BAB I

PENDAHULUAN

A. Latar Belakang
Pemeriksaan urine merupakan pemeriksaan yang sering diminati dalam
membantu menegakkan diagnosa berbagai macam penyakit. Ada kementakan
(probality) bahwa urinalisis adalah pemeriksaan laboratorium yang paling tua.
Pakar-pakar dahulu kala mencari korelasi antara penyakit tertentu dengan
penampilan urine yang sangat tepat. (Frances K. Widmann, 1995)
Urine yang normal jumlahnya rata-rata 1 2 liter sehari, tetapi berbeda-beda
sesuai dengan jumlah cairan yang dimasukkan. (Evelin C. Pearce, 2006).
Kekurangan minum menyebabkan kepekatan urin meningkat (konsentrasi semua
substansi dalam urin meningkat), sehingga mempermudah pembentukan batu.
Sehingga air minum jenuh mineral, terutama kalsium, berpengaruh besar terhadap
pembentukan batu. Komposisi batu kalsium yang terdapat di dalam urine sebesar
(80%) dengan bentuk terbesar yaitu kalsium oksalat dan terkecil kalsium fosfat.
(Andrean, Chrisye, Dhedy,2008)
Kalsium merupakan mineral yang paling banyak terdapat di dalam tubuh
manusia. Kira-kira 99% kalsium terdapat di dalam jaringan keras yaitu pada
tulang dan gigi. 1% kalsium terdapat pada darah, dan jaringan lunak. Tanpa
kalsium yang 1% ini, otot akan mengalami gangguan kontraksi, darah akan sulit

membeku, transmisi saraf terganggu, dan sebagainya. (Herisman.blogspot.com,

2008)
Kadar kalsium urine dapat mencerminkan asupan diet kalsium, kadar
kalsium serum dan efek keseluruhan penyakit (hipo- atau hiperparatiroidisme,
mieloma multiple, kanker tulang, dsb). Hiperkalsiuria (peningkatan kadar kalsium
dalam urine) biasanya menyertai peningkatan kadar kalsium serum. Ekskresi
kalsium berfluktuasi dan yang paling rendah berlangsung pagi hari, sementara
kadar

yang

tertinggi

terjadi

setelah

makan.

Pada

hiperparatiroidisme,

hipertiroidisme, dan gangguan osteolitik, ekskresi kalsium urine biasanya

meningkat, sementara pada keadaan hipoparatiroidisme, kadarnya menurun. Diet
dan mengkonsumsi obat yang mengandung natrium dan magnesium dapat
mempengaruhi hasil pemeriksaan urine. (Joyce Lefever kee, 2008)
Pada pria dewasa kebutuhan kalsium sangat rendah, sekitar 300 400 mg
setiap hari. Sebaliknya pada wanita pascamenopause kalsium yang dibutuhkan
tinggi, berkisar antara 1200 1500 mg setiap hari. Hal ini dapat disebabkan oleh
menurunnya absorpsi kalsium secara bertahap akibat usia lanjut. (Robert E. Olson,
1998). Menurunnya absorpsi kalsium mengakibatkan kalsium dari aliran darah
larut dalam urine dan dapat mempengaruhi berat jenis urine.
Berat jenis urine tergantung dari jumlah zat yang larut di dalam urine atau
terbawa di dalam urine. Berat jenis plasma (tanpa protein) adalah 1010. Bila ginjal
mengencerkan urine (misalnya sesudah minum air) maka berat jenisnya kurang
dari 1010. Bila ginjal memekatkan urine (sebagaimana fungsinya) maka berat

jenis urine naik diatas 1010. Daya pemekatan ginjal diukur menurut berat jenis
tertinggi yang dapat dihasilkan, yang seharusnya dapat lebih dari 1025. (Evelin C.
Pearce, 2006)
Pengukuran berat jenis dipengaruhi oleh adanya zat-zat bermolekul besar
yang terlarut dalam urine. Zat-zat tersebut dapat berasal dari dalam tubuh
(endogenous) misalnya glukosa, protein atau kalsium atau yang sengaja
dimasukkan dari luar (exogenous) yang nantinya akan keluar bersama urine,
misalnya kontras X(ray atau dextran). (Pusdiknakes, 1989)
Pria dan wanita yang sudah lanjut usia adalah orang yang rentan terserang
osteoporosis, kalsium yang berkurang dari tulang semakin meningkat, dan
biasanya kalsium dalam urine menjadi tinggi. Kalsium dalam urine tinggi
biasanya disebabkan karena meningkatnya penyerapan gastrointestinal dan juga
menurunnya absorpsi kalsium atau peristiwa lain yang mengurangi penyerapan
tulang. Sehingga penyerapan tulang seperti istirahat dalam waktu panjang, yang
dapat meningkatkan pelepasan kalsium ke aliran darah dan kemudian dikeluarkan
melalui urine. (Nancy E Lane, 1999). Banyaknya kalsium yang dikeluarkan
melalui urine menyebabkan urine tersebut menjadi pekat. Pekatnya urine
memberikan kesan bahwa berat jenis urine tersebut juga tinggi.

B. Rumusan Masalah
Dari latar belakang diatas, maka permasalahan yang dapat diambil adalah
bagaimana hubungan antara kalsium urine dengan berat jenis urine.

C. Tujuan Penelitian
1. Tujuan umum
Untuk mengetahui adanya hubungan antara kalsium urine dengan berat jenis
urine.
2. Tujuan khusus
a. Mengukur kalsium urine pada lansia yang ikut senam di Sasana Kyai
Saleh Kota Semarang.
b. Mengukur berat jenis urine pada lansia yang ikut senam di Sasana Kyai
Saleh Kota Semarang.
c. Menganalisa hubungan antara kalsium urine dengan berat jenis urine lansia
yang ikut senam di Sasana Kyai Saleh Kota Semarang.

3. Manfaat Penelitian
1. Menambah wawasan bagi peneliti dalam pemeriksaan urine, khususnya
kalsium urine dan berat jenis urine.

2. Memperdalam wawasan bagi peneliti tentang hubungan kalsium urine dengan

berat jenis urine.
3. Sebagai masukan bagi pembaca tentang hubungan kalsium urine dengan berat
jenis urine.