EVALUASI PERAN PIHAK

TERKAIT

SOP

Disahkan
Kepala Puskesmas Kalibaru Kulon

No. Dokumen
No. Revisi

:
: 00

Tanggal Terbit

: 12 Februari 2014

Halaman

:1-2

PUSKESMAS
KALIBARU
KULON
1. Pengertian

Hj.Yatianiningsih,S.Kep.NS.M.Kes
NIP.19720608 199503 2 005
Evaluasi peran pihak terkait adalah upaya penilaian secara teknis dan
ekonomis

2. Tujuan

terhadap

suatu

bahan

untuk

kemungkinan

pelaksanaan

penyempurnaannya.
1. Umum :
Terdapatnya gambaran baik kelebihan maupun kekurangan dari peran
masing masing pihak terkait.
2. Khusus :
a. Adanya hasil penilaian , pencapaian kegiatan puskesmas dengan pihak
terkait
b. Teridentifikasinya masalah dan hambatan yang ditemui selama
penyelenggaraan
c. Adanya masukan untuk rencana kerja selanjutnya

3.
4.
5.
6.

Kebijakan
Referensi
Prosedur
Langkah-

Langkah

1. Kepala Puskesmas berkoordinasi dengan Ka TU untuk merencanakan

pelaksanaan kegiatan evaluasi denga pihak-pihak terkait dengan skala
prioritas
2. Ka TU membuat undangan pelaksanaan evaluasi dengan pihak-pihak
terkait,
3. Kepala Puskesmas menyampaikan rencana pelaksanaan evaluasi
dengan pihak-pihak terkait,
4. Kepala Puskesmas

bersama Ka TU menentukan waktu untuk

pelaksanaan evaluasi dengan pihak-pihak terkait,

5. Kepala Puskesmas bersama penanggung jawab program menyusun
indikator evaluasi dengan pihak terkait,
6. Kepala Puskesmas

menyepakati indikatorindikator evaluasi dengan

pihak terkait,
7. Ka TU mencatat hasil pertemuan dengan kepala Puskesmas
8. Ka TU menyerahkan undangan kepada kepala Puskesmas untuk
ditandatangani,
9. Kepala Puskesmas menerima undangan dari Ka TU
10. Kepala Puskesmas menandatangai undangan pelaksanaan evaluasi
dengan pihak-pihak terkait,
11. Kepala Puskesmas menyerahkan undangan kepada Ka TU,
1

12. Ka TU membubuhkan cap puskesmas pada undangan,

13. Ka TU member nomor surat keluar pada undangan,
14. Ka TU mendokumentasikan undangan pada buku surat keluar,
15. Ka TU menyerahkan undangan kepada petugas yang ditunjuk untuk
didistribusikan kepada pihak-pihak terkait,
16. Petugas menerima undangan,
17. Petugas membagikan undangan kepada pihak-pihak terkait,
PELAKSANAAN
1. Kepala Puskesmas menerima pihak-pihak terkait
2. Kepla Puskesmas membuka pertemuan
3. Kepala Puskesmas menyampaikan maksud dan tujuan pertemuan,
4. Kepala Puskesmas bersama pihak-pihak terkait melakukan evalusi
5. Kepala Puskesmas memberi kesempatan

kepada pihak-pihak terkait

untuk ber
6. Kepala Puskesmas metanya Peserta rapat menyampaikan pendapatnya
apabila ada yang mau disampaikan,
7. Kepala Puskesmas menanggapi

pendapat dari peserta rapat (Pihak

terkait)
8. Kepala Puskesmas beserta peserta rapat menyepakati hasil evaluasi,
9. Kepala Puskesmas beserta peserta rapat menyusun rencana tindak
lanjut dari evaluasi,
10. Kepala Puskesmas menyepakati rencana tindak lanjut yang sudah
disusun,
11. Notulen mencatat hasil evaluasi,
6. Unit Terkait
7. Rekaman
Historis

12. Kepala PUskesmas menutup pertemuan.

Puskesmas Kalibaru Kulon
No Yang dirubah
Isi Perubahan

Tgl.mulai
diberlakukan

Perubahan