Estradiol sipionat

Pengucapan
Generic Nama: cypionate
Nama: Depo-Estradiol

estradiol

(ESS-truh-DIE-ole

sip-EYE-oh-nate) Merek

Estrogen telah dilaporkan untuk meningkatkan kemungkinan rahim (endometrium)

kanker pada wanita yang telah mengalami menopause, terutama pada wanita yang
menerima terapi hormon estrogen saja. Segera hubungi dokter jika Anda
mengalami pendarahan vagina yang tidak biasa. Estrogen juga dapat meningkatkan
risiko kanker ovarium atau payudara.Produk yang mengandung estrogen tidak
boleh digunakan untuk mencegah penyakit jantung. Estrogen diberikan dengan
hormon lain (progestin) untuk terapi penggantian jarang dapat menyebabkan
penyakit jantung (misalnya, serangan jantung), stroke, pembekuan darah serius di
kaki atau paru-paru (emboli paru / deep vein thrombosis), demensia, dan kanker
payudara. Risiko ini tampaknya tergantung pada panjang waktu estradiol cypionate
digunakan dan jumlah estrogen per dosis. Oleh karena itu, estradiol cypionate harus
digunakan untuk sesingkat mungkin lamanya waktu pada dosis efektif terendah
sehingga Anda memperoleh manfaat dan meminimalkan kemungkinan efek
samping yang serius dari pengobatan jangka panjang. Konsultasikan dengan dokter
atau apoteker untuk rincian.

Estradiol sipionat digunakan untuk:

Mengobati gejala tertentu menopause (misalnya, hot flashes, vagina gatal, terbakar, atau kekeringan). Hal ini digunakan
untuk mengobati rendahnya tingkat estrogen yang disebabkan oleh kondisi tertentu. Hal ini juga dapat digunakan untuk
kondisi lain yang ditentukan oleh dokter Anda.
Estradiol sipionat adalah hormon estrogen perempuan. Ia bekerja dengan mengganti estrogen alami pada wanita yang tidak
bisa lagi menghasilkan cukup estrogen.

JANGAN gunakan estradiol cypionate jika:

Anda alergi untuk setiap bahan dalam estradiol cypionate

Anda sedang hamil atau mencurigai Anda mungkin hamil, atau Anda memiliki perdarahan vagina abnormal atau
penyebab yang tidak diketahui

Anda telah diketahui atau dicurigai kanker payudara atau kanker estrogen-tergantung lain

Anda memiliki kanker estrogen-tergantung lain

Anda memiliki penyakit porfiria darah, atau riwayat penggumpalan darah atau masalah hati

Anda memiliki baru-baru ini (dalam satu tahun terakhir) stroke atau serangan jantung

Hubungi dokter atau penyedia layanan kesehatan Anda segera jika salah satu berlaku untuk Anda.

Sebelum menggunakan estradiol cypionate:

Beberapa kondisi medis dapat berinteraksi dengan estradiol cypionate. Beritahu dokter atau apoteker Anda jika Anda
memiliki kondisi medis, terutama jika salah satu dari berikut berlaku untuk Anda:

jika Anda sedang hamil, berencana untuk menjadi hamil, atau menyusui

jika Anda sedang mengonsumsi obat resep atau nonprescription, persiapan herbal, atau suplemen makanan

jika Anda memiliki alergi terhadap obat-obatan, makanan, atau bahan lainnya

jika Anda memiliki benjolan payudara atau penyakit, suatu mammogram abnormal, atau riwayat keluarga kanker
payudara atau bekuan darah

jika Anda memiliki menguningnya kulit atau putih mata selama kehamilan atau dengan penggunaan estrogen
masa lalu, atau tekanan darah tinggi selama kehamilan (toksemia)

jika Anda memiliki infeksi vagina atau masalah rahim (misalnya, fibroid rahim / endometriosis, perdarahan vagina
abnormal, masalah rahim lainnya)

jika Anda memiliki kadar kalsium yang abnormal dalam darah, asma, kanker, kolesterol atau lipid masalah,
depresi, diabetes, epilepsi, berat badan yang berlebihan, penyakit kandung empedu, penyakit jantung atau masalah
jantung lainnya, tekanan darah tinggi, penyakit ginjal atau hati, tiroid yang rendah kadar hormon, lupus, sakit kepala
migrain, penyakit pankreas, kejang, atau menguningnya kulit atau mata

jika Anda merokok, kelebihan berat badan, atau akan menjalani operasi

jika Anda memiliki riwayat penyalahgunaan alkohol atau bahan lainnya atau ketergantungan

Beberapa OBAT MUNGKIN BERINTERAKSI dengan estradiol cypionate. Beritahu dokter Anda jika Anda mengkonsumsi
obat lain, terutama salah satu dari berikut:

Antikoagulan (misalnya, warfarin), kortikosteroid (misalnya prednisone), succinylcholine, atau tacrine karena
tindakan mereka dan efek samping dapat ditingkatkan dengan estradiol cypionate

Antikoagulan (misalnya, warfarin) karena efektivitas mereka mungkin akan menurun oleh estradiol cypionate

Barbiturat (misalnya, fenobarbital), hydantoins (misalnya, phenytoin), carbamazepine, rifampisin, atau St John Wort
karena mereka dapat menurunkan efektivitas estradiol cypionate ini

Antijamur azol (misalnya, ketoconazole) atau antibiotik macrolide (misalnya eritromisin) karena mereka dapat
meningkatkan risiko efek samping estradiol cypionate ini

Ini mungkin bukan daftar lengkap dari semua interaksi yang mungkin terjadi. Tanyakan penyedia layanan kesehatan Anda
jika estradiol cypionate dapat berinteraksi dengan obat lain yang Anda ambil. Periksa dengan dokter Anda sebelum Anda
mulai, berhenti, atau mengubah dosis obat apapun.

