ASESMEN PASIEN TERMINAL (DYING)

NO. DOKUMEN :
UK. 01.10/II.1/
/2015
RSUP
PROF. Dr. R.D KANDOU
MANADO
STANDAR PROSEDUR
OPERASIONAL
(SPO)

NO. REVISI :
B

HALAMAN :
1/2

DITETAPKAN OLEH :
DIREKTUR UTAMA,
TANGGAL TERBIT :

29 Juni 2015
dr. Maxi R. Rondonuwu, DHSM, MARS
Nip. 19640520 199103 1 003

PENGERTIAN

: Pengkajian pasien terminal (dying) adalah suatu tindakan mengumpulkan

informasi mengenai kondisi pasien yang menurut akal sehat tidak ada
harapan lagi bagi pasien untuk sembuh, keadaan ini dapat disebabkan
oleh suatu penyakit atau kecelakaan .
Kriteria dying :
Tanda awal : Cenderung tidur, nafsu makan hilang, delirium.
Tanda lanjut : Penurunan kognitif, sesak nafas, demam yang tidak
diketahui penyebab nya.
Tanda Akhir : Coma, ektremitas dingin, perubahan pola pernafasan.

TUJUAN

1. Sebagai acuan penerapan langkah-langkah untuk tersedianya

pedoman atau petunjuk untuk memberi rasa tenang dan puas
jasmaniah dan rohaniah pada pasien dan keluarganya.
2. Sebagai acuan penerapan langkah langkah untuk terlaksananya
memberi ketenangan dan kesan yang baik pada pasien disekitarnya.
3. Sebagai acuan penerapan langkah langkah untuk mengetahui tandatanda pasien yang akan meninggal secara medis bisa dilihat dari
keadaan umum, vital sign dan beberapa tahap-tahap kematian

KEBIJAKAN

Keputusan Direktur Utama Nomor HK.02.04/II.1/252.5/2015, tentang

Asesmen Pasien di Rumah Sakit Umum Pusat Prof. Dr. R. D. Kandou
Manado

PROSEDUR

1. Pada pasien yang termasuk dalam kriteria dilakukan pengkajian Dying

dengan mengisi formulir pengkajian awal dan catatan keperawatan
pasien di akhir kehidupan.
2. Pengkajian dying dilakukan oleh perawat
3. Pengkajian dying oleh perawat dapat dilakukan di IGD atau rawat inap.
4. Pengkajian dying yang dilakukan terdiri atas:
a. Kajian Psikososial dan spiritual .
b. Kajian Fisik
c. Skala Identifikasi gejala
5. Pada keadaan tertentu dilakukan pengkajian ulang
a. Terjadi perubahan kondisi klinis pasien dengan mengisi Skala
Identifikasi Gejala
b. Terjadi perubahan hasil penunjang yang bermakna yang
mengharuskan evaluasi kembali terhadap terapi yang telah
diberikan
6. Bila pasien atau keluarga pasien menolak dilakukan resusitasi maka
Pasien dinyatakan DNR dengan mengisi pernyataan tertulis yang diisi
dan ditanda tangan oleh keluarga.

ASESMEN PASIEN TERMINAL (DYING)

RSUP
PROF.Dr.R.D KANDOU
MANADO

NO. DOKUMEN :

UK. 01.10.II.1/

/2015

NO. REVISI :
B

HALAMAN :
2/2

7. Semua informasi yang diperoleh di catat di dalam rekam medis

Pasien dengan mencatumkan identitas lengkap pasien serta perawat
Yang melakukan pengkajian
UNIT TERKAIT

1.
2.
3.
4.
5.
6.

Seluruh SMF
Instalasi Pemeriksaan dan Pelayanan Khusus.
Instalasi Rawat Inap
Instalasi Rawat Intensif
Instalasi Rawat Darurat
Instalasi Rekam Medik