BAB I

PENDAHULUAN

BAB II
TINJAUAN PUSTAKA
2. 1
2. 2

Definisi
Epidemiologi
Mean kejadian tahunan hyphema dari semua penyebab sekitar 17
per 100,000.1 e mayoritas hyphemas terjadi pada laki-laki (75% -78%)
dengan usia rata-rata 15,5-18,2 tahun.2 Sebuah studi dari 238 pasien
dengan hyphema traumatis menunjukkan bahwa penyebab trauma
adalah proyektil batu, dan mayoritas dari trauma terjadi sebagai akibat
dari jalan kekerasan (43%) dan kecelakaan di rumah (33%). Pada anakanak, saudara dan teman-teman yang ulang jawab untuk sebagian besar
trauma, dan pada orang dewasa penyebab utama trauma adalah
accidents.3 sumber tidak bisa lain signifikan dari cedera olahraga, yang
menyumbang 60% dari hyphemas traumatis dalam studi yang berbeda. 4
olahraga berisiko tinggi di mana bola menyentuh mata termasuk baseball,
softball, basket, sepak bola dan paintball. Tongkat atau raket lebih
mungkin menjadi sumber cedera olahraga berisiko tinggi lainnya seperti
hoki, tenis dan labu.
2. 3
2. 4
2. 5

Etiologi
Klasifikasi
Patogenesis

2. 6 Diagnosis
a. Hifema traumatika
Hyphema yang terjadi sebagai akibat dari trauma biasanya
disebabkan oleh kerusakan y ke lingkaran arteri utama dan cabangcabangnya sebagai akibat dari air mata di iris atau silia body.6 Blunt
trauma menyebabkan kompresi antero-posterior dari dunia dan
khatulistiwa simultan pansion mantan. adalah ekspansi menciptakan stres
pada struktur sudut ruang anterior, menyebabkan air mata dari silia tubuh
atau iris stroma vessels.
Pasien dengan hyphema awalnya mungkin hadir dengan rendah
atau tinggi IOP. Sebuah IOP rendah mungkin hasil dari iritis yang
menyertainya menyebabkan penurunan produksi air atau karena
peningkatan sementara keluar ow dari gangguan struktur di angle.6 ruang
anterior Lebih umum, TIO naik akut karena sel-sel darah merah dan
kekebalan-inflamasi sel memblokir meshwork.7 trabecular sel darah
merah segar yang mampu melewati meshwork trabecular tanpa banyak
kesulitan; Namun, kehadiran sejumlah besar sel di samping plasma, brin
dan puing-puing selular lainnya dapat menyebabkan obstruksi aliran
keluar transien.6 Pembengkakan trabecular meshwork (trabeculitis) juga
dapat menjadi faktor dalam membatasi outflow.8 pada kasus yang parah,
elevasi akut TIO dapat terjadi sekunder untuk blok pupil, karena gumpalan
tombol berbentuk kerah yang melibatkan kedua anterior dan posterior
chambers.1 bekuan The mencegah normal ow dari air dari ruang
posterior, melalui ruang antara iris dan lensa, dan ke ruang anterior.
Akibatnya, tekanan membangun di ruang posterior, push ing iris perifer

anterior yang kemudian menutup sebagian atau seluruh trabecular

meshwork melalui aposisi.
Berair keluar ow selanjutnya dapat terhambat pada pasien dengan
hemoglobinopati sel sabit. Eritrosit pada pasien ini menjadi memanjang
dan kaku (sabit) pada aqueous humor, membuat bagian melalui
trabecular meshwork di cult.6 Sebagai hasil dari peningkatan IOP, anterior
dan posterior segmen mata menjadi semakin hypoperfused dan hipoksia,
sehingga mengabadikan siklus di mana sickling lebih lanjut dan sludging
eritrosit occurs.9 erefore, kejadian TIO meningkat dengan adanya
hyphema lebih tinggi pada pasien dengan gangguan ini, dan dapat terjadi
bahkan pada kasus hyphemas kecil.
Pola cedera dari trauma tumpul karena perluasan khatulistiwa
dunia. Cedera ini telah digambarkan sebagai tujuh cincin dan meliputi: air
mata radial dari sfingter pupil, iridodialysis, sudut resesi, cyclodialysis,
trabecular meshwork air mata, dehiscence zonula dan dialisis retina.
Kehadiran ini temuan klinis, bahkan bertahun-tahun setelah kejadian,
memberikan bukti sebelumnya tumpul trauma.8 trauma okular Blunt juga
dapat menyebabkan iridoschisis (pemisahan lapisan stroma iris) iritis,
katarak atau chorioretinal injury.6
b. Hifema spontan
hyphema spontan mengacu pada perdarahan nontraumatic di ruang
anterior. Hal ini jarang terjadi dan mungkin akibat dari kondisi seperti iridis
rubeosis, neoplasma intraokular, diskrasia darah, iritis parah, membran
fibrovascular di retrolental atau daerah zonula, dan anomali vaskular dari
iris.
2. 7

Diagnosis banding
1. hifema spontan
2. hifema traumatic
3. UGH Syndrom
2.9 Tatalaksana
2. 10
Prognosis

BAB III
LAPORAN KASUS
1. Identitas
Nama
: Tn. MA
Umur
: 71 tahun
Jenis Kelamin
: Laki-laki
Status
: Menikah
Pekerjaan
: Swasta
Agama
: Islam
Suku
: Minang
Alamat
: Parit Setia Kawan Tembilahan
Nomor Rekam Medis
: 962459
Tanggal Pemeriksaan : 21 November 2016
2. Anamnesis
a. Keluhan Utama
:
Mata kanan merah dan nyeri sejak 2 minggu yang lalu
b. Riwayat Penyakit Sekarang :
Mata kanan merah dan nyeri sejak 2 minggu yang lalu.
Mata terasa kabur sejak 2 minggu yang lalu.
Pasien pernah jatuh dari sepeda motor (riwayat trauma
1 bulan yang lalu).
Riwayat diabetes mellitus disangkal.
Riwayat hipertensi baru dikenal dalam 2 bulan terkahir.
c. Riwayat Penyakit Dahulu
:
Riwayat hipertensi dalam 2 bulan yang lalu.
Riwayat jatuh dari sepeda motor 1 bulan yang lalu.
d. Riwayat Penyakit Keluarga
:
Tidak ada anggota keluarga yang mempunyai keluhan
yang sama dengan pasien.
e. Riwayat Alergi
Tidak ada.

f. Riwayat Pengobatan
:
Pasien mendapat obat Floxa, Posop dan Transamin.
3. Pemeriksaan Fisik
a. Pemeriksaan Umum
Keadaan umum
Kesadaran
b. Status Khusus
Status

: tampak sakit sedang

: compos mentis kooperatif
OD

OS

Ophtalmikus
Visus tanpa
koreksi
Visus dengan
koreksi
Reflex fundus
Silia /
supersilia
Palpebra
superior
Palpebra
inferior
Margo
palpebra
Apparat
lakrimalis
Konjungtiva
tarsalis
Konjungtiva
fornik
Konjungtiva
bulbi
Sklera
Kornea
Kamera okuli
anterior
Iris
Pupil

Lensa
Fundus
- Media
- Papil
optic
-

1/ proyeksi baik

5/30

Tidak ada

Tidak ada

Injeksi siliar +

Injeksi konjungtiva +

Hiperemis -

Edema +
Dispersi pigmen
Hifema 3 mm

Bening

Coklat
Rubeosis iridis +
Bulat
Diameter 3 mm
Abu-abu
+
Refleks +

Coklat

Nukleus keruh
Subkapsul posterior
Tidak dapat dinilai

Retina

- Aa/vv
- Macula
Tekanan bulbus 38 mmHg
okuli
Posisi bola
Ditengah

Cukup dalam

Bulat
Diameter 3 mm
Abu-abu
+
Refleks +

Nukleus keruh
Subkapsul posterior
Agak keruh
Bulat, batas tegas,
Cup/disk 0,3-0,4
Perdarahan
Eksudat
Aa:vv = 2:3
Refleks fovea +
17 mmHg
Ditengah

mata
Gerak bola
mata
Posisi bulbus
okuli
Gambar

Pemeriksaan Mata Khusus (gonioskopi, foto fundus, hertel,

persepsi warna, dll):
USG:

Pemeriksaan Laboratorium (mikrobiologi, dll):

4. Diagnosa Kerja

: Hifema Grade II OD dengan glaucoma sekunder

5. Diagnosa Banding

6. Anjuran Terapi

: Hifema Spontan
Hifema Traumatika
UGH Syndrom

: Timol 0,5% 2 X 1 OD
Polydex 6 x 1 OD
Metil Prednisolon 1 x 32 mg
Glaucon 4 x 250 mg
Aspar K 2 x 300 mg

7. Anjuran dan Edukasi kepada Pasien :

8. Prognosa
9. Resep Obat

:
:

R/ Timol 5,5% fls no I

S 2dd gtt 1 OD
R/ Polydex fls no. I
S 6dd gtt 1 OD
R/ tab Metil Prednisolon 8 mg no XXVIII
S 1dd tab 4
R/ tab Glaucon 250 mg no XXVIII
S 4dd tab 1
R/ tab Aspar K 300mg no XIV
S 2dd tab 1
Pro: Tn. MA
Usia : 71 tahun
10.

Resep Kacamata :

BAB IV
IDENTIFIKASI MASALAH