Cara menggunakan estradiol cypionate:

Gunakan estradiol cypionate seperti yang diarahkan oleh dokter Anda. Periksa label pada obat untuk instruksi dosis yang
tepat. Periksa label pada obat untuk instruksi dosis yang tepat.

Sebuah leaflet tambahan pasien tersedia dengan estradiol cypionate. Bicaralah dengan apoteker Anda jika Anda
memiliki pertanyaan mengenai informasi ini.

Estradiol sipionat biasanya diberikan sebagai suntikan di kantor dokter Anda, rumah sakit, atau klinik. Jika Anda
akan menggunakan estradiol cypionate di rumah, penyedia layanan kesehatan akan mengajarkan Anda bagaimana
untuk menggunakannya. Pastikan Anda memahami cara menggunakan estradiol cypionate. Ikuti prosedur yang
diajarkan ketika Anda menggunakan dosis. Hubungi dokter Anda jika Anda memiliki pertanyaan.

Jangan gunakan estradiol cypionate jika mengandung partikel, keruh atau berubah warna, atau jika botol retak
atau rusak.

Jauhkan produk ini, serta jarum suntik dan jarum, keluar dari jangkauan anak-anak dan hewan peliharaan. Jangan
menggunakan kembali jarum, jarum suntik, atau bahan lainnya.Tanyakan penyedia layanan kesehatan Anda
bagaimana untuk membuang bahan-bahan tersebut setelah digunakan. Ikuti semua peraturan lokal untuk
pembuangan.

Jika Anda melewatkan dosis estradiol cypionate, menggunakannya sesegera mungkin. Jika hampir waktu untuk
dosis berikutnya, lewati dosis yang tidak terjawab dan kembali ke jadwal rutin Anda dosis. Jangan gunakan 2 dosis
sekaligus.

Tanyakan penyedia layanan kesehatan Anda setiap pertanyaan yang Anda miliki tentang bagaimana menggunakan estradiol
cypionate.

Informasi keamanan penting:

Estradiol sipionat dapat menyebabkan pusing. Efek ini mungkin lebih buruk jika Anda mengambil dengan alkohol
atau obat-obatan tertentu. Gunakan estradiol cypionate dengan hati-hati. Jangan mengemudi atau melakukan tugas
mungkin tidak aman lainnya sampai Anda tahu bagaimana Anda menyikapinya.
Batasi minuman beralkohol saat Anda menggunakan estradiol cypionate.

Estradiol sipionat dapat menyebabkan bercak kulit gelap pada wajah (melasma). Paparan sinar matahari dapat
membuat patch ini gelap dan Anda mungkin perlu untuk menghindari paparan sinar matahari berkepanjangan dan
sunlamps. Konsultasikan dengan dokter Anda mengenai penggunaan tabir surya dan pakaian pelindung.

Estradiol sipionat dapat meningkatkan risiko pembekuan darah. Risiko mungkin lebih besar jika Anda merokok
(terutama pada wanita yang lebih tua dari 35 tahun).

Hubungi dokter Anda jika perdarahan vagina tidak diketahui penyebabnya terjadi. Ini bisa menjadi tanda kondisi
serius yang memerlukan perhatian medis segera.

Hubungi dokter Anda jika ketidaknyamanan vagina terjadi atau jika Anda mencurigai Anda telah mengembangkan
infeksi saat mengambil estradiol cypionate.

Ikuti petunjuk dokter untuk memeriksa payudara Anda, dan melaporkan setiap benjolan segera.

Jika Anda memakai lensa kontak dan Anda mengembangkan masalah dengan mereka, hubungi dokter Anda.

Jika Anda akan menjalani operasi atau akan terbatas pada kursi atau tempat tidur untuk jangka waktu yang
panjang (misalnya, penerbangan pesawat panjang), beritahu dokter Anda terlebih dahulu. Tindakan pencegahan
khusus mungkin perlu diambil dalam keadaan seperti ini saat Anda mengambil estradiol cypionate.

Pasien Diabetes - cypionate Estradiol dapat mempengaruhi gula darah Anda. Periksa kadar gula darah secara
ketat. Tanyakan kepada dokter Anda sebelum Anda mengubah dosis obat diabetes Anda.

Estradiol sipionat dapat mengganggu tes laboratorium tertentu. Pastikan dokter dan laboratorium personil Anda
tahu Anda menggunakan estradiol cypionate.

Diskusikan dengan dokter Anda setiap 3 sampai 6 bulan apakah pengobatan dengan estradiol cypionate masih
sesuai.

Tes laboratorium, termasuk pemeriksaan fisik dan tekanan darah, dapat dilakukan saat Anda menggunakan
estradiol cypionate. Anda harus memiliki payudara dan pemeriksaan panggul, dan tes Pap setidaknya sekali
setahun. Anda juga harus memiliki mammogram periodik yang ditentukan oleh dokter Anda. Pastikan untuk
menyimpan semua dokter dan laboratorium janji.

