JUMLAH TENAGA MEDIS DI SARANA KESEHATAN

BERDASARKAN KOMPETENSI PENDIDIKAN

PUSKESMAS
KABUPATEN
TAHUN

: ..........................
: PONOROGO
: ..........................

NO

NAMA

UNIT KERJA (INDUK/

PUSTU/ POLINDES)

DOKTER UMUM

DOKTER GIGI

16

17

1
2
3
3
4
5
SUB JUMLAH PUSKESMAS

JUMLAH TENAGA PERAWAT DI SARANA KESEHATAN

BERDASARKAN KOMPETENSI PENDIDIKAN
PUSKESMAS
KABUPATEN
TAHUN

: ..........................
: PONOROGO
: ..........................

PENDIDIKAN (IJAZAH)
NO

1
1
2
3
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18

NAMA

UNIT KERJA
(INDUK/ PUSTU/
POLINDES)
3

PERAWAT
Lulusan
SPK

AM Kep.

AM Kep. AM Kep.
Anestesi
Jiwa
7

D-IV
Perawat
9

D-IV
Perawat
Bedah
10

PERAWAT GIGI
D-IV
Perawat
Jiwa
11

S.Kep

Nurse

Magister

Lulusan
SPRG

AMKG

12

13

14

15

16

D-IV
Perawat
Gigi
17

19
20
21
22
23
24
25
SUB JUMLAH PUSKESMAS

JUMLAH TENAGA BIDAN DI SARANA KESEHATAN

BERDASARKAN KOMPETENSI PENDIDIKAN
PUSKESMAS
KABUPATEN
TAHUN

: ..........................
: PONOROGO
: ..........................

NO

NAMA

UNIT KERJA
(INDUK/ PUSTU/
POLINDES)

1
2
3
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19

PENDIDIKAN (IJAZAH)
Sekolah Kebidanan
lainnya *)

Bidan D-I **)

Ahli Madya Keb

D-IV Kebidanan

Magister Kebidanan

20
21
22
23
24
25
SUB JUMLAH PUSKESMAS

JUMLAH TENAGA KEFARMASIAN DI SARANA KESEHATAN

BERDASARKAN KOMPETENSI PENDIDIKAN
PUSKESMAS
KABUPATEN
TAHUN

: ...................
: PONOROGO
: ...................
PENDIDIKAN (IJAZAH)
Asisten Apoteker

NO

NAMA

1
2
3
3
4
5
SUB JUMLAH PUSKESMAS

UNIT KERJA (INDUK/

PUSTU/ POLINDES)

Apoteker

Lulusan SMF/SAA

Ahli Madya Farmasi

Sarjana Farmasi/
Farmakologi Kimia

Apoteker

Magister Farmasi

10

JUMLAH TENAGA GIZI DI SARANA KESEHATAN

BERDASARKAN KOMPETENSI PENDIDIKAN
PUSKESMAS : ...................
KABUPATEN : PONOROGO
TAHUN
: ...................

NO

UNIT KERJA

UNIT KERJA
(INDUK/ PUSTU/
POLINDES)

1
2
3
4
5
SUB JUMLAH PUSKESMAS

PENDIDIKAN (IJAZAH)
Lulusan SPAG Ahli Madya Gizi
4

D-IV Gizi

Sarjana Gizi

Magister Gizi

JUMLAH TENAGA KESEHATAN MASYARAKAT DI SARANA KESEHATAN

BERDASARKAN KOMPETENSI PENDIDIKAN
PUSKESMAS
KABUPATEN
TAHUN

: ...................
: PONOROGO
: ...................
PENDIDIKAN (IJAZAH)

NO

NAMA

1
2
3
3
4
5
6
7
8
9
10
SUB JUMLAH PUSKESMAS

UNIT KERJA (INDUK/

PUSTU/ POLINDES)
3

Kesehatan Masyarakat

Sanitarian

Ahli Madya
Kes Mas

SKM

Magister
Kesmas

Lulusan
SPPH

AMKL

D-IV
Kesling

Sarjana
Kesling

Magister
Kesling

10

11

12

JUMLAH TENAGA KETERAPIAN FISIK DI SARANA KESEHATAN

BERDASARKAN KOMPETENSI PENDIDIKAN
PUSKESMAS
KABUPATEN
TAHUN

: ...................
: PONOROGO
: ...................
PENDIDIKAN (IJAZAH)

NO

Fisioterapi
NAMA

UNIT KERJA (INDUK/

PUSTU/ POLINDES)

1
2
3
4
5
SUB JUMLAH PUSKESMAS

Terapi Okupasi

Ahli Madya
D-IV
Sub Total
Fisioterapi Fisioterapi Fisioterapi
4

Ahli
Madya
Terapi
Okupasi
7

Terapi Wicara

D-IV
Terapi
Okupasi

Sub Total
Terapi
Okupasi

Ahli
Madya
Terapi
Wicara
10

D-IV
Terapi
Wicara
11

Akupunturis

Sub Total
Ahli Madya
D-IV
Sub Total
Terapi
Akupuntur Akupuntur Akupuntur
Wicara
12

