1

MINIMAL CARE
1 Pasien bisa mandiri hampir tidak memerlukan bantuan
* mampu naik turun tempat tidur
* mampu ambulasi dan berjalan sendiri
* Mampu makan dan minum sendiri
* Mampu mandi sendiri/ mandi sebagian dengan bantuan
* mampu membersihkan mulut (sikat gigi sendiri)

2
3
4
5
6

* Mampu berpakaian dan berdandan dengan sedikit bantuan

* mampu BAB/BAK dengan sedikit bantuan
Status Psikologis stabil
Pasien Dirawat untuk prosedur diagnostik
Operasi ringan
Perawatan luka sederhana
Observasi TTV dilakukan setiap pergantian jaga

2
PARTIAL CARE
1 Pasien memerlukan bantuan perawat sebagian :
*
*
*
*
*

Membutuhkan bantuan 1 orang untuk naik-turun tempat tidur

membutuhkan bantuan untuk ambulasi/berjalan
Membutuhkan bantuan dalam menyiapkan makanan
Membutuhkan bantuan untuk makan (disuap)
Membutuhkan bantuan dalam membersihkan mulut

* membutuhkan bantuan untuk berpakaian dan berdandan

2
3
4
5
6
7

* Membutuhkan bantuan untuk BAB dan BAK (tempat tidur/

kamar mandi)
Pasca operasi minor ( 24 jam)
Melewati fase akut dari pascaoperasi mayor
observasi balance cairan ketat
Fase awal dari penyembuhan
Terpasang kateter urine
pengobatan dengan injeksi dan terpasang infus

PETUNJUK PENETAPAN DERAJAT KETERGANTUNGAN

1. Dilakukan satu kali sehari
2. Pasien dinilai berdasarkan kriteria klasifikasi pasien
(Minimal memenuhi 3 kriteria)
3. Bila hanya mempunyai 1 kriteria dari hasil klasifikasi
tersebut maka pasien dikelompokkan pada klasifikasi
diatasnya

8 Observasi Tanda-Tanda Vital setiap 4 jam

3

TOTAL CARE
Pasien memerlukan bantuan perawat sepenuhnya dan
1
memerlukan waktu perawat lebih lama :
* Membutuhkan 2 orang atau lebih untuk mobilisasi dari tempat
tidur ke kereta dorong/kursi roda
* Membutuhkan latihan pasif
* Kebutuhan nutrisi dan cairan dipenuhi melalui Intra Vena (infus)
atau NG Tube (sonde)
* membutuhkan bantuan untuk kebersihan mulut

2
3
4
5
6
7

* membutuhkan bantuan penuh untuk berpakaian dan berdandan

* Dimandikan perawat / keluarga
* Dalam keadaan Inkontinensia, pasien menggunakan kateter
Setelah 24 jam pasca operasi mayor
Pasien dalam keadaan tidak sadar
Keadaan pasien tidak stabil (gelisah/ disorientasi)
Observasi TTV setiap kurang 2 jam
Perawatan luka bakar, perawatan kolostomi
Pemakaian Suction