Estradiol sipionat tidak boleh digunakan dalam ANAK; keamanan dan efektivitas pada anak-anak belum
dikonfirmasi.

KEHAMILAN dan PAYUDARA-MAKAN: Jangan gunakan estradiol cypionate jika Anda sedang hamil. Hindari hamil
saat Anda mengambil itu. Jika Anda pikir Anda mungkin hamil, hubungi dokter Anda segera. Estradiol sipionat
ditemukan dalam ASI. Jika Anda atau akan menyusui saat Anda menggunakan estradiol cypionate, cek dengan dokter
Anda. Diskusikan kemungkinan risiko terhadap bayi Anda.

Kemungkinan efek samping dari estradiol cypionate:

Semua obat dapat menyebabkan efek samping, tetapi banyak orang tidak memiliki, atau kecil, efek samping. Periksa
dengan dokter Anda jika salah satu efek samping yang paling UMUM menetap atau menjadi mengganggu:
Pertumbuhan rambut abnormal; nyeri payudara; perubahan dalam dorongan seksual;kram; pusing; flushing; rambut
rontok; sakit kepala; ringan; mual; nyeri, bengkak, atau kemerahan di tempat suntikan; mengurangi toleransi terhadap
karbohidrat; perut kembung dan marah; pembengkakan; infeksi vagina; perubahan berat badan.
Cari bantuan medis segera jika salah satu efek samping BERAT terjadi:
Reaksi alergi parah (ruam, gatal-gatal, gatal, kesulitan bernafas, sesak di dada, pembengkakan mulut, wajah, bibir, atau
lidah); perdarahan vagina abnormal; benjolan payudara; nyeri betis atau nyeri; perubahan perdarahan vagina (misalnya,
bercak, terobosan pendarahan, pendarahan berkepanjangan); perubahan dalam penglihatan atau pidato; nyeri
dada; kebingungan; batuk darah; jiwa perubahan / mood (misalnya, depresi, kehilangan memori); mati rasa tangan atau
kaki; kelemahan satu sisi; nyeri, bengkak, atau nyeri di perut; masalah dengan lensa kontak (misalnya, perubahan dalam
fit); sakit kepala parah, pusing, pingsan, atau muntah; tiba-tiba sesak nafas;pembengkakan tangan atau kaki; discharge
yang tidak biasa vagina, gatal-gatal, atau bau; kelemahan tangan atau kaki; menguningnya kulit atau mata.

Jika OVERDOSE dicurigai:

Hubungi 1-800-222-1222 (American Association of Poison Pusat Control), lokal Anda pusat kendali racun , atau ruang
darurat segera. Gejala mungkin termasuk perdarahan vagina yang berlebihan; mual parah; muntah.

Penyimpanan estradiol cypionate:

Estradiol sipionat biasanya ditangani dan disimpan oleh penyedia layanan kesehatan. Jika Anda menggunakan estradiol
cypionate di rumah, menyimpan estradiol cypionate seperti yang diarahkan oleh apoteker atau penyedia layanan
kesehatan. Jauhkan estradiol cypionate dari jangkauan anak-anak dan jauh dari hewan peliharaan.

Informasi umum:

Jika Anda memiliki pertanyaan tentang estradiol cypionate, silakan berbicara dengan dokter Anda, apoteker, atau
penyedia layanan kesehatan lainnya.
Estradiol sipionat akan digunakan hanya oleh pasien untuk siapa itu diresepkan. Jangan berbagi dengan orang
lain.

Jika gejala tidak membaik atau jika mereka menjadi lebih buruk, periksa dengan dokter Anda.

Periksa dengan apoteker Anda tentang bagaimana untuk membuang obat-obatan yang tidak terpakai.

Efek saMPING estradiol

Beberapa efek samping dari estradiol mungkin tidak dilaporkan. Selalu berkonsultasi dengan dokter atau spesialis
kesehatan nasihat medis. Anda juga dapat melaporkan efek samping ke FDA .

Untuk Konsumen
Berlaku untuk estradiol: krim vagina, vagina insert rilis diperpanjang, tablet vagina

Bentuk sediaan lain:

transdermal emulsi, transdermal gel / jelly, transdermal patch yang rilis diperpanjang, transdermal
semprot

Seiring dengan efek yang diperlukan, estradiol dapat menyebabkan beberapa efek yang tidak diinginkan. Meskipun tidak
semua efek samping ini dapat terjadi, jika mereka terjadi mereka mungkin memerlukan perhatian medis.
Periksa dengan dokter Anda segera jika salah satu efek samping berikut terjadi saat mengambil estradiol:
Kurang umum

Infeksi jamur vagina

Insiden tidak diketahui

Perubahan keputihan

discharge yang jelas atau berdarah dari puting susu

penurunan jumlah urin

dimpling kulit payudara

detak jantung cepat

demam

gatal-gatal

suara serak

terbalik puting

gangguan

gatal

nyeri sendi, kekakuan, atau pembengkakan

benjolan pada payudara atau di bawah lengan

berisik, berderak pernapasan

rasa sakit atau perasaan tekanan di panggul

rasa sakit, kemerahan, atau pembengkakan di lengan atau kaki

krusta atau sisik pada puting gigih

ruam

kemerahan pada kulit

kemerahan atau pembengkakan payudara

sesak napas

sakit pada kulit payudara yang tidak sembuh-sembuh

pembengkakan kelopak mata, wajah, jari, bibir, tangan, kaki, atau lebih rendah kaki

sesak di dada

pernapasan terganggu saat istirahat

pernapasan terganggu atau menelan

perdarahan vagina

Beberapa efek samping dari estradiol dapat terjadi yang biasanya tidak perlu perhatian medis.Efek samping ini dapat hilang
selama pengobatan karena tubuh Anda menyesuaikan obat. Juga, ahli kesehatan Anda mungkin dapat memberitahu Anda
tentang cara untuk mencegah atau mengurangi beberapa efek samping ini. Periksa dengan ahli kesehatan Anda jika salah
satu efek samping berikut melanjutkan atau mengganggu atau jika Anda memiliki pertanyaan tentang mereka:
Lebih umum

