Transfusi
Transfusi
Pedoman Praktek untuk Terapi Komponen Darah yang dikembangkan oleh masyarakat Amerika
dari ahli anestesi (ASA) menyatakan bahwa "transfusi sel darah merah jarang diindikasikan bila
konsentrasi hemoglobin lebih besar dari 10 g / dl dan hampir selalu diindikasikan bila kurang
dari 6 g / dl "
KONDISI YANG DAPAT MENGURANGI? RBC TRANSFUSI THRESHOLD
oksigenasi terganggu
penyakit paru
ketinggian tinggi
Peningkatan kebutuhan oksigen
hipertermia
hipertiroidisme
keracunan darah
kehamilan
Kemampuan terbatas untuk meningkatkan output jantung
Penyakit vaskular oklusif
hemoglobin normal
Kehilangan darah yang sedang berlangsung atau segera
Mungkin maksud Anda adalah: Recommended Targets for RBC Transfusions Clinical
Indications: To restore O2-carrying capacity in clinically significant (acute or chronic) anemias.
Asymptomatic anemia: Typically, in stable patients, Hgb thresholds of 7-8 g/dL should be
crossed before transfusion would be considered. Bleeding/acute blood loss: Transfuse at the
discretion of physician. Occasional exceptions: Transfuse pre-renal transplant patients, regardless
of their Hct Lower limit (or transfusion trigger) for general medical and surgical patients
remains at Hgb (Hct) levels of 7.0 g/dL (21%). Some patient groups (e.g., elderly with acute
MIs) seem to have better outcomes when Hct is in 30-33% range. Current data suggest
restraining transfusions favors positive patient outcomesexcept when significant underlying
cardiac disease is present. RBC Transfusions Contraindications Pharmacologically treatable
anemias Most coagulation deficiencies Transfusion Criteria Must be ABO-compatible (group O
is universal); Should be crossmatch-compatible; Dosage: One unit generally will raise the Hct
(Hgb)?of a 70-kg, non-bleeding/hemolyzing patient by 3%?(1 g/dL).
Direkomendasikan Target untuk RBC Transfusi
Indikasi klinis:
Untuk mengembalikan kapasitas O2-dukung pada anemia yang signifikan secara klinis (akut
atau kronis).
Anemia asimtomatik:
Biasanya, pada pasien yang stabil, Hb ambang batas dari 7-8 g / dL harus menyeberang
sebelum transfusi akan dipertimbangkan.
haemorrhage trauma, particularly when associated with head injury . Dose is dependent on the
INR and weight of the patient.
INDIKASI UNTUK FFP ADMINISTRASI
Penggantian faktor kekurangan terisolasi
Pembalikan efek Warfarin
Defisiensi antitrombin
Pengobatan imunodefisiensi
Pengobatan thrombotic thrombocytopenic purpura
Transfusi darah masif
Persyaratan poin di atas jika PT minimal 1,5 kali lebih lama dari biasanya
Kriopresipitat
Ini berisi sekitar 50% dari Faktor VIII dan von Willebrand Factor, 20-40% dari fibrinogen dan
beberapa Faktor XIII
Suplementasi Fibrinogen di fulminan DIC, penyakit hati lanjut, pembalikan terapi trombolitik
Jika perdarahan atau prosedur invasif direncanakan transfusi darah masif.
Kriopresipitat diindikasikan jika fibrinogen kurang dari 1g / l atau 1.5g / l di perdarahan besar
Dosis - 2 dikumpulkan bungkus untuk orang dewasa. 1 sampai 2 unit individu / 10kg (5ml / kg)
berat badan pada anak.
Digunakan di Haemophillia A dan fibrinogen pengobatan defisiensi
ABO kompatibilitas tidak harus.
Diberikan dalam waktu 6 jam setelah pencairan.
Satu unit meningkatkan kadar fibrinogen 5-7 mg / dL
Protrombin berkonsentrasi COMPLEX (PCC)?
PCCs dikumpulkan produk plasma yang mengandung faktor II, VII, IX dan X dan digunakan,
dengan vitamin K, untuk membalikkan antikoagulasi dengan antagonis vit K dalam keadaan
berikut
Mengancam kehidupan trauma perdarahan, terutama bila dikaitkan dengan cedera kepala.
Dosis tergantung pada INR dan berat pasien.