BERKAS PEMBAYARAN TUNJANGAN

PROFESIGURU PAI PADA SEKOLAH UMUM

PERIODE OKTOBER S/D DESEMBER 2015

NAMA

: H. ABD. MANAF, S.Pd.I

NIP

: 19551230 1978021 003

NRG

: 091 272 268 002

TEMPAT TUGAS

: SDN 36 CAKRANEGARA

PEMERINTAH KOTA MATARAM

DINAS PENDIDIKAN PEMUDA DAN OLAHRAGA
SEKOLAH DASAR NEGERI 36 CAKRANEGARA
Jln. Gora No. 42 Sindu-Cakranegara Utara Telp.(0370)636095

SURAT PERNYATAAN MASIH MENDUDUKI JABATAN ( SPMJ)

Yang bertandatangan di bawah ini

Nama

: NI PUTU CITAYASMINI, S.Pd.

NIP

:19571231 1977012 024

Pangkat/Golongan

: Pembina (IV/a)

Jabatan

: Kepala Sekolah

Menyatakan dengan sesungguhnya bahwa:

Nama

: H. ABD. MANAF, S.Pd.I.

NIP

: 19551230 197802 1003

Pangkat/Golongan

: Pembina Tingkat I (IV/b)

Jabatan

: Guru Pendidikan Agama Islam

NRG

: 091272 268 002

Berdasarkan Keputusan Kepala Badan Kepegawaian Negara Nomor: 000080/KEP/KV/25271/15

Tanggal 06 Juni 2015. Masih menduduki Jabatan Guru Pada Satuan Kerja Kantor Kementerian Agama
Kota Mataram.
Demikian Surat Pernyataan ini saya buat dengan sesungguhnya, dengan mengingat sumpah
jabatan dan apabila dikemudian hari isi pernyataan ini temyata tidak benar yang mengakibatkan kerugian
Negara maka saya bersedia menanggung kerugian tersebut.
Mataram, 11 November 2015
Kepala Sekolah

(NI PUTU CITAYASMINI, S.Pd. )

NIP. 19571231 1977012 024

PEMERINTAH KOTA MATARAM

DINAS PENDIDIKAN PEMUDA DAN OLAHRAGA
SEKOLAH DASAR NEGERI 36 CAKRANEGARA
Jln. Gora No. 42 Sindu-Cakranegara Utara Telp.(0370)636095

SURAT KETERANGAN MELAKSANAKAN TUGAS (SKMT)

Yang bertandatangan di bawah ini

Nama

: NI PUTU CITAYASMINI, S.Pd.

NIP

:19571231 1977012 024

Jabatan

: Kepala Sekolah

Alamat Sekolah

: Jalan Gora No. 24 Sindu

Telepon

: 0370 636095

Menerangkan dengan sebenarnya bahwa :

1. Guru Pendidikan Agama Islam
a. N a m a
b. Tempat Tanggal Lahir
c. Pada Tanggal

: H. ABD. MANAF, S.Pd.I.

: Lombok Timur 30 Desember 1955
: 17 Juli 2013 aktif melaksanakan tugas sebagai guru

Mata Pelajaran Agama Islam

d. NRG
: 091272 268 002
2. Guru yang namanya tercantum pada diktum No. 1 di atas, pada Semester Ganjil Tahun
Pelajaran 2015/2016, Melaksanakan tugas dengan beban kerja sebanyak 24( Dua Puluh
Empat Jam ) Tatap Muka (JTM). Yang terdiri dari :
a. Tugas Utama sebagai guru mengajar : 24 JTM, dan
b. Tugas tambahan lainnya sebagai Guru Pembina IMTAQ: JTM
Demikian Surat Keterangan ini dibuat sesuai dengan keadaan yang sebenarnya, dan untuk
dipergunakan sebagaimana mestinya.
Mengetahui :
Pengawas Pendais
Kankemenag Kota Mataram,

ZAINUDDIN, S.Pd.I, M.Pd.I

NIP.19671231 200212 1 014

Mataram, 13 November 2015

Kepala Sekolah
SDN 36 Cakranegara

NI PUTU CITAYASMINI, S.Pd.

