LEMBAR KERJA INVESTIGASI SEDERHANA UNTUK BANDS RESIKO BIRU/HIJAU

Penyebab langsung Insiden :

Penyebab Yang Melatarbelakangi /Akar masalah Insiden :

Rekomendasi :
Jangka Pendek
Jangka Menengah
Jangka Panjang

Penanggung Jawab

Tanggal :

BANDS RESIKO BIRU/HIJAU

Rekomendasi :

Jangka Pendek

Jika memungkinkan buat maksimum 3 rekomendasi, juga

Penanggung Jawab
buat rekomendasi dalam jangka pendek, menengah
dan panjang untuk menjaga proses
pasang tanda keselamatan, contoh jalan keluar saat kebakaran, pindahkan alat

Jangka Menengah

Persiapkan dan gunakan penilaian resiko, prosedur, rujuk ke K3

Jangka Panjang

Implementasi program pelatihan, mengembangkan kebijakan, menggunakan alat alternatif

Tindakan yang akan dilakukan :

Manager/Kepala Bagian/Kepala Unit

Nama
:
Tanda tangan

Manajemen Resiko :

Tanggal :

Penanggung Jawab

Tanggal mulai Investigasi

Tanggal selesai Investigasi :

Investigasi Lengkap :

YA/TIDAK Tanggal

Diperlukan Investigasi lebih lanjut : YA/TIDAK

Investigasi Setelah Grading ulang : Hijau/Kuning/Merah

Tanggal