Nama
Bagian/Ruang :
Pengajuan
Perihal
: Peralatan/Gedung/Utilities.
Pengambilan barang
No
Nama Barang
Spesifikasi
Jenis Kerusakan
Mengetahui
Meminta.
Menyetujui
(........................)
(..........................)
No
Tindakan Perbaikan
Menerima
(....................)
(.............................)
(....................................)
Status
Mengetahui