13

14

15

JUMLAH TENAGA KETEKNISAN MEDIS DI SARANA KESEHATAN

BERDASARKAN KOMPETENSI PENDIDIKAN
PUSKESMAS
KABUPATEN
TAHUN

: ...................
: PONOROGO
: ...................
PENDIDIKAN (IJAZAH)
Radiografer

NO

NAMA

1
2
3
4
5
SUB JUMLAH PUSKESMAS

UNIT KERJA (INDUK/

PUSTU/ POLINDES)

Radioterapis

Ahli Madya
Radiografer

D-IV
Radiografer

Ahli Madya
Radio terapis

D-IV Radio
terapis

Teknisi Elektromedis
Ahli Madya D-IV Elektro
Elektro medis
medis

10

11

Teknisi Gigi

Analis Kesehatan

Ahli Madya
Teknik Gigi

D-IV Teknik
Gigi

Ahli Madya
Analis
Kesehatan

D-IV Analis
Kesehatan

13

14

16

17

JUMLAH TENAGA KETEKNISAN MEDIS DI SARANA KESEHATAN

BERDASARKAN KOMPETENSI PENDIDIKAN
PUSKESMAS : ...................
KABUPATEN : PONOROGO
TAHUN
: ...................

Rekam medik
NO

NAMA

1
2
3
4
5
SUB JUMLAH PUSKESMAS

UNIT KERJA (INDUK/

PUSTU/ POLINDES)

Ahli Madya Rekam

Medik

D-IV Rekam Medik

JUMLAH TENAGA NON KESEHATAN YANG BEKERJA DI SARANA KESEHATAN

PUSK: ...................
KABU: PONOROGO
TAHU : ...................

NO

NAMA

UNIT KERJA
(INDUK/ PUSTU/
POLINDES)

1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20

PENDIDIKAN (IJAZAH)
Lulusan SD

Lulusan SMP

Lulusan
SMA/
Sederajat

Lulusan D-I

Lulusan D-III Sarjana/ D-IV

Magister

Keterangan

10

11

21
22
23
24
25
SUB JUMLAH PUSKESMAS

STANDAR KETENAGAAN BESERTA KOMPETENSI DASAR

DI PUSKESMAS ................

NO

JENIS KETENAGAAN

NAMA

Kepala Puskesmas

Kepala Sub Bagian Tata Usaha

Perencanaan
dan
Evaluasi
(Fungsional
Administrasi
Kesehatan)
Promosi Kesehatan (Fungsional
Penyuluh Kesehatan)

4
5

Penanggula-ngan
Penyakit
(Fungsional Epidemiolog)

Kesehatan
Lingkungan
(Fungsional Sanitarian)

Gizi (Fungsional Nutrisionis)

Bendahara

10

Urusan Umum

11

Kasir

12

Loket

13

RR dan Kartu Poli (Perekam

Medis Trampil)

14

Supir Ambulans

15

Penjaga
dan
Kebersihan.

16

UGD dan Poli Umum

Petugas

Fungsional Dokter.

Fungsional
perawat
(Koordinator).
Fungsional Perawat Trampil.
17

Poli Umum
Fungsional Perawat Trampil

18

Ruang Rawat Inap

Fungsional Perawat Trampil
untuk

19

Poli KIA-KB, Ruang Bersalin

Fungsional Bidan Ahli
(Koordinator)

Ahli

Fungsional Bidan Trampil

20

Pemegang program KB
Fungsional Bidan Trampil

21

Ruang rawat gabung ibu dan anak (PONED)

Fungsional Bidan Ahli
Bidan Fungsional Trampil

22

Poli Gigi Dan Mulut

Fungsional Dokter Gigi
Fungsional Perawat Gigi

23

Kamar Obat
Tenaga Teknis Kefarmasian
Fungsional Apoteker

24

Laboratorium
(Fungsional
Pranata Lab. Kesehatan)

NAGAAN BESERTA KOMPETENSI DASAR

I PUSKESMAS ................

KOMPETENSI DASAR
STANDAR
Dokter/ sarjana di bidang kesehatan yang
kurikulum pendidikannya mencakup
kesehatan masyarakat.
Sarjana Kesehatan /DIII Kesehatan.
Sarjana Kesehatan.
Sarjana/DIII Kesehatan.
Sarjana/DIII Kesehatan.
Sarjana/DIV/DIII Bidang Kesehatan
Lingkungan atau Teknik Kesehatan
Lingkungan
Sarjana/DIV/DIII Gizi
SMEA/SMA/
SMK Ekonomi/ D III Akuntansi
SMEA/SMA/SMK
SMEA/SMA/SMK
SMEA/SMA/SMK
DIII Rekam Medik dan Informatika
Kesehatan
SMP/SMA
SMP/SMA

Dokter
Dokter Pelatihan dan Magang PONED.
SI Kep.Ners /DIV/DIII Keperawatan
DIII Keperawatan

DIII Keperawatan

DIII Keperawatan

S1/DIV/DIII Kebidanan

RIIL

DIII Kebidanan

DIII Kebidanan

S1/DIV Kebidanan
DIII Kebidanan

Dokter Gigi
Perawat Gigi

Asisten Apoteker /DIII Farmasi/Sarjana

Farmasi
Apoteker
DIII/DIVAnalis kesehatan