Nyeri perut atau perut

nyeri punggung

sakit kepala

gatal atau sakit daerah vagina atau kelamin

tebal, keputihan putih dengan bau yang ringan atau tidak ada

berat badan

Kurang umum

Nyeri tubuh atau sakit

panas dingin

batuk

diare

kemacetan telinga

kehilangan suara

hidung tersumbat

ingusan

bersin

sakit tenggorokan

kelelahan yang tidak biasa atau kelemahan

Insiden tidak diketahui

Merasa sedih atau kosong

sakit kepala, berat dan berdenyut-denyut

gatal-gatal atau bekas

sifat lekas marah

gatal

kurang nafsu makan

kelelahan

sulit berkonsentrasi

kesulitan tidur

Untuk Profesi Kesehatan

Berlaku untuk estradiol: peracikan bubuk, solusi intramuskular, tablet oral, transdermal emulsi, transdermal film yang rilis
diperpanjang, transdermal gel, transdermal semprot, cincin vagina

Gastrointestinal
Kasus pigmentasi lisan dan kolitis iskemik telah dilaporkan jarang.
Efek samping gastrointestinal telah termasuk mual, kram perut, kembung dan muntah. Beberapa studi telah menunjukkan 2
sampai 4 kali lipat pada penyakit kandung empedu pada wanita pascamenopause menggunakan terapi estrogen. Ikterus
kolestatik, pankreatitis, dan pembesaran hemangioma hati telah dilaporkan. Pengalaman postmarketing dengan cincin
vagina sudah termasuk beberapa kasus obstruksi usus dan penggunaan cincin vagina. Efek samping postmarketing dengan
Vivelle-Dot termasuk mual, muntah, kram perut, kembung, dan diare cholelithiasis.

Oncologic
Efek samping Oncologic telah menyertakan laporan peningkatan risiko karsinoma endometrium pada pasien dengan uterus
utuh dan kurang persuasif, dengan peningkatan risiko kanker payudara.
Sejumlah penelitian telah menunjukkan bahwa risiko karsinoma endometrium akan dihapus (atau tertunda) oleh administrasi
progestin dalam kombinasi dengan terapi estrogen. Peningkatan risiko kanker payudara akibat penggunaan estrogen
kontroversial. Beberapa studi telah menyarankan bahwa terapi estrogen jangka panjang mungkin berhubungan dengan
sedikit peningkatan risiko kanker payudara. Analisis meta dari 51 studi (data epidemiologi) mendukung peningkatan risiko
sederhana terkait dengan terapi hormon pengganti jangka panjang (HRT).Satu studi perempuan Swedia telah melaporkan
bahwa peningkatan 10% dalam risiko relatif kanker payudara dapat terjadi dan bahwa risiko terkait dengan meningkatnya
durasi terapi estrogen. Dalam penelitian tersebut, wanita dengan lebih dari sembilan tahun penggunaan estrogen memiliki
risiko relatif 70% lebih besar terkena kanker payudara dibanding kontrol.Penelitian tersebut, namun penggunaan diperiksa
dari berbagai persiapan estrogen yang estradiol adalah yang paling sering diresepkan. Selain itu, wanita yang mengambil
progestin tidak menunjukkan penurunan risiko kanker payudara dan bahkan mungkin telah beresiko tinggi.Toronto Breast
Cancer Study telah melaporkan bahwa wanita yang menerima estrogen konjugasi terlindung selama kurang dari 15 tahun
tidak mengalami peningkatan risiko kanker payudara.Dalam penelitian tersebut, peningkatan risiko kanker payudara bagi
wanita yang menggunakan estrogen konjugasi selama lebih dari 15 tahun tidak dikesampingkan. Kasus-Control Surveillance
Studi telah melaporkan bahwa "tidak ada bukti bahwa penggunaan estrogen konjugasi terlindung meningkat risiko kanker
payudara, bahkan setelah durasi pemakaian yang lama atau interval laten yang panjang, namun kemungkinan peningkatan
sederhana (dua kali lipat kurang dari satu) tidak dapat dikecualikan. " Tindak lanjut Nurses 'Health Study 1992
menyimpulkan, namun , bahwa ada peningkatan risiko kanker payudara pada wanita yang menggunakan terapi penggantian
estrogen dan bahwa risiko tidak dikurangi dengan penggunaan bersama progestin.(Dalam penelitian tersebut, risiko yang
lebih besar dikaitkan dengan usia lanjut dan durasi berkepanjangan terapi hormonal.) Sebuah studi tentang wanita paruh
baya di wilayah Puget Sound menyimpulkan bahwa "secara keseluruhan, penggunaan estrogen dengan progestin HRT
[terapi penggantian hormon ] tampaknya tidak dikaitkan dengan peningkatan risiko kanker payudara pada wanita paruh
baya. " Sebuah studi kohort prospektif (11 tahun) dari 37.105 perempuan dengan Gapstur et al mengevaluasi histologi
kanker payudara pada wanita yang pernah menggunakan HRT. Tidak ada hubungan yang ditemukan antara durasi pernah
menggunakan HRT dan kejadian karsinoma duktal in situ atau invasif duktal karsinoma / lobular.Durasi pernah
menggunakan HRT dikaitkan dengan risiko karsinoma invasif dengan prognosis yang menguntungkan (risiko relatif (RR) =
1.81, 95% confidence interval (CI), 1,07-3,07 untuk HRT menggunakan kurang dari atau sama dengan 5 thn dan RR = 2.65,
CI, 1,32-5,23 untuk penggunaan HRT> 5 thn, p = 0,005). Risiko relatif karsinoma invasif dengan prognosis yang
menguntungkan bagi pengguna saat ini (disesuaikan dengan usia dan faktor risiko lain) adalah 4.42, CI, 2,00-9,76 kurang
dari atau sama dengan 5 thn dan 2,63, CI, 1,18-5,89 untuk> 5 thn ).Risiko duktal invasif atau karsinoma lobular untuk
pengguna saat ini kurang dari atau sama dengan 5 thn adalah RR = 1,38, CI, 1,03-1,85.

