Anda di halaman 1dari 26

Untuk kalangan sendiri

BUKU KERJA HARIAN MAHASISWA
PEMINATAN HEMODIALISA
PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN FK UGM 
PERIODE 1 AGUSTUS – 1 OKTOBER 2011

PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN
FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS GADJAH MADA

PROGRAM PEMINATAN DIALISIS  PSIK FK UGM 2011
1
Sekip, Yogyakarta 55281 Telp.Fax : 0274 – 545674

IDENTITAS PEMILIK

Nama mahasiswa :
No. Mahasiswa :
Angkatan tahun :
Lulus sarjana :
Nama wali :
Alamat wali :
Alamat asal :
Alamat sekarang :
No Telp :

Tanggal masuk peminatan:
Tanggal selesai peminatan:

Pas foto

3x4

Koordinator  Tanda tangan Pemilik
Peminatan Kamar Operasi

Anita Kustanti                                                                                     ..............................
­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­

PROGRAM PEMINATAN DIALISIS  PSIK FK UGM 2011
2
KATA PENGANTAR 

             Puji dan syukur kami panjatkan kepada Tuhan Yang Maha Esa, atas tersusunnya buku

panduan dan buku kerja harian Peminatan Hemodialisa. Buku ini disusun sebagai panduan bagi

mahasiswa program studi ilmu keperawatan peminatan Hemodalisa. Buku ini berisi kompetensi

klinik yang harus dicapai mahasiswa pada saat mengikuti peminatan hemodialisa, keterampilan­

keterampilan   khusus   yang   harus   dikuasai   mahasiswa   peminatan   hemodialisa   dan   kasus

hemodialisa yang mahasiswa perlu pahami . Kami ucapkan banyak terima kasih pada berbagai

pihak yang telah membantu kami dalam penyusunan Buku Kerja Mahasiswa ini. 

Tim Penyusun

PROGRAM PEMINATAN DIALISIS  PSIK FK UGM 2011
3
CARA MENGGUNAKAN BUKU KERJA HARIAN

1. Isilah buku kerja harian sesuai dengan kegiatan yang anda lakukan selama peminatan

hemodialisa

2. Mintalah   tanda   tangan   kepada   pembimbing   klinik   dan   atau   pembimbing   akademik

sebagai bukti anda telah melaksanakan kegiatan tersebut

3. Tulis nama terang pembimbing klinik dan dosen pembimbing klinik setiap anda meminta

tanda tangan

4. Bawalah buku kerja harian ini selama anda mengikuti peminatann hemodialisa

5. Setiap mengisi buku kerja harian ini, tidak diperbolehkan ditipe­EX. Jika ada kesalahan

penulisan atau pengisian harus dicoret dan diparaf pembimbing klinik atau pembimbing

akademik

6. Setelah selesai mengikuti peminatan kamar operasi buku ini dikumpulkan ke koordinator

peminatan Hemodialisa sebagai bukti telah mengikuti pemiantan Hemodialisa

PROGRAM PEMINATAN DIALISIS  PSIK FK UGM 2011
4
LEARNING GUIDELINESS
Keperawatan Medikal bedah
Peminatan Hemodialisa

Description : Keperawatan Medikal Bedah khususnya keperawatan ginjal intensif merupakan


pelayanan keperawatan profesional yang didasarkan pada ilmu dan keterampilan keperawatan
meliputi pendekatan biologis, psikologis, sosiologis, dan spiritual yang komprehensif. Dalam
prakteknya, perawat akan berkolaborasi dengan tenaga profesional kesehatan lainnya, sesuai
dengan tanggung jawab dan kompetensinya masing-masing.
Dalam memberikan pelayanan perawatan profesional, aners seharusnya menggunakan ilmu
pengetahuan dan EBN sebagai dasar dalam melakukan pengkajian, memformulasikan diagnosa,
outcome dan intervensi keperawatan serta dalam mengevaluasi tindakan yang telah dilakukan.
evaluation.

Konten pembelajaran
Program peminatan Dialisis ini berfokus perawatan pasien pada setting keperawatan ginjal
intensif. Meliputi intervensi keperawtan, tindakan kolaborasi, dan rehabilitasi terkait penyakit.
Selain itu keperawatan ginjal intensif ini juga berfokus pada perawatan penyakit terminal pada
pasien dan keluarga. Program peminatan ini akan dilaksanakan selama 9 minggu. Selama proses
peminatan aners akan mempelajari manajemen pada penyakit ginjal terminal, baik pasien dengan
hemodialisa mauapun dengan CAPD, baik pasien rawat jalan maupun rawat inap.

