Kasus
Klien bernama Ny.Silvia umur 27 tahun datang kepoli kandungan tangal 5 November 2016
dengan kondisi hamil anak kedua, HPHT 20 April 2016. Klien mengeluh sering kram dan
kesemutan, serta nyeri pada pinggang. Kadang-kadang kakinya bengkak. Juga sesak nafas.
Klien sudah dua kali memeriksakan kehamilan dipuskesmas terdekat, dari pemeriksaan
pertama klien mengalami sering pusing dan mula-mual, klien tidak nafsu makan selama
hampir tiga bulan pertama, hb sempat turun 9 gr%. Saat ini nafsu makan sudah membaik.
Tapi klien cemas terhadap persalinan yang akan datang. Riwayat persalinan yang lalu klien
denagn sc atas indikasi ketuban pecah dini, saat ini anak yang pertama berumur 4 tahun
dalam keadaaan sehat.
Kata sulit
HPHT : Hari pertama pada haid terakhir (HPHT) adalah hari pertama siklus
menstruasi.
Sc : Seksio sesaria merupakan prosedur bedah untuk pelahirkan janin dengan insisi
Pertanyaaan
1. Kenpa ibu hamil Hb nya turun?
Karena kurangnya asupan makan yang mengandung asma folat dalam tubuh, selama 6
bulan pertama kehamilan cairan darah wanita memebutuhkan jumlah sel darah merah
dengan cepat sehingga terjadi pengencaran darah karena hal tersebut yang berakibat
hb turun kurang dari 10 gr%
2. Bagiaman mengatasi Hb rendah?
Banyak mengkonsumsi makanan yang mengandung vitamin B12, asam foolat, vit
amin C dan zat besi seperti bayam, tomat, brokoli, kacang-kacangan, dll
3. Berapakan Hb normal pada ibu hamil?
Menurut WHO :
a. Hamil trimester pertama yakni 11,6-13,9 gr/dl
b. Hamil trimester pertama yakni 9,7-14,8 gr/dl
c. Hamil trimester pertama yakni 9,5-15 gr/dl
4. Apa penyebab pecah ketuban dini?
a. Infeksi
b. Terkena bakteri
c. Masuk dalam kehamilan kembar
d. Adanya riwayat terjadinya ketuban pacah dini
e. Kebersihan yang tidak dijaga
f. Hubunga seksual yang tidaksehat
g. Derajat keasaman vagina diatas 4,5
h. Kondisi selaput ketuban yang tipis
i. Keadaan CHN yang tinggi
5. Bagaimana cara mengatasi tidak nafsu makan pada wanita hamil?
a. Mengisi perut dengan makanan yang ringan
b. Menambah menu makanan yang baru
c. Mencoba makanan pengganti nasi
d. Minuman penguranag rasa mual
menyatu membentuk sel yang akan tumbuh dan membuat terjadinya proses konsepsi
dan fertilisasi sampai lahirnya janin.
B. Tanda
1. Payudara terasa membesar,
keras, nyeri, sensitif sentuhan
2. Mual pagi hari (morning
sickness)
3. Mudah lelah, lemas, pusing,
dan pingsan
4. Sakit kepala
5. Konstipasi (sulit BAB)
6. Perubahan mood karena
pengaruh hormon
7. Perubahan bagina tubuh
8. Sering BAK
9. Gejala PMS
10. Mulai lelah
11. Bercak merah dan flek
12. Kram perut
13. Sensitif terhadap bau
14. Pusing dan sakit kepala
15. Berat badan naik
16. Terdengar 2 DJJ
17. Perut membesar / Rahim
tumbuh lebih besar
18. Sesak nafas
19. Sering berkemih
20. Uterus lebih mendesak
21. Edema tungkai
22.
23.
24.
25.
26.
27.
28.
dalam kandungan yang disebabkan pembuahan sel telur oleh sel sperma, saat hamil
akan terjadi perubahan fisik dan hormon yang sangat berubah drastis. Proses
kehamilan adalah mata rantai yang berkesinambungan dan terdiri dari ovulasi
pelepasan ovum, terjadi migrasi spermatozoa dan ovum, terjadi konsepsi dan
pertumbuhan zigot, terjadi nidasi (implantasi) pada uterus, pembentukan plasenta,
tumbuh kembang hasil konsepsi sampai aterm. Fase kehamilan : ovulasi,
spermatozoa, fertilisasi, dan nidasi.
D. Penatalaksanaan
1. Mengupayakan kehamilan yang sehat.
2. Melakukan deteksi dini komplikasi,melakukan penatalaksanaan awal serta rujukan
bila diperlukan.
3. Persiapan persalinan yang bersih dan aman.
4. Perencanaan antisipasi dan persiapan dini melakukan rujukan, jika terjadi
komplikasi.
30.
31. Asuhan Antenatal Standar 7 T
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
32.