Kardiovaskular
Efek yang dilaporkan estrogen pada aktivitas kardiovaskular adalah variabel. Perubahan profil lipid pada wanita yang diobati
dianggap bertanggung jawab untuk mengurangi risiko kardiovaskular. Data menunjukkan penggunaan estrogen dapat
meningkatkan tekanan darah, terutama pada pasien yang menerima dosis tinggi, menurunkan tekanan darah, atau
mengakibatkan tidak ada perubahan. Selain itu, penggunaan tanpa kontrasepsi estrogen pada wanita muda (terutama
perokok) secara substansial dapat meningkatkan risiko infark miokard nonfatal. Studi-studi lain telah menyimpulkan bahwa
tidak ada peningkatan risiko infark miokard ada.
Efek samping kardiovaskular telah memasukkan studi menunjukkan bahwa terapi estrogen terlindung menurunkan risiko
penyakit jantung koroner sebanyak 35%. Kombinasi terapi dengan progestin mungkin memiliki juga mengalami penurunan
risiko koroner. Namun, tingkat pengurangan risiko dengan terapi kombinasi belum ditentukan. Data yang tersedia
menunjukkan bahwa terapi kombinasi tidak mengurangi tingkat keseluruhan penyakit jantung koroner pada wanita
postmenopause dengan penyakit koroner ditetapkan. Efek samping postmarketing dengan Vivelle-Dot termasuk deep vein
thrombosis, emboli paru dan tromboflebitis.

Metabolik
Efek samping metabolik telah memasukkan laporan perubahan umumnya menguntungkan dalam profil lipid plasma. Secara
khusus, meningkatkan HDL dan menurunkan kolesterol dan LDL telah terjadi. Terapi estrogen mungkin telah menyebabkan
peningkatan kadar trigliserida serum mengakibatkan pankreatitis pada pasien dengan familial lipoprotein cacat
metabolik. efek samping metabolik seperti hiperkalsemia terjadi pada pasien dengan kanker payudara dan metastase
tulang.

Kelenjar endokrin
Efek samping endokrin telah memasukkan peningkatan kadar thyroxin-binding globulin yang menyebabkan peningkatan
kadar serum tiroid dan penurunan penyerapan resin dari T3. Kadar hormon tiroid bebas tetap tidak berubah. Efek endokrin
lainnya termasuk penurunan glukosa plasma puasa.

Umum
Efek samping umum telah memasukkan retensi cairan dan mastodynia. Perubahan libido telah terjadi. Pengalaman
postmarketing dengan cincin vagina sudah termasuk beberapa kasus toxic shock syndrome. Efek samping postmarketing
dengan Vivelle-Dot termasuk penurunan berat badan, penurunan toleransi karbohidrat dan edema.

Hati
Banyak laporan dari tumor hati telah terjadi pada wanita yang menggunakan kontrasepsi oral jangka panjang. Namun,
beberapa tumor telah dilaporkan pada wanita mengambil terapi estrogen terisolasi.
Efek samping hati telah memasukkan laporan hiperplasia nodular fokal, adenoma sel hati, hemangioma hati, dan baik
dibedakan karsinoma hepatoseluler. Kejengkelan porfiria telah dilaporkan. Efek samping postmarketing dengan Vivelle-Dot
meliputi tes fungsi hati abnormal.

Hematologi
Efek samping hematologi telah menyertakan hiperkoagulabilitas dan peningkatan tromboemboli vena.
Signifikansi klinis hypercoagulability seperti pada wanita menopause mengambil estrogen belum ditentukan.

Ocular
Efek samping okular telah memasukkan perubahan dalam kelengkungan kornea dan ketidaknyamanan lensa
kontak. Trombosis pembuluh darah retina telah dilaporkan. Efek samping postmarketing dengan Vivelle-Dot termasuk
intoleransi terhadap lensa kontak.