Tujuan Pembelajaran:
Setelah melampaui stase peminatan Dialisis mahasiswa diharapkan mampu memahami dan
memperdalam ilmu dan keterampilan keperawatan pada pasien gagal ginjal kronis baik yang
menjalani hemodialisa atau CAPD.

Target Kompetensi
a. Cognitive
Setelah menyelesaikan program peminatan Dialisis aners mampu:
- Menggunakan dan mengintegrasikan ilmu keperawatan dalam manajemen pasien yang
menjalani hemodialisa
- Memahami manajemen keperawatan pada pasien yang menjalani hemodialisa dan CAPD
- Melakukan pengkajian keperawatan pada pasien yang menjalani hemodialisa
- Mengidentifikasi hambatan yang dihadapi pasien dalam manajemen GGK (baik yang
menjalani hemodialisa atau CAPD)
- Menentukan diagnosa keperawatan dan atau masalah kolaborasi berdasarkan data primer
maupun data sekunder pasien.
- Menentukan outcome keperawatan berdasarkan kebutuhan pasien
- Membuat perencanaan keperawatan berdasarkan kebutuhan pasien
- Mengimplemetasikan perencanaan keperawatan yang telah dibuat, seperti manajemen
hemodialisa, monitoring, pendidikan kesehatan, dan intervensi kolaborasi
- Mendokumentasikan intervensi yang diberikan kepada pasien
- Mengobservasi dan mengevaluasi intervensi perawat dalam memberikan pelayanan
kepasien.
- Mengobservasi dan mengevaluasi kolaborasi antar petugas kesehatan
- Menjelaskan efek obat yang diterima pasien
- Mengobservasi dan mengevaluasi pendokumentasian keperawatan
- Mengimplementasikan evidence based nursing dalam memberikan pelayanan kepada
pasien untuk meningkatkan kualitas perawatan di instalasi Dialisis

b. Psicomotor
1. Aners mampu melakukan pengkajian dan intervensi pada pasien gagal ginjal kronis
dengan berbagai gangguan sistem tubuh;

PROGRAM PEMINATAN DIALISIS  PSIK FK UGM 2011
5
Area kompetensi yang akan direview
No Area kompetensi Kasus
1 Asuhan Keperawatan pada pasien hemodialisa dengan Hepatitis
2 Asuhan Keperawatan pada pasien hemodialisa dengan Udem Pulmo
3 Asuhan Keperawatan pada pasien hemodialisa dengan Anemia berat
4 Asuhan Keperawatan pada pasien hemodialisa dengan ascites
5 Asuhan Keperawatan pada pasien hemodialisa dengan Udem Anasarka
6 Asuhan Keperawatan pada pasien hemodialisa dengan Gangguan Kulit
7 Asuhan Keperawatan pada pasien hemodialisa dengan masalah psikosis
8 Asuhan Keperawtan pada pasien dengan CAPD
9
10
11
12
13

2. Aners mampu mengimplementasikan intervensi keperawatan pada pasien yang


menjalani hemodialisa dengan target level of competencies (LOC) target;

No List of Competencies LOC target


1 4
2 Persiapan Mesin HD (including priming, soaking, 4
sirkulasi)
3 Memulai HD (setting UF, lama HD, TMP, dll) 4
4 Insersi AV fistule (shunt/ cimino) 4
5 Insersi AV fistule (vena femoral) 4
6 Insersi akses vaskular (HD cath) 4
7 Intermitten Heparinisasi 4
8 Continous Heparinisasi 4
9 Monitoring komplikasi Intradialitik pada pasien 4
10 Monitoring tanda-tanda vital pasien 4
11 Blood transfussion 4
12 Mengelola obat saat HD 4
13 Ending Mesin Hd 4
14 Re-use 4
15 Sequel Ultrafiltration 4
16 Menghitung Balance cairan 4
17 Memberi pendidikan kesehatan terkait manajemen 4
perawatan pada hemodialisa
18 Perawatan CAPD 4

c. Afektif
Students are able to perform professional nusring behaviour in implementing nusing
care approach on patients who experience disturbances in various body systems, such
as; team work, discipline, honest, emphaty, critical thinking

