STRATEGI PELAKSANAAN TINDAKAN KEPERAWATAN

SPIIIP : DEFISIT PERAWATAN DIRI

Pertemuan III
1. Kondisi Klien
:
Klien mengatakan belum pernah ganti baju, baju klien kotor dan berbau
2. Diagnosa Keperawatan
Defisit perawatan diri
3. Tujuan :
a. Klien dapat mengetahui cara eliminasi yang baik
b. Klien dapat mempraktekkan cara eliminasi yang baik
c. Klien dapat memasukkan cara eliminasi yang baik dalam jadwal kegiatan harian
4. Tindakan Keperawatan
a. Mengevaluasi jadwal kegiatan harian pasien
b. Menjelaskan cara eliminasi yang baik
c. Membantu pasien mempraktekkan cara eliminasi yang baik
5. Strategi Komunikasi
a. Orientasi
Salam terapeutik
: Selamat pagi N?
Evaluasi validasi
: Bagaimana perasaan N hari ini? Apa N sudah
sarapan?Bagiamana apa N sudah mempraktekkan cara makan yang baik yang
sudah kita latih kemarin?
Kontrak
:Baiklah N sesuai janji kita kemarin hari ini kita akan
membicarakan tentang cara BAB / BAK yang baik, selama setengah jam ini kita
akan membicarakan tentang cara BAB / BAK yang baik
b. Kerja
Dimana biasanya N BAB/BAK?
Benar N, BAB / BAK yang baik itu di WC, kamar atau tempat lain yang tertutup
dan ada saluran pembuangan kotorannya. Jadi kita tidak BAB/BAK di sembarang
tempat ya...?
Sekarang, coba N jelaskan kepada saya bagaimana cara N membasuhnya?
Sudah bagus ya N yang perlu diingat saat N membasuh adalah N membersihkan
anus atau kemaluaan dengan air bersih dan pastikan tidak ada tinja / air kencing yang
masih tersisa di tubuh N.
c. Terminasi
Evaluasi subjektif
Bagaimana perasaan N setelah kita membicarakan tentang cara BAB/BAK
yang baik?

Evaluasi objektif
Setelah kita membersihkan anus apa yang sebaiknya kita lakukan?Untuk
selanjutnya saya berharap N dapat melakukan cara cara yang telah dijelaskan
tadi?.

d. Kontrak yang akan datang

Topik
: Bagaimana kalau besok kita ngobrol lagi tentang cara
berdandan?
Waktu
: Jam berapa N bisa?bagaimana kalau jam 09.30 WITA,
bagaimana bisa?
Tempat
: Tempatnya disini saja atau tempa lain?.Baiklah N kalau
begitu saya permisi dulu.Terima kasih N sudah mau ngobrol
dengan saya, sampai ketemu besok. Selamat pagi.