DINAS PENDIDIKAN PEMUDA DAN OLAHRAGA

KOTA MATARAM

SEKOLAH DASAR NEGERI 36 CAKRANEGARA

Jl. Gora No. 42 Sindu-Cakranegara Utara Kode Pos. 83238
Mataram (83233)

PENGUMUMAN
Nomor : 23/ 421.2 / SDN 36 C/ VI/2016

Berdasarkan keputusan rapat Dewan Guru SD Negeri 36 Cakranegara pada : Sabtu, 25 Juni
2016 dengan mempertimbangkan perolehan Nilai Sekolah/Madrasah (NS/M) pada Ujian
Sekolah/Madrasah Tahun Pelajaran 2015/2016 dan syarat kelulusan lainnya, ditetapkan bahwa:
1.
2.
3.
4.
5.

Nama
Tempat / tanggal lahir
Nama Orang Tua
Nomor Peserta Ujian
Asal Sekolah

:
:
:
:
:

YONA INDRANA
Mataram, 27 Januari 2004
Sahjin
1-16-23-01-012-024-9
SD Negeri 36 Cakranegara
dinyatakan :

LULUS / TIDAK LULUS *)

Dari Satuan Pendidikan (SD Negeri 36 Cakranegara) dan yang bersangkutan telah mengikuti
Ujian Sekolah/Madrasah Tahun Pelajaran 2015/2016 dengan jumlah Nilai 199,0

Mataram, 25 Juni 2016

Kepala Sekolah,

( Ni Putu Citayasmini, S.Pd. )

NIP. 19571231 197701 2 024

DINAS PENDIDIKAN PEMUDA DAN OLAHRAGA

KOTA MATARAM

SEKOLAH DASAR NEGERI MATARAM

Jl. Lalu Mesir Turida (0370) 673920 Sandubaya Kota Mataram (83233)

SERTIFIKAT HASIL UJIAN SEKOLAH/MADRASAH * (SHUS/M)

SEMENTARA SEKOLAH DASAR/MADRASAH IBTIDAIYAH
Tahun Pelajaran 2014/2015
Yang bertanda tangan di bawah ini, Kepala .............................., Kecamatan .................. Kota
Mataram menerangkan bahwa :
Nama
:
Tempat dan tanggal lahir
:
Nama Orang Tua
:
Nomor Induk Siswa / NISN :
Nomor Peserta Ujian
:
Sekolah Asal
:
telah mengikuti Ujian Sekolah/Madrasahdi SD.. yang diselenggarakan
berdasarkan Peraturan Menteri Pendidikan dan Kebudayaan Nomor 6 Tahun 2015 dan
dinyatakan LULUS / TIDAK LULUSdengan hasil sebagai berikut :
No.

Mata Pelajaran

1.

Bahasa Indonesia

2.

Matematika

3.

Ilmu Pengetahuan Alam

Nilai Ujian Sekolah

Keterangan

Jumlah
Rata rata
SHUS ini dapat digunakan untuk keperluan Penerimaan Peserta Didik Baru (PPDB) atau
keperluan lain sesuai dengan kebutuhan, dan hanya berlaku sampai dengan diterbitkannya
Ijazah dan Sertifikat Hasil Ujian Sekolah tahun pelajaran 2014/2015.

Pasfoto
3 cm x 4 cm
hitam putih
lulusan

Mataram, 26Juni 2015

Kepala Sekolah,

(.......................................)
NIP.