PROGRAM PEMINATAN DIALISIS  PSIK FK UGM 2011
6
Clinical Instructor Lesson Schedule
No Materi Pemberi Materi
1 Anatomi dan Fisiologi ginjal Haryani
Gagal Ginjal krronik dan akut
2 Prinsip HD dan Indikasi HD TIM HD RSUP Dr.
Pengenalan Mesin dan alat-alat HD Sardjito
Tehnik dan Prosedur HD
Akses Vaskular
3 Terapi pengganti ginjal TIM HD RSUP Dr.
Tehnik pemberian heparin Sardjito
Masalah selama HD dan cara penangannya
4 Operasionla mesin HD dan permasalahannya TIM HD RSUP Dr.
Dialiser Re-use Sardjito
Sekuential Ultrafiltrasi
Water treatment
5 Edukasi pada pasien GGK (hd, CAPD) Melyza Perdana
6 Askep pada pasien GGK dengan Hemodialisa dan CAPD Khudazi aulawi

A. Medical Surgical Nursing Clinical Practice in Practice


I. Rules
1. Students pass the Medical Surgical Clinical rotation for 8 weeks
2. Students have to obey the schedule that have been made
3. Studens are forbidden to have double shift in a day
4. Students should come on time
5. Every student wears a tidy, clean uniform and complete with identity student.
Student is forbidden to wears a, nails pollish,
6. Every students shouldbring their own nursing kit, including: stetoscope, scicors,
thermomether, spymomanometr, hammer reflex
7. Students should inform the supervisor with a letter of permission signed by the
supervising academic if they can come to hospital, and Students should write a
letter
8. Presence of clinincal practice must 100%, with the provision, If students were
absent;
a. less than 3 days, he must mengganti
b. less than a week, he should change in holiday
c. more than 1 weeks
d. because students get sick, student should write a letter an attach a medical
certificate
9. Students should write down the intervention that is given to the patient in patient
Medical Record
10. On national holiday, the clinical practice activity is still running on schedule

II. Penugasan
- 2 Laporan Asuhan keperawatan:
 Student should write 2 reports in each hospital, both Banyumas Hospital and Sardjito
Hospital
 During the clinical practice, student have chances to observe nursing process. Students
have to report their experience in that ward. The report should explain all experiences
(cognitive, affective, psychomotor) that gained from clinical session and observation
including cases they have met in hospital.

- 1 Presentasi Jurnal
 Up-to-date evidence based nursing in medical surgical nursing which is practiced in
the student’s country but is not practiced in Sardjito or Banyumas Hospital
 Determine its nursing implications in clinical practice

- Tugas Kelompok
 Penyuluhan Kesehatan (1 kelompok stase)
 Teach other (

PROGRAM PEMINATAN DIALISIS  PSIK FK UGM 2011
7
KEGIATAN DENGAN  PEMBIMBING KLINIK DAN
PEMBIMBING AKADEMIK
NO HARI/TANGGAL KEGIATAN NAMA TANDA
PEMBIMBING TANGAN

PROGRAM PEMINATAN DIALISIS  PSIK FK UGM 2011
8
KEGIATAN DENGAN  PEMBIMBING KLINIK DAN 
PEMBIMBING AKADEMIK 

NO HARI/TANGGAL KEGIATAN NAMA TANDA


PEMBIMBING TANGAN

PROGRAM PEMINATAN DIALISIS  PSIK FK UGM 2011
9
LEMBAR PENILAIAN KOMPETENSI KETRAMPILAN KLINIK KEPERAWATAN

Pada penilaian kompetensi, rujuklah standar yang telah ditetapkan di bawah ini. Mintakan bukti
bahwa   saudara   telah   menguasai   kompetensi   ketrampilan   klinik   keperawatan   tersebut   kepada
pembimbing klinik atau perawat yang menyaksikan saudara melakukan ketrampilan tersebut.
Pembimbing klinik harus mengecek percapaian kompetensi saudara.

Target Level of Competence (LoC) dibagi menjadi 4 yakni :

 Level 1     : Memahami secara teoritis
  Level 2 : Memahami dan melihat prosedur pada pasien (hanya observasi)
  Level 3 : Melakukan secara terbatas pada psaien di bawah supervise
  Level 4 : Melakukan secara mandiri

Mahasiswa   minimal   melakukan   setiap   ketrampilan   keperawatan   minimal   3   kali   bila   sudah
mencapai LoC atau lebih dari tiga kali sampai dengan tercapainya standar LoC untuk suatu
ketrampilan

Pedoman konversi skor 

A : 80­100 
A/B : 75­79,9
B : 70­74,9
< B : tidak lulus

 KEGIATAN MAHASISWA PEMINATAN HEMODIALISA

PROGRAM PEMINATAN DIALISIS  PSIK FK UGM 2011
10
No Hari/tanggal Jenis  Jenis ketrampilan Paraf/nilai
tindakan

PROGRAM PEMINATAN DIALISIS  PSIK FK UGM 2011
11
PROGRAM PEMINATAN DIALISIS  PSIK FK UGM 2011
12
BUKTI KEHADIRAN MAHASISWA

Minggu ke…………… Ruangan :…………………..

