Anda di halaman 1dari 2

KARTU PENDAFTARAN SSCN 2019

© Badan Kepegawaian Negara 2017

Badan Intelijen Negara

Formasi : UMUM
No. Registrasi : 92000791034827021
No. Identitas KTP : 1207284301970002

KTP IJAZAH
Nama : HESTY FEBRIANTI SITORUS HESTY FEBRIANTI SITORUS

Tempat / Tanggal Lahir : PORSEA / 03-02-1997 TOBA SAMOSIR / 03-02-1997

Jenis Kelamin : Wanita


Institusi Pendidikan : UNIVERSITAS SARI MUTIARA INDONESIA

Akreditasi :B Program Studi: B

Kualifikasi Pendidikan : S-1 KEPERAWATAN


No. Ijazah / Tahun Lulus : 042/1939/02-04/USM-INDONESIA/2018 / 2018
Formasi Jabatan : ANALIS BAHAN KETERANGAN (Badan Intelijen Negara di Daerah) [ ]

Kategori Peserta :-
Lokasi Ujian :
Tgl / Jam Pendaftaran : 19-11-2019 / 22:08:48

Persyaratan Administrasi : (Halaman diisi oleh Petugas Verifikasi Berkas)

Ijazah sesuai kualifikasi pendidikan beserta surat keterangan akreditasi perguruan tinggi dan program studi/jurusan
1 [ ]

2 Pas Foto berwarna (4 x 6) dengan latar belakang merah [ ]

3 Scan Kartu Tanda Penduduk (KTP) Elektronik [ ]

4 Surat Keterangan Belum Menikah yang Dikeluarkan oleh Kelurahan/Kepala Desa [ ]

5 Surat Lamaran ditulis tangan yang ditujukkan ke Pejabat Pembina Kepegawaian [ ]

6 Transkrip Nilai [ ]
Hasil Verifikasi : [ ] Lulus [ ] Tidak Tanggal Verifikasi : Tanggal Verifikasi Online :

Keterangan ........................................ Petugas Verifikator Berkas, Petugas Verifikator Online,


........................................
........................................
Nama : Nama :

"Demikian data pribadi ini saya buat dengan sebenarnya dan bila ternyata isian yang dibuat tidak benar, saya bersedia
menanggung akibat hukum yang ditimbulkannya"

Catatan:
- UU ITE No 11 Tahun 2008 Pasal 5 Ayat 1
"Informasi Elektronik dan/atau Dokumen Elektronik dan/atau hasil cetaknya merupakan alat bukti hukum yang sah."
- Dokumen ini telah ditandatangani secara elektronik menggunakan sertifikat elektronik yang diterbitkan BSrE
- Dokumen dapat dicek keasliannya menggunakan fitur Pengecekan Dokumen SSCN 2019

(untuk digunting dan ditempel pada Amplop)

Badan Intelijen Negara

Nomor Registrasi 92000791034827021


Nama HESTY FEBRIANTI SITORUS
Jabatan ANALIS BAHAN KETERANGAN (Badan Intelijen Negara di Daerah) [ ]

Anda mungkin juga menyukai