiasanyaterdapatadanyajejasatauruptur
terjadiperdarahanintraabdominal.Apabila
motilisasiususterganggusehinggafungsiusustidak
normal
dibagiandalam
trauma
terkenausus,
danbiasanyaakanmengakibatkan
padadindingperut
(seat-belt
sign)harusdicurigaikemungkinanadanyacederapadausus.Kemungkinanbuktiklinistidaktampaksa
mpaibeberapa
jam
setelahtrauma.
Cederaseriusdapatterjadiwalaupuntakterlihattandakontusiopadadinding abdomen.3,4
terkena
organ-organ
solid
makaakantampakgejalaperdarahansecaraumumsepertipucat,
tandasyokhemoragik.
Gejalaperdarahan
di
(hatidan
lien)
anemisbahkansampaidengantandaintraperitonealakanditemukan,
pasienmengeluhnyeridarimulainyeriringansampaidengannyerihebat,
nyeritekandankadangnyerilepas, defansmuskular (kakuotot), bisingususmenurun, danpadapasien
yang kurusakantampakperutmembesar, darihasilperkusiditemukanbunyipekak. Bila yang terkena
organ berlumengejala yang mungkintimbuladalah peritonitis yang dapatberlangsungcepatbila
organ yang terkenagastertetapigejalaperitonitis akantimbullambatbilausushalusdankolon yang
terkena.
Klienmengeluhnyeripadaseluruhkuadran
(defansmuskular),
nyeritekan,
jugabiasanyamerupakankasus
yang
abdomen,
bisingususmenurun,
nyerilepasdannyeriketok.
paling
Trauma
seringdijumpaidenganmultiple
kakuotot
abdomen
trauma,
yang
TandaKehrsadalahnyeri
di
sebelahkiri
disebabkanolehperdarahanlimfa.Tandainiadasaatpasiendalamposisirecumbent.
Tanda Cullen adalahekimosisperiumbilikalpadaperdarahan peritoneal.
Tanda Grey-Turner adalahekimosispadasisitubuh ( pinggang ) padaperdarahan
retroperitoneal.
TandaCoopernailadalahekimosispadaperineum,skrotumatau labia padafrakturpelvis.
Tanda Balance adalahdaerahsuaratumpul yang menetappadakuadrankiriatasketika
dilakukanperkusipada hematoma limpa.
yang
DaftarPustaka
1. Udeani, John. 2005. Abdominal Trauma Blunt. Department of Emergency Medicine, Charles
Drew University / UCLA School of Medicine. http://www.emedicine.com
2. Khan, Nawas Ali. 2207. Liver Trauma. Chairman of Medical Imaging, Professor of Radiology,
NGHA, King Fahad Hospital, King Abdul Aziz Medical City Riyadh, Saudi
Arabia.http://www.emedicine.com
3. Ahmadsyah, I. Kumpulan KuliahIlmuBedah. Jakarta: BinarupaAksara Publisher, 2009, Bab 2;
Digestif.
4. Scheets,Lynda J.2002.Panduan BelajarKeperawatanEmergency.Jakarta: EGC