No Hari Tanggal Waktu praktek Paraf Keterangan


Pembimbing
Klinik
1 Senin

2 Selasa

3 Rabu

4 Kamis

5 Jumat

PROGRAM PEMINATAN DIALISIS  PSIK FK UGM 2011
13
6 Sabtu

BUKTI KEHADIRAN MAHASISWA

Minggu ke :……………. Ruang :…………………

No Hari Tanggal Waktu praktek Paraf Keterangan


Pembimbing
Klinik
1 Senin

2 Selasa

3 Rabu

Kamis
4
Jumat
5
Sabtu
6

BUKTI KEHADIRAN MAHASISWA
Minggu ke :……………. Ruang :…………………

No Hari Tanggal Waktu praktek Paraf Keterangan


Pembimbing
Klinik
1 Senin

2 Selasa

3 Rabu

4 Kamis

5 Jumat

6 Sabtu

BUKTI KEHADIRAN MAHASISWA

Minggu ke :……………. Ruang :…………………

No Hari Tanggal Waktu praktek Paraf Keterangan


Pembimbing

PROGRAM PEMINATAN DIALISIS  PSIK FK UGM 2011
14
Klinik
1 Senin

2 Selasa

3 Rabu

4 Kamis

5 Jumat

6 Sabtu

BUKTI KEHADIRAN MAHASISWA

Minggu ke :……………. Ruang :…………………

No Hari Tanggal Waktu praktek Paraf Keterangan


Pembimbing
Klinik
1 Senin

2 Selasa

3 Rabu

4 Kamis

5 Jumat

6 Sabtu

BUKTI KEHADIRAN MAHASISWA

Minggu ke :……………. Ruang :…………………

No Hari Tanggal Waktu praktek Paraf Keterangan


Pembimbing
Klinik
1 Senin

2 Selasa

3 Rabu

4 Kamis

5 Jumat

PROGRAM PEMINATAN DIALISIS  PSIK FK UGM 2011
15
6 Sabtu

PROGRAM PEMINATAN DIALISIS  PSIK FK UGM 2011
16
BUKTI KEHADIRAN MAHASISWA

Minggu ke :……………. Ruang :…………………

No Hari Tanggal Waktu praktek Paraf Keterangan


Pembimbing
Klinik
1 Senin

2 Selasa

3 Rabu

4 Kamis

5 Jumat

6 Sabtu

BUKTI KEHADIRAN MAHASISWA

Minggu ke :……………. Ruang :…………………

No Hari Tanggal Waktu praktek Paraf Keterangan


Pembimbing
Klinik
1 Senin

2 Selasa

3 Rabu

4 Kamis

5 Jumat

6 Sabtu

BUKTI KEHADIRAN MAHASISWA

Minggu ke :……………. Ruang :…………………

No Hari Tanggal Waktu praktek Paraf Keterangan


Pembimbing
Klinik
1 Senin

2 Selasa

3 Rabu

PROGRAM PEMINATAN DIALISIS  PSIK FK UGM 2011
17
4 Kamis

5 Jumat

6 Sabtu

BUKTI PENGUMPULAN LAPORAN ASUHAN KEPERAWATAN
PADA PASIEN KELOLAAN

NO HARI/TANGGAL MINGGU ke  TANDA TANGAN TANDA


PEMBIMBING TANGAN
AKADEMIK PEMBIMBING
KLINIK

PROGRAM PEMINATAN DIALISIS  PSIK FK UGM 2011
18
PROGRAM PEMINATAN DIALISIS  PSIK FK UGM 2011
19
 BUKTI KELENGKAPAN PERSYARATAN TELAH SELESAI MENGIKUTI  PEMI
NATAN HEMODIALISA

RUANG ITEM PENUGASAN KETERANGAN


LAPORAN KEHADIRAN LULUS
ASKEP*, JUrnal)  100%*) UJIAN*)

