Anda di halaman 1dari 2

PENGANTAR PEMBUATAN KARTU ANGGOTA (KTA)

ANGGOTA PERSATUAN PERAWAT NASIONAL INDONESIA (PPNI) KOTA BLITAR


KOMISARIAT ..............................
N
o
1

NAMA

2
3
4
5
6
7
8
9
10

Blitar,
Ketua / Sekretaris DPK............

Stempel DPK
..............................................
NIRA ...........................

Alamat

NIRA

DAFTAR NHADIR FOTO PEMBUATAN KARTU ANGGOTA (KTA)


ANGGOTA PERSATUAN PERAWAT NASIONAL INDONESIA (PPNI) KOTA BLITAR
KOMISARIAT ..............................
N
o
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10

NAMA

Alamat

NIRA

Anda mungkin juga menyukai