EP.8.4.2.

AKSES TERHADAP REKAM MEDIS

No. Dokumen :
No. Revisi
SOP Tgl terbit
Halaman

:
:
:

UPT.PUSKESMAS
BARONG TONGKOK

1.Pengertian
2.Tujuan

3.Kebijakan
4.Referensi
5.Prosedur

Arbayanti, S.Kep,Ners.
NIP.19690215 199102 2 001

Rekam medis adalah catatan kondisi kesehatan pasien,

pengobatan, rencana tindakan dan terapi pasien yang harus
terjamin kerahasiaannya.
Mulai pencatatan selama pasien mendapatkan pelayanan medik,
dilanjutkan dengan penanganan berkas rekam medik yang meliputi
penyelenggaraan
penyimpanan
untuk
melayani
permintaan/peminjaman apabila dari pasien atau untuk keperluan
lainnya.
Semua rekam medis tidak bisa di akses oleh sembarangan orang
atau pihak tertentu.
Permenkes No.269 tahun 2008
Pihak Internal
1. Peminjam menghubungi petugas rekam medis untuk meminjam
status rekam medis.
2. Petugas menulis pada buku peminjaman status rekam medis.
3. Petugas meletakkan pada tempat map RM yang diambil
4. Waktu peminjaman 1 x 24 jam.
5. Berkas rekam medis tidak boleh dibawa keluar dari pasien.
Pihak Eksternal

6.Unit

Terkait

1. Pihak eksternal yang boleh mengakses rekam medis dalam hal :

Untuk kepentingan pasien
Memenuhi permintaan aparatur penegak hukum dalam
rangka penegakan hukum atas perintah pengadilan.
Permintaan dana tau persetujuan pasien sendiri.
Permintaan institusi atau lembaga berdasarkan ketentuan
perundang-undangan.
Untuk kepentingan penelitian, pendidikan, dan audit medis
sepanjang tidak menyebutkan identitas pasien.
2. Petugas rekam medis menulis pada buku peminjaman rekam
medis
3. Peminjaman hanya pada lingkungan puskesmas, tidak boleh
dibawa keluar puskesmas.
4. Peminjaman selama jam kerja.
5. Berkas rekam medis tidak bolh dibawa keluar dari puskesmas.
Petugas pendaftaran, dokter, paramedic, tenaga kesehatan lainnya.

Puskesmas Barong Tongkok