NIP. 19571231 1977012 024

KEMENTRIAN AGAMA
KANTOR KOTA MATARAM

JALANREJANGGIK NO.83 (0370) 631079 MATARAM

SURAT KETERANGAN BEBAN KERJA ( SKBK)
Nomor: Kd.19.07/4/PP.00/

/2015

Yang bertandatangan di bawahini

Nama

:Drs. H. BURHANUL ISLAM

NIP

:19611231 1982031 021

Jabatan

: Kepala Kantor Kementrian Agama Kota Mataram

Menerangkanbahwa guru berikutini :

Nama

: H. ABD MANAF, S.Pd.I

NIP

: 19551230 1978021003

NRG

: 091 272 268 002

Tempat/tanggallahir

: Lombok Timur 30 Desember 1955

Pangkat/Golongan

: Pembina Tingkat (IV/b)

Mata Pelajaran/guru kelas

: Guru Pendidikan Agama Islam

Madrasah/SekolahPangkalan

: SDN 36 CAKRANEGARA

Alamat Madrasah/Sekolah

: Jln Gora No 42 SinduCakranegara

Totalbebankerja

: 24 Jam

Dalam melaksanakan tugasnya sebagai guru, pada Semester Ganjil tahun pelajaran 2015/2016
secara komulatif telah memenuhi beban kerja minimal dan oleh karena itu yang bersangkutan
dapat menerima tunjangan profesi/bantuan tunjangan profesi dari Kementerian Agama sesuai
dengan ketentuan dan peraturan yang berlaku.
Demikian surat keterangan ini dibuat dengan sebenarnya untuk melengkapi persyaratan yang
diperlukan untuk penerimaan tunjangan profesi/bantuan tunjangan profesi tahun 2015 yang dari
Kementerian Agama jika tenyata Keterangan ini tidak benar dan mengakibatkan kerugian negara,
maka saya bertanggung jawab untuk mengganti kerugian Negara tersebut dan atau menerima
sanski hukum sesuai dengan ketentuan yang berlaku.
Mataram, 13 November 2015 M
12 Safar 1437 H
K e p a l a,

Drs. H. BURHANUL ISLAM

NIP.19611231 1982031 021

KEMENTRIAN AGAMA
KANTOR KOTA MATARAM

JALANREJANGGIK NO.83 Telp. (0370) 631079 MATARAM

SURAT PERNYATAAN MELAKSANAKAN TUGAS (SPMT)
Yang bertanda tangan di bawah ini:
Nama
NIP
Jabatan