Hipersensitivitas
Efek samping Hipersensitivitas telah memasukkan laporan reaksi anafilaksis termasuk. Beberapa laporan telah menggejala
pewarna yang terkandung dalam beberapa formulasi estrogen terkonjugasi. Urtikaria dan angioedema juga telah dilaporkan.
Laporan postmarketing mengenai produk transdermal (Climara) telah memasukkan beberapa kasus di mana ada kombinasi
dari gejala gatal-gatal atau ruam umum dengan pembengkakan tenggorokan atau edema kelopak mata.

Lain
Efek samping lainnya termasuk laporan dari kemungkinan peningkatan risiko "penyakit payudara fibrokistik" sebanyak dua
kali lipat. Efek samping postmarketing dengan Vivelle-Dot termasuk pembesaran payudara dan nyeri, nipple discharge,
perubahan payudara fibrokistik dan kanker payudara.

Psikiatrik
Efek samping psikiatri telah memasukkan laporan kasus cepat bersepeda suasana hati pada pasien dengan depresi
berat. Efek samping postmarketing dengan Vivelle-Dot meliputi gugup, mempengaruhi kewajiban dan mudah tersinggung.

Susunan saraf
Efek samping sistem saraf telah memasukkan demensia, pusing, depresi mental, sakit kepala, gugup, lekas marah
eksaserbasi epilepsi dan onset baru atau eksaserbasi sakit kepala migrain.Sebuah kasus chorea telah dilaporkan dalam
kaitannya dengan terapi estrogen.

Dermatologic
Efek samping Dermatologic telah memasukkan chloasma atau melasma, yang tidak selalu menyelesaikan penghentian
berikut terapi estrogen. Kulit kepala rambut rontok, hirsutisme, eritema nodosum, dan letusan hemorrhagic terjadi. Efek
samping postmarketing dengan Vivelle-Dot termasuk eritema multiforme, pruritus, purpura dan ruam.

Genitourinari
Efek samping genitourinari telah memasukkan perdarahan uterus abnormal dan dismenore.Dalam beberapa kasus, ini
berdarah terkait dengan karsinoma endometrium. Selain itu, estrogen telah meningkatkan ukuran yang sudah ada
sebelumnya leiomyomata rahim. Pengalaman postmarketing dengan cincin vagina sudah termasuk beberapa kasus cincin
kepatuhan terhadap dinding vagina, membuat penghapusan sulit.

Efek samping postmarketing dengan

Vivelle-Dot mencakup perdarahan vagina, penarikan perdarahan abnormal atau aliran, terobosan
perdarahan, bercak, leiomyomata rahim, vaginitis, keputihan, kanker ovarium dan hiperplasia
endometrium.

Musculoskeletal
Efek samping muskuloskeletal telah menyertakan arthralgia. Efek samping postmarketing dengan Vivelle-Dot termasuk kram
kaki.

Estradiol Dosis
Dosis Dewasa biasa untuk:

Gejala menopause

Uretritis atrofi

Atrophic Vaginitis

Hypoestrogenism

Ooforektomi

Kegagalan ovarium primer

Kanker Payudara-Paliatif

Osteoporosis

Kanker Prostat

Informasi dosis tambahan:

Penyesuaian Dosis ginjal

Penyesuaian hati Dosis

Kewaspadaan

Dialisis

Dosis Dewasa biasa untuk Gejala pascamenopause

Oral :
0,45 mg sampai 2 mg oral sekali sehari. parenteral : 1 sampai 5 mg estradiol cypionate IM setiap 3 sampai 4 minggu atau
10 sampai 20 mg estradiol valerat IM setiap 4 minggu. Vagina cincin : 0,05 mg / hari atau 0,1 mg / hari cincin vagina. Cincin
harus tetap di tempat selama 3 bulan dan kemudian digantikan oleh cincin baru jika terapi adalah untuk
melanjutkan. Topical :0,025-0,1 mg / hari (film transdermal) dioleskan 1 atau 2 kali seminggu. Situs aplikasi bervariasi
sesuai dengan formulasi produsen dan mencakup perut bagian bawah, paha atas, pantat, atau lengan atas. Sistem tidak
boleh diterapkan pada payudara. 0,05 mg / hari (2 foil kantung transdermal emulsi) dioleskan ke kedua kaki setiap pagi. 0,25
mg paket dosis unit (0,1% transdermal gel) dioleskan sekali sehari ke kanan atas atau kiri . paha pada saat yang sama
setiap hari 1,25 g (satu semprot) EstroGel (0,75 mg/1.25 gm - 0,06% transdermal gel) dioleskan ke lengan pada saat yang
sama setiap hari. 1,53 mg (satu semprot) Evamist (1,53 mg / semprot transdermal semprot) dioleskan ke lengan bawah
pada waktu yang sama setiap hari. 0,87 g (satu semprot) Elestrin (0,52 mg/1.087 g - 0,06% transdermal gel) dioleskan ke
lengan atas pada saat yang sama setiap hari. Wanita saat ini terapi estrogen oral dan mengubah ke sistem estradiol
transdermal harus memulai terapi transdermal 1 minggu berikutnya penghentian estrogen oral (lebih cepat jika gejala
menopause muncul kembali). Perubahan antara sistem transdermal dapat dimulai tanpa gangguan terapi. Secara umum,

durasi terapi hormon untuk pengobatan gejala menopause harus dibatasi. Pengobatan untuk satu sampai lima tahun
umumnya cukup. Namun, terapi jangka panjang (untuk pengobatan / pencegahan osteoporosis dan untuk pengurangan
risiko penyakit jantung) dapat dipertimbangkan selama waktu di mana pasien dirawat untuk gejala menopause. Karena
peningkatan potensi risiko kejadian kardiovaskular, payudara kanker dan kejadian tromboemboli vena, penggunaan harus
dibatasi dengan durasi terpendek konsisten dengan tujuan pengobatan dan risiko bagi wanita individu, dan harus dievaluasi
secara berkala. Ketika digunakan semata-mata untuk pengobatan gejala vulva dan atrofi vagina, vagina produk topikal
harus dipertimbangkan.

Dosis Dewasa biasa untuk Atrophic Uretritis

Oral :
1 sampai 2 mg oral sekali sehari. parenteral : 10 sampai 20 mg estradiol valerat IM setiap 4 minggu. Vagina cincin : 0,05
mg / hari atau cincin vagina 0,1 mg / hari. Cincin harus tetap di tempat selama 3 bulan dan kemudian digantikan oleh cincin
baru jika terapi adalah untuk melanjutkan. Topical : 0,025-0,1 mg / hari (film transdermal) dioleskan 1 atau 2 kali
seminggu.Situs aplikasi bervariasi sesuai dengan formulasi produsen dan mencakup perut bagian bawah, paha atas, pantat,
atau lengan atas. Sistem tidak boleh diterapkan pada payudara. 1,25 g / hari (estradiol gel) dioleskan pada waktu yang
sama setiap hari. Jika digunakan semata-mata untuk pengobatan vulva dan atrofi vagina, vagina produk topikal harus
dipertimbangkan. Wanita saat ini terapi estrogen oral dan mengubah ke sistem transdermal estradiol harus memulai terapi
transdermal 1 minggu berikutnya penghentian estrogen oral (lebih cepat jika gejala menopause muncul
kembali) . Perubahan antara sistem transdermal dapat dimulai tanpa gangguan terapi.Karena peningkatan potensi risiko
kejadian kardiovaskular, kanker payudara dan kejadian tromboemboli vena, penggunaan harus dibatasi dengan durasi
terpendek konsisten dengan tujuan pengobatan dan risiko bagi wanita individu, dan harus secara berkala dievaluasi. Ketika
digunakan semata-mata untuk pengobatan gejala vulva dan atrofi vagina, vagina produk topikal harus
dipertimbangkan. Secara umum, durasi terapi hormon untuk pengobatan gejala menopause seperti vaginitis atrofi, kraurosis
vulvae, atau uretritis atrofi harus dibatasi.Pengobatan untuk satu sampai lima tahun umumnya cukup.

Dosis Dewasa biasa untuk Atrophic Vaginitis

Oral :
1 sampai 2 mg oral sekali sehari. parenteral : 10 sampai 20 mg estradiol valerat IM setiap 4 minggu. Vagina cincin : 0,05
mg / hari atau cincin vagina 0,1 mg / hari. Cincin harus tetap di tempat selama 3 bulan dan kemudian digantikan oleh cincin
baru jika terapi adalah untuk melanjutkan. Topical : 0,025-0,1 mg / hari (film transdermal) dioleskan 1 atau 2 kali
seminggu.Situs aplikasi bervariasi sesuai dengan formulasi produsen dan mencakup perut bagian bawah, paha atas, pantat,
atau lengan atas. Sistem tidak boleh diterapkan pada payudara. 1,25 g / hari (estradiol gel) dioleskan pada waktu yang
sama setiap hari. Jika digunakan semata-mata untuk pengobatan vulva dan atrofi vagina, vagina produk topikal harus
dipertimbangkan. Wanita saat ini terapi estrogen oral dan mengubah ke sistem transdermal estradiol harus memulai terapi
transdermal 1 minggu berikutnya penghentian estrogen oral (lebih cepat jika gejala menopause muncul
kembali) . Perubahan antara sistem transdermal dapat dimulai tanpa gangguan terapi.Karena peningkatan potensi risiko
kejadian kardiovaskular, kanker payudara dan kejadian tromboemboli vena, penggunaan harus dibatasi dengan durasi
terpendek konsisten dengan tujuan pengobatan dan risiko bagi wanita individu, dan harus secara berkala dievaluasi. Ketika
digunakan semata-mata untuk pengobatan gejala vulva dan atrofi vagina, vagina produk topikal harus
dipertimbangkan. Secara umum, durasi terapi hormon untuk pengobatan gejala menopause seperti vaginitis atrofi, kraurosis
vulvae, atau uretritis atrofi harus dibatasi.Pengobatan untuk satu sampai lima tahun umumnya cukup.

Dosis Dewasa biasa untuk hypoestrogenism

Oral :
1 sampai 2 mg oral sekali sehari. Parenteral : 1,5 sampai 2 mg estradiol cypionate IM sebulan sekali atau 10 sampai 20 mg
estradiol valerat IM setiap 4 minggu. Topical: 0,025-0,1 mg / hari (film transdermal) dioleskan 1 atau 2 kali seminggu. Situs
aplikasi bervariasi sesuai dengan formulasi produsen dan mencakup perut bagian bawah, paha atas, pantat, atau lengan
atas.Sistem tidak boleh diterapkan pada payudara. Dosis harus dititrasi sesuai dengan respon pasien. Terapi harus
dipelihara dengan dosis minimum yang akan mencapai efek klinis yang diinginkan.

Dosis Dewasa biasa untuk Ooforektomi

Oral :
1 sampai 2 mg oral sekali sehari. parenteral : 10 sampai 20 mg estradiol valerat oleh IM setiap 4 minggu. Topical : 0,0250,1 mg / hari (film transdermal) dioleskan 1 atau 2 kali seminggu. Situs aplikasi bervariasi sesuai dengan formulasi produsen
dan mencakup perut bagian bawah, paha atas, pantat, atau lengan atas. Sistem tidak boleh diterapkan pada
payudara. Wanita saat ini terapi estrogen oral dan mengubah ke sistem estradiol transdermal harus memulai terapi
transdermal 1 minggu berikutnya penghentian estrogen oral (lebih cepat jika gejala menopause muncul kembali). Perubahan
antara sistem transdermal dapat dimulai tanpa gangguan terapi.

Biasa Dosis Dewasa untuk Kegagalan ovarium primer

Oral :
1 sampai 2 mg oral sekali sehari. parenteral : 10 sampai 20 mg estradiol valerat oleh IM setiap 4 minggu. Topical : 0,0250,1 mg / hari (film transdermal) dioleskan 1 atau 2 kali seminggu. Situs aplikasi bervariasi sesuai dengan formulasi produsen
dan mencakup perut bagian bawah, paha atas, pantat, atau lengan atas. Sistem tidak boleh diterapkan pada
payudara. Wanita saat ini terapi estrogen oral dan mengubah ke sistem estradiol transdermal harus memulai terapi
transdermal 1 minggu berikutnya penghentian estrogen oral (lebih cepat jika gejala menopause muncul kembali). Perubahan
antara sistem transdermal dapat dimulai tanpa gangguan terapi.

Dosis Dewasa biasa untuk Kanker Payudara-Paliatif

10 mg secara oral 3 kali sehari selama minimal 3 bulan. Terapi estrogen untuk kanker payudara harus dipertimbangkan
hanya untuk paliatif dalam pengobatan penyakit metastasis pada pasien tertentu

Dosis Dewasa biasa untuk Osteoporosis

Oral :
0,5 mg oral sekali sehari. Topical : 0,025-0,1 mg / hari (film transdermal) dioleskan 1 atau 2 kali seminggu. Sistem tidak
boleh diterapkan pada payudara. 14 mcg / hari mingguan (transdermal film) dioleskan sekali seminggu. situs aplikasi
bervariasi sesuai dengan formulasi produsen dan mencakup perut bagian bawah, paha atas, pantat, atau lengan
atas. Selain hormonal terapi, asupan kalsium yang cukup penting bagi wanita menopause yang memerlukan pengobatan
atau pencegahan osteoporosis. Diet rata-rata perempuan Amerika yang lebih tua mengandung 400 sampai 600 mg kalsium
per hari. Asupan yang optimal disarankan adalah 1500 mg per hari. Jika asupan makanan tidak cukup untuk mencapai 1500
mg per hari, suplemen mungkin berguna pada wanita yang tidak memiliki kontraindikasi untuk suplemen kalsium. Terapi
jangka panjang (lebih dari 5 tahun) umumnya diperlukan dalam rangka untuk memperoleh manfaat substantif dalam
mengurangi risiko patah tulang. Manfaat maksimal diperoleh jika terapi estrogen dimulai segera setelah menopause
mungkin. Durasi optimal terapi belum definitif ditentukan. Wanita saat ini terapi estrogen oral dan mengubah ke sistem
estradiol transdermal harus memulai terapi transdermal 1 minggu berikutnya penghentian estrogen oral (lebih cepat jika
gejala menopause muncul kembali). Perubahan antara sistem transdermal dapat dimulai tanpa gangguan terapi.Ketika
digunakan semata-mata untuk pencegahan osteoporosis pasca menopause, disetujui perawatan non-estrogen harus hatihati dipertimbangkan, dan estrogen dan produk estrogen-progestin dikombinasikan hanya harus dipertimbangkan untuk
wanita dengan risiko yang signifikan dari osteoporosis yang melebihi risiko obat.

Dosis Dewasa biasa untuk Kanker Prostat

Oral :
1 sampai 2 mg secara oral 3 kali sehari. parenteral : . Estradiol valerat 30 mg IM setiap 1 sampai 2 minggu Tanggapan jelas
harus diperhatikan dalam waktu 3 bulan inisiasi terapi. Terapi estrogen untuk kanker prostat harus dipertimbangkan hanya
untuk paliatif dalam pengobatan penyakit metastasis pada pasien tertentu.

Penyesuaian Dosis ginjal

Data tidak tersedia

Penyesuaian hati Dosis

Metabolisme hati estrogen mungkin terganggu pada pasien dengan penyakit hati dan hati-hati dianjurkan pada pasien yang
menerima terapi estradiol.

Kewaspadaan
FDA telah diberitahu profesional kesehatan dan pasien yang sedang mengkaji laporan efek samping dari estradiol
transdermal semprot (Evamist). Anak-anak tidak sengaja terkena obat melalui kontak kulit dengan wanita mungkin
mengalami pubertas dini. Anak perempuan mungkin mengalami puting pembengkakan dan perkembangan payudara. Anak
laki-laki mungkin mengalami pembesaran payudara.

Dialisis
Data tidak tersedia

Sumber :
http://www.drugs.com/cdi/estradiolcypionate.html