*) Dimintakan paraf pembimbing akademik

Mengetahui 
Koordinator Peminatan Hemodialisa

Anita Kustanti

PROGRAM PEMINATAN DIALISIS  PSIK FK UGM 2011
20
Lampiran

FORMAT LAPORAN PENDAHULUAN

CONTOH JUDUL : LAPORAN PENDAHULUAN ASUHAN KEPERAWATAN KLIEN 
HEMODIALISA DENGAN ANEMIA BERAT

Meliputi :
I. HEMODIALISA DAN ANEMIA BERAT
A. PENGERTIAN
B. INDIKASI
C. PROSES TINDAKAN
D.  PERSIAPAN ALAT 
II. DIAGNOSA KEPERAWATAN YANG MUNGKIN MUNCUL 
PREHEMODIALISA, INTRAHEMODIALISA DAN POST 
HEMODIALISA

III. PENATALAKSANAAN KEPERAWATAN

IV. DAFTAR PUSTAKA

PROGRAM PEMINATAN DIALISIS  PSIK FK UGM 2011
21
Lampiran

FORMAT LAPORAN ASUHAN KEPERAWATAN PASIEN KELOLAAN

FORMAT LAPORAN KASUS KEPERAWATAN MEDIKAL BEDAH 
DI RUANG HEMODIALISA
NAMA MAHASISWA           : 
NIM                                          : 
 
TANGGAL PRAKTEK         : 

ASUHAN KEPERAWATAN

 Asuhan Keperawatan Pre HD
 Identitas 
               Nama     :
               Umur     : 
               Status    : 
               Agama   : 
        Tanggal masuk  : 
              Tanggal pengkajian : 
             Sumber informasi: 
  Pengkajian
     A.   Riwayat Kesehatan
Dx Medis: 
Jenis HD:
Tempat insersi HD:
Keluhan utama:

RPS:

RPD:

   B.   Pola kebiasaan
a.   Pemeliharaan dan persepsi terhadap kesehatan

b. Nutrisi/ metabolic

c. Pola eliminasi

d.   Pola aktivitas dan latihan
Kemampuan perawatan diri 0 1 2 3 4
Makan/minum
Mandi
Toileting
Berpakaian
Mobilisasi di tempat tidur
Berpindah
Ambulasi ROM
0: mandiri, 1: alat bantu, 2: dibantu orang lain, 3: dibantu orang lain dan alat, 4: tergantung total

PROGRAM PEMINATAN DIALISIS  PSIK FK UGM 2011
22
oksigenasi:   
1. pola tidur dan istirahat

2. pola persepsi, sensori, kognitif

3. pola persepsi diri

4. pola seksual dan reproduksi

5. pola peran­hubungan

6. pola manajemen koping stress

7. sistem nilai dan keyakinan

Riwayat Pertumbuhan dan Perkembangan:

Pemeriksaan Fisik;
 Keadaan umum

 Kulit 

 Kepala

 Mata 

 Telinga 

 Hidung 

 Mulut 

 Leher 

 Dada 

 Payudara 

 Paru­paru

 Abdomen 

 Genitalia 
          
 Anus dan rectum

 Muskuloskeletal

 Neurology

Pemeriksaan Laboratorium:
PROGRAM PEMINATAN DIALISIS  PSIK FK UGM 2011
23
Persiapan HD:

Persiapan saat di ruang penerimaan: 

Analisa data:
Data Diagnosa Tujuan INTERVENSI
Keperawatan

Implementasi dan Evaluasi
Diagnosa  Implementasi Evaluasi

                         Asuhan Keperawatan Intra HD
1. Pengkajian
Persiapan Perawat:

Persiapan Alat dan Ruang:
Alat steril

Alat tidak steril

Persiapan Pasien

PROGRAM PEMINATAN DIALISIS  PSIK FK UGM 2011
24
Prosedur HD

Analisa data:
Data Diagnosa Tujuan  INTERVENSI
Keperawatan

Implementasi dan Evaluasi
Diagnosa  Implementasi Evaluasi

                        

                         ASUHAN KEPERAWATAN POST HD
2. Pengkajian

PROGRAM PEMINATAN DIALISIS  PSIK FK UGM 2011
25
Analisa data:
Data Diagnosa Tujuan INTERVENSI
Keperawatan

Implementasi dan Evaluasi
Diagnosa Implementasi Evaluasi

PROGRAM PEMINATAN DIALISIS  PSIK FK UGM 2011
26

Anda mungkin juga menyukai