Anda di halaman 1dari 3

DAFTAR HADIR

KEMITRAAN BIDAN DAN DUKUN BAYI


PUSKESMAS NGABANG TH 2016
Tanggal :
N
O

NAMA

ASAL DESA

TANDA TANGAN

Mengetahui :
Kepala Puskesmas Ngabang
Kab. Landak

JUSTINA SIREGAR, A.Md. Keb.


NIP. 1966 0908 198903 2 012

TANDA TERIMA TRANSPORT


KEMITRAAN BIDAN DAN DUKUN BAYI
PUSKESMAS NGABANG TH 2016
Tanggal :
No

Nama

1.

ROSMITA SIPAYUNG

2.

HERBANIA KUNDUS

3.

DIAN PERMATA SARI

4.

FARIDA

5.

RAHMI FITRI

6.

ANA MARIA

7.

NORMANI

8.

MORHAYATI

9.

ETI

10.

IYUL

11.

MARIANG

12.

SINA

13.

PUTRI WINDA SARI

14.

SALMAH

15.

NORBAYU

Jumlah diterima

Asal Desa

1. Uang Saku Rp. 50.000


2.Uang Transport Rp. 75.000
1. Uang Saku Rp. 50.000
2.Uang Transport Rp. 75.000
1. Uang Saku Rp. 50.000
2.Uang Transport Rp. 75.000
1. Uang Saku Rp. 50.000
2.Uang Transport Rp. 75.000
1. Uang Saku Rp. 50.000
2.Uang Transport Rp. 75.000
1. Uang Saku Rp. 50.000
2.Uang Transport Rp. 75.000
1. Uang Saku Rp. 50.000
2.Uang Transport Rp. 75.000
1. Uang Saku Rp. 50.000
2.Uang Transport Rp. 75.000
1. Uang Saku Rp. 50.000
2.Uang Transport Rp. 75.000
1. Uang Saku Rp. 50.000
2.Uang Transport Rp. 75.000
1. Uang Saku Rp. 50.000
2.Uang Transport Rp. 75.000
1. Uang Saku Rp. 50.000
2.Uang Transport Rp. 75.000
1. Uang Saku Rp. 50.000
2.Uang Transport Rp. 75.000
1. Uang Saku Rp. 50.000
2.Uang Transport Rp. 75.000
1. Uang Saku Rp. 50.000
2.Uang Transport Rp. 75.000

Polindes Raja

Tanda
Tangan

Polindes Riam Panjang


Polindes Sei Keli
Polindes Tebedak
Polindes Engkadu
Engkadu
Hilir Kantor
Hilir Tengah
Tebedak
Rasan
Rasan
Desa Ambarang
Polindes Selaba
Desa Raja
Munggu

Mengetahui :
Kepala Puskesmas Ngabang
Kab. Landak

JUSTINA SIREGAR, A.Md. Keb.


NIP. 1966 0908 198903 2 012

Anda mungkin juga menyukai