: Hj. RATNA MUFIDA, SH

: 196909191991032001
:Kepala Seksi Pendidikan Agama dan Keagamaan Islam
Kantor Kementerian Agama Kota Mataram
Menyatakan dengan sesungguhnya bahwa nama di bawah ini:
Nama
: H.ABD. MANAF,Spd.l
NIP
:19551230 1978021003
Tempatltanggal lahir
: Lombok Timur 30 Desember 1955
Pangkat/Golongan
:Pembina Tingkat I (IV/b)
Jabatan
:Guru Pendidikan Agama Islam
NRG
:091272 268 002
Berdasarkan:
1) Keputusan Direktur Jenderal Pendidikan Islam tanggal 10 Oktober 2008 Nomor:DJ. 1/361/2008
tentangPenetapan Guru PenerimaTunjanganProfesiPendidikBagiPerserta yang Lulus
Sertifikasi Guru Pendidikan Agama Islam Tahun 2007.
2) Keputusan Direktur Jenderal Pendidikan Islam Tanggal 31 Mei 2010
Nomor:DJ.I/313A/2010 tentang penetapan Guru Pendidikan Agama Islam Pada sekolah dan
Guru yang diangkat dalam Jabatan Pengawas Pendidikan Agama Islam yang Lulus Sertifikasi
dan berhak menerima tunjangan Profesi.
3) Keputusan Direktur Jenderal Pendidikan Islam tanggal 6 September 2011 Nomor 1816
Tahun 2012 Tentang Penetapan Guru Profesional dalam Binaan Direktorat Pendidikan
Agama Islam Lulus sertifikasi tahun 2011
4) Keputusan Direktur Jenderal Pendidikan Islam Tanggal 12 Nopember 2012 Nomor
2374A Tahun 2012 Tantang Penetapan Guru Profesional dalam Binaan Direktorat
Pendidikan Agama Islam Lulus sertifikasi Tahun 2007-2010 Tahap II.
5) Keputusan Direktur Jendral Pendidikan Islam Nomor:1406 Tahun 2013 Tentang Penetapan
Guru Profesional Dalam Pembinaan Direktorat Pendidikan Agama Islam Yang Lulus
Sertifikasi Tahun 2012.
6) Keputusan Direktur Jenderal Pendidikan Islam No: 1586 Tahun 2014, Tentang Penetapan
Guru Profesional Dalam Binaan Direktorat Pendidikan Agama Islam ( Lulus Sertifikasi
Tahun 2011 2012 Tahap V )
7) Keputusan Direktur Jenderal Pendidikan Islam Nomor : 3506 Tahun 2014, Tentang
Penetapan Guru Profesional Dalam Binaan Direktorat Pendidikan Agama Islam ( Lulus
Sertifikasi Tahun 2013 )
8) Keputusan direktur jendral pendidikan islam Nomor : 2253 Tahun, 2015, tentang penetapan
guru professional dalam binaan Direktorat Pendidikan Agama Islam (Lulus Sertifikasi Tahun
2014).
Terhitung mulai tanggal 12 November 2012 telah nyata melaksanakan tugas sebagai Guru
Pendidikan Agama Islam pada satuan kerja Kantor Kementrian Agama Kota Mataram dan diberi
tunjangan sebesar Rp. 4.762.000,- ( Empat Juta Tujuh Ratus Enam Puluh Dua Ribu Rupiah )
setiap bulannya, untuk periode Desember 2015.
Demikian Surat Penyataan ini saya buat dengan sesungguhnya, dengan mengingat sumpah
jabatan. Apabila dikemudian hari isi pernyataan ini tenyata tidak benar yang mengkibatkan
kerugian Negara maka saya bersedia menanggung kerugian tersebut.
Mataram, 13 November 2015
Kepala Seksi Pendidikan
Agama dan Keagamaan Islam

Hj. RATNA MUFIDA, SH

NIP. 196909191991032001

SURAT PERNYATAAN

Yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama Lengkap

: H.ABD .MANAF,S.Pd .I

Tempat /Tgl lahir

: Lombok Timur /30 Desember 1955

NIP

: 19551230 1978021 003

Tempat Tugas

: SDN. 36 CAKRANEGARA

Mata Pelajaran

: PENDIDIKAN AGAMA ISLAM.

Menyatakan dengan sebenar-benarnya bahwa :

1. Saya adalah guru yang sudah lulus Sertifikasi melalui Kementerian Agama dan memiliki
Sertifikasi Pendidik serta sudah memiliki NRG dari Kementerian Pendidikan Nasional.
2. Saya menerima pembayaran Tunjangan Profesi melalui DIPA Kantor Kementerian
Agama Kota Mataram.
3. Jika dikemudian hari pembayaran Tunjangan Sertifikasi tersebut tidak sesuai dengan
persyaratan dan aturan yang berlaku dan dapat mengakibatkan kerugian negara, maka
saya bertanggung jawab untuk mengganti kerugian Negara tersebut dan atau menerima
sanksi hokum sesuai dengan ketentuan yang berlaku.
Demikian surat pernyataan ini saya buat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

Mataram, 10 November 2015

Pembuat Pernyataan

H. ABD MANAF, S.Pd.I

NIP.19551230 1978021 003