Nama
Umur
Interaksi
: Tn. BA
: 22 tahun
: Ke III(fase Kerja)
Lingkungan
: Tenang, tidak ada klien yang lalu lalang, posisi agak menyamping dengan klien duduk disamping tempat tidur
Di R. Observai C R. Nyiur
: Penampilan K agak bersih, rambut tidak disisir, kaos yang dugunakan kelihatan bersih tapi sedikit basah
Deskripsi
Komonikasi Verbal
Komonikasi Non
Verbal
P: Tersenyum ,
duduk
disamping klien
K: Klien
melihat P
kemudian menunduk
P: Tetap tersenyum
K:
Menatap
P
dan
memperbaiki posisi duduk
P: Tersenyum menatap K
K:Memainkan jari-jarinya
Hari/tgl
Waktu
Tujuan
Analisa Berfokus
Pada Klien
: Selasa, 08-04-2003
: 11.00-11.15
: Seteleh intervensi keperawatan Klien
dapat mengetahui pentingnya kebersihan
diri.
Analisa berfokus
pada perawat
Rasional
K: Iya Pak
P: Adik B, Pagi ini kita akan bicarakan
tentang manfaat dari kebersihan diri ,
waktu 15 menit
Bagaimana menurut adik B..?
P: Tetap tersenyum
K: Menatap P sambil
tersenyum
P: Melihat kea rah K
K: Menatap P
P: Tersenyum
K:Menganggukan kepala
P: Tetap ramah
K: Sambil mengangukangguk
K: Iya Pak..
P: Menatap K
K:
Mengangguk
menatap P
dan
P: Tersenyum
K: Menatap wajah P
P:Tersenyum memandang
K
K:Menganguk
P: Tersenyum
K: menunjuk kearah dirinya
P: Melihat kearah K
K: Menatap P
K: Iya pak..
P: Tersenyum
K: Menganguk
P: Menepuk bahu K
K: Tersenyum
sambil
memandang P
P: Tersenyum
K: Menganguk
P: Selamat siang..
K: selamat siang
P: Tersenyum kearah K
K: Menganguk
: Tn. BA
: 22 tahun
: Ke IV (terminasi)
Lingkungan
: Tenang, tidak ada klien yang lalu lalang, posisi agak menyamping dengan klien duduk atas tempat tidur
Di R. Observai C R. Nyiur
: Penampilan K agak bersih, rambut tidak disisir, kaos yang dugunakan kelihatan bersih tapi sedikit basah
Deskripsi
Komonikasi Verbal
Komonikasi Non
Verbal
P: Tersenyum ,
duduk
disamping klien
K: Klien menoleh ke arah
perwat tanpa ekspresi
Hari/tgl
Waktu
Tujuan
Analisa Berfokus
Pada Klien
: Kamis, 17-04-2003
: 13.00-13.15
: Seteleh intervensi keperawatan Klien
dapat menerima perpisahan secara wajar.
Analisa berfokus
pada perawat
Rasional
P: Memegang pundak
Menerima
K:
Menatap
P
dan interaksi
memperbaiki posisi duduk
Memberikan kepercayaan
kepada klien untuk berfikir
bahwa interaksi bertujuan
untuk
mengevaluasi
kemampuan
mengingat
mengingat
untuk
K : Saya sudah
tahu
manfaat
berhubungan dengan orang lain
P: Mengancungkan jempol,
kontak mata tersenyum
K:
Kontak
mata,
memperhatikan perawat ,
tersenyum
Memberikan pujian
kemampuan klien
Dapat
kontrak
klien
isi
Mengevaluasi kemampuan
klien
Mencoba berfikir untuk
mengingat
jawaban
pertanyaan P
Berbicara
agak
kurang percaya diri
klien
harus
ragu,
Percaya
klien
mempunyai
sudah
dasar
pengetahuannya
uttuk
berhubungan dengan orang
lain
Berupaya
untuk Motivasi
yang positif
meningkatkan
rasa meningkatkan harga diri
percaya diri klien.
klien
Bangga
mengungkapkan
berhubungan
dapat
makna
Mengevaluasi
makna
berhubungan dapat menilai
realitas berhubungan bagi
klien
Menilai
makna
berhubungan
depat
menambah rasa percaya diri
dan evaluasi diri.
Berharap Klien
dapat Mengungkapkan terminasi
menerima
perpisahan dapat mengungkapkan bagi
secara realistis
klien bahwa setiap ada
pertemuan
pati
ada
perpisahan.
Perpisahan yang realistis
dapat
mempertahankan
hubungan
interpersonal
antara perawat klien
Ya terima kasih
Ya Pak
Dapat
perpisahan
menerima
Senang
klien
dapat
menerima prpisahan secara
realistis
Senang interaksi dapat Terminasi yang disepakati
berlangsung sesuai dengan dapat
mempertahankan
kontrak
hubungan.
: Tn. FR
: 47 tahun
: Ke II (fase Kerja)
Lingkungan
Deskripsi
Komonikasi Verbal
Komonikasi Non
Verbal
Hari/tgl
Waktu
Tujuan
Analisa Berfokus
Pada Klien
: Kamis, 03-04-2003
: 11.00-11.15
: Seteleh intervensi keperawatan Klien
dapat mengidentifikasi kemampuan
yang
dimilikinya,
dan
mengidentifikasi kebutuhannya
Analisa berfokus
pada perawat
P: Menghampiri klien,
Penuh percaya diri dan
tersenyum dan menjabat
senang bertemu dengan
tangan klien
K menerima kehadiran klien
K
Klien
tersenyum
perawat
sambil melihat pada P
P:
Tetap
tersenyum
sambil
mengulurkan
tangan
Rasional
K: Menjabat tangan
perawat dan mencium
tangan P.
P: Apa yang Pak FR rasakan saat ini P:
Sambil
duduk
berhadapan dengan klien
Berbicara dengan nada
suara rendah dan jelas
K: Menetap ke arah P
sambil tersenyum
K: Biasa-biasa saja Pak
P: tetap tersenyum ke
arah K
K: Menatap P
P: Pak FR, hari ini kelihatan lebih
baik
P: Melihat kea rah K
K: Menatap P
K: Iya pak, saya tadi malam tidur
enak sekali sampai tadi subuh baru P: tetap melihat kearah K
bangun dan melaksanakan shalat K: menganguk sambil
subuh.
memperbaiki kaca mata
Berusaha
mengetahui Pertanyaan
terbuka
kebutuhan yang harus memberi
kesempatan
segara dipenuhi saaat ini klien untuk menentukan
arah pembicaraan
pasien
realitas
Mengerti
apa
disampaikan P
yang
realitas
P: Tersenyum
K: menjabat tangan P
Memberikan
rasa
kepercaayaan
terhadap
diri dan orang lain
Interaksi
dengan
lingkungan dan orang
lain
menyadarkan K
pada
realitas
dan
